不典型肾上腺腺瘤的CT 影像误诊分析

目的：通过回顾性分析11例不典型肾上腺腺瘤的C T影像特征及误诊原因,以提高诊断准确率。方法收集近几年经手术病理确诊的不典型肾上腺腺瘤11例,均行C T平扫及三期增强扫描,结合临床资料进行回顾性分析。结果11例肾上腺腺瘤中,高强化腺瘤2例,肿块最大径＞4cm的大腺瘤8例,双侧腺瘤1例。高强化腺瘤在C T增强表现为快进快退;大腺瘤中囊性密度和强化较低的2例,肿瘤内出血的无功能肾上腺瘤1例,CT增强表现为快进快退伴偏心囊变的5例,双侧高强化的肾上腺腺瘤1例。结论详细分析不典型肾上腺腺瘤的CT特征,密切联系临床病史、实验室结果和M RI检查,可提高不典型肾上腺腺瘤的诊断准确率。     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断中的应用价值

目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析接受EBUS-TBNA检查的22例伴或不伴肺内异常的纵隔病变患者的临床资料.结果 20例获得明确诊断,其中恶性病变14例,良性病变6例,确诊率90.91％; EBUS-TBNA在纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为87.5％（14/16）、100％（20/20）及90.91％（20/22）;所有患者检查耐受良好,无相关并发症发生.结论 对于不明原因的纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法.     

获得性肝性脑部变性的MRI诊断

获得性肝性脑部变性（acquired hepatio cerebral degeneration,AHCD）常见于慢性活动性肝炎、酒精性肝硬化、肝病后免疫功能抑制及肝移植术后的病人。本文报道一组AHCD病人的脑部MBI表现，并结合文献探讨其发生机制，旨在进一步提高对该病的认识。     

NLRP3炎症小体通路在慢性阻塞性肺病发展中的作用研究

目的探讨平常固有免疫中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体通路在慢性阻塞性肺病（COPD）发展中的作用。方法选取94例COPD患者为研究对象,中度、重度、极重度分别31、33和30例。采集急性加重期和稳定期的外周血标本,采用荧光定量PCR检测外周血NLRP3、接头蛋白凋亡相关点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶1（Caspase-1）、IL-1β、IL-18mRNA表达水平,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-1β、IL-18浓度;并在稳定期测定肺功能,分析稳定期外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与肺功能指标的相关性。结果不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组外周血NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18mRNA表达水平均明显高于中度组（均P＜0.05）,极重度组又明显高于重度组（均P＜0.05）;与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高（均P＜0.05）。不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组血清IL-1β、IL-18浓度均明显高于中度组（均P＜0.05）,极重度组又明显高于重度组（均P＜0.05）;与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高（均P＜0.05）。稳定期COPD患者外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与FEV1占预计值、FEV1/FVC均呈负相关（均P＜0.01）。结论NLRP3炎症小体通路可能参与COPD反复急性加重、肺功能进行性下降的过程,与COPD进展密切相关。