脑恶性肿瘤超选择性动脉化疗并发症分析

目前脑恶性肿瘤在治疗上仍以综合治疗为主要手段 ,化疗是综合治疗的方法之一。传统的静脉全身化疗由于受到剂量的限制 ,肿瘤局部摄取量低 ,全身毒副反应大 ,影响其疗效。而经股动脉插管至颈内动脉灌注化疗 ,可将药物有效浓度灌注到肿瘤组织内 ,减轻全身毒性反应 ,延长药物在肿瘤内的滞留时间 ,有效发挥化疗药物的杀伤作用。但其不足的是颈内动脉插管导管口在眼动脉开口以下 ,大部分化疗的病人常常会出现眼部并发症 ,严重者甚至失明。近年来 ,随着神经介入技术的迅速发展 ,微导管的应用 ,采用超选择将微导管插至眼动脉开口以上进行灌注化疗 ,…     

非高发区人群中血浆EB病毒DNA对鼻咽癌的筛查及临床应用价值

目的:探讨非高发区人群血浆EB病毒（EBV）DNA检测对鼻咽癌筛查的价值及临床应用。方法:回顾性分析2015年11月至2020年7月就诊于四川省肿瘤医院的1 153例初治鼻咽癌和244例性别年龄相匹配的健康正常人血浆EBV DNA检测结果。用实时荧光定量PCR法检测EBV DNA。分别以400拷贝/ml为临界值判断（≥...     

人工智能:肿瘤放疗的机遇与挑战

人工智能在包括医学的多个行业内已取得越来越多的进展,在放疗领域,如自动勾画靶区、制定放疗计划、预测放疗毒性及预后等诸多方面,人工智能都已在不同程度上得到应用。本文就人工智能在肿瘤放疗领域的应用进行综述。     

脑恶性肿瘤超选择动脉化疗并发症的发生与预防(附12例报告)

报告１２例脑肿瘤超选择动脉化疗并发症患者，其中２例出现眼部刺激症状，６例出现神经功能障碍（１例引发脑梗塞），１２例患者均出现头疼、恶心与呕吐。脑动脉选择插管由于微导管口位于眼动脉开口以上，故眼部刺激症状较颈内动脉灌注显著减少，微导管应用又易使导管插入脑动脉末梢支，反复插管引起机械刺激，从而使血管痉挛、闭塞而引发神经功能障碍，使其成为超选择动脉内插管最严重的并发症。并同时探讨了并发症的预防措施。     

局部应用rhGM-CSF治疗放化疗引起的口腔黏膜炎

重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子（recombinant granulocyte/macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF）是一种造血系统中作用广泛的细胞因子。它从造血干/祖细胞水平促进中性粒细胞、单核细胞/巨噬细胞、嗜酸性粒细胞的生成,     

Ki67增殖抗原表达水平在局部晚期鼻咽癌诱导化疗中的预测作用

目的:探索瘤体中Ki67增殖抗原表达水平在局部晚期鼻咽癌(locally advanced nasopharyngeal carcinoma,LA-NPC)中预测诱导化疗(induction chemotherapy,IC)疗效的作用.方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2013年至2019年间390例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者的...     

300例肿瘤病人心理护理体会

随着医学模式的转变，肿瘤病人心理护理应列为临床护理内容之一，它并列于饮食护理、治疗护理等，但又不同于上述护理，心理护理是随时进行的，绝大多数病人存在着恐惧、焦虑、悲观、失望等一系列不良心理，而这些不良的心理刺激又可导致病人的机体免疫功能降低，进而引起病情恶化与癌肿扩散，因此，做好肿瘤病人的心理护理尤为重要。现将我们的护理体会总结如下：     

预后营养指数对宫颈癌患者同步放化疗疗效及预后的预测价值

目的：探讨治疗前预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)对宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后的预测价值。方法：收集2015年1月至2016年11月在四川省肿瘤医院接受根治性同步放化疗的324名宫颈癌患者。利用受试者工作特征曲线(ROC)及约登（Youden）指数获取PNI最佳切点（cut-off point），将患者分为高PNI组及低PNI组，比较2组宫颈癌患者的客观缓解率（objective response rate，ORR)、无进展生存期(progression-free survival，PFS)及总生存期(overall survival，OS)。结果：末次随访时间为2019年11月，平均随访时间（39.18±13.15）月。PNI的最佳切点为49.55，约登指数为0.410，敏感度71.83%，特异度69.17%，曲线下面积（AUC）为0.717。高PNI组（PNI＞49.55）与低PNI组(PNI≤49.55)之间 ORR、3年OS及PFS之比分别为为93.85% vs 77.52%，90.3% vs 62.8%、79.9% vs 48.1%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。单因素及多因素COX回归分析提示治疗前低PNI值（＜49.55）、病理类型、淋巴结转移是影像宫颈癌OS及PFS的独立危险因素。结论：治疗前PNI值可作为宫颈癌患者简单可行的临床疗效及预后指标。     

TPF和GP诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的：本研究旨在比较诱导化疗多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案（Docetaxel + Cisplatin + Fluorouracil，TPF）和吉西他滨+顺铂方案（Gemcitabine + Cisplatin，GP）治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：收集我院2009年6月至2016年12月III～IV期鼻咽癌患者（初诊无远处转移）共149例纳入研究，其中TPF（多西他赛60mg/m2 +顺铂60mg/m2 +氟尿嘧啶600mg/m2 d1-5，三周方案）诱导化疗组73例；GP（吉西他滨1000mg/m2 d1，d8 +顺铂25mg/m2 d1-3，三周方案）诱导化疗组76例。同步化疗方案采用以顺铂（70～80mg/m2）为基础的化疗2～3周期，三周方案。比较两组的生存结果和毒副反应。结果：随访时间截止到2019年8月, 中位随访时间57（13～120）个月。GP组及TPF组5年OS分别为82.8%和90.9%（P = 0.255) ；5年PFS分别为74.8%和85.6%（P = 0.102）；5年LRFS分别为89.7%和89.7% （P = 0.712）；5年DMFS分别为84.4%和91.2%（P = 0.290）。GP组和TPF组3～4级白细胞减少发生率分别为61.8%和75.3% （P = 0.076）；3～4级中性粒细胞减少发生率分别为51.3%和65.7%（P = 0.074）；3～4级血小板减少发生率分别为38.1%和13.7%（P =0.001）；3～4级血红蛋白减少发生率分别为30.2%和11.0%（P = 0.004）；3～4级口腔粘膜炎发生率分别为18.4%和32.9%（P =0.043）。结论：TPF组较GP组更易出现3～4级放射性口腔粘膜炎，而GP组更易出现3～4级血小板减少和血红蛋白减少。TPF诱导化疗方案和GP诱导化疗方案两组疗效无显著差异，期待多中心前瞻性临床研究进一步验证。