脑卒中后高压氧舱的临床疗效分析

目的 对应用高压氧舱对神经外科脑卒中患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例脑卒中患者,将其分为手术组和联合组,每组45例.手术组患者进行常规手术治疗,联合组在手术基础上进行高压氧治疗.结果 联合组患者神经功能改善效果明显优于手术组,肢体运动功能和生活能力评分明显高于手术组,出现并发症的人数明显少于手术组.结论 应用高压氧舱对神经外科脑卒中患者进行治疗的临床效果非常明显.     

吸附法无肝素透析的护理

[目的]探讨有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用无肝素透析的护理方法.[方法]回顾性分析400例次有高危出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析的透析资料,观察无肝素透析过程中透析完成情况及透析器和管路凝血情况,总结无肝素透析中的护理问题及护理措施.[结果]395例次血流量充足者顺利完成透析,4例次血流量间断不足者治疗3.0 h～3.5 h下机,1例次更换透析器及管路完成治疗.[结论]有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析过程中,根据病人不同情况个性化设置盐水冲洗间隔时间,既可保证病人顺利完成治疗,又可适当减轻护理人员工作量,也避免增加病人不必要的超滤率.     

基层医院NSICU医疗及管理模式的初步探讨

神经外科应当而且必需拥有自己的重症监护室(NSICU),且NSICU需封闭式统一管理。重型颅脑损伤及脑出血手术已经普及及规范化了。但NsICU的建设在基层医院才刚刚起步,治疗及管理模式尚处于探索阶段。为加快基层医院NSICU建设的发展,现初步探讨如下:     

腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效

目的探讨腰大池置管持续外引流方法治疗脑外科疾病的临床效果。方法选择新疆库尔勒巴州人民医院神经外科2008年10月-2011年11月收治的脑脊液漏患者52例作为研究对象,将其分为两组:对照组(25例)采用常规每天行腰穿术放脑脊液治疗;治疗组(27例)进行腰大池置管持续外引流治疗,比较两组患者治疗前后的格拉斯评分(GCS)、治疗中的各项指标及临床疗效,术后均随访12个月,观察并发症发生情况。结果治疗组每日脑脊液引流量明显高于对照组(P<0.05);治疗组头痛持续时间、脑脊液消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组治愈率为62.9%,高于对照组40.0%(P<0.05);治疗组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰大池置管持续外引流治疗脑脊液漏的临床疗效优于传统的腰穿术,值得推广应用。     

血液灌流救治急性有机磷农药中毒的护理体会

血液灌流是血液通过体外循环中灌流器吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,然后将净化后的血液回输给患者,从而达到净化血液的目的,是临床抢救危重中毒患者的有效方法[1].急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一,病情发展变化迅速,病死率高.因此,能否采取及时有效的抢救、治疗、护理措施是挽救患者生命的关键.传统应用阿托品及胆碱酯酶复活剂治疗,病死率仍>10%[2].为提高抢救成功率,我科自2005年6月-2011年6月应用血液灌流技术联合治疗中、重度有机磷中毒患者20例,同时加强灌流治疗前、中、后的护理,取得了显著疗效.现将护理体会报道如下.     

血液灌流救治急性有机磷农药中毒的护理体会

血液灌流是血液通过体外循环中灌流器吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,然后将净化后的血液回输给患者,从而达到净化血液的目的,是临床抢救危重中毒患者的有效方法[1]。急性有机磷农药中毒是临床常见的急     

血液透析患者血管通路的护理

血管通路是血液透析的关键环节之一,通路问题常会影响患者有效透析治疗,导致不充分,血液透析护士是血管通路的使用者,在血管通路护理中血液透析护士需要掌握正确的方法解决通路问题,才能更好地维护血管通路的功能.     

女性盆底功能障碍性疾病非手术治疗进展

当今,盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,发病率约为40％。SUI和POP两者密切相关,SUI者80％合并POP,POP者50％伴有SUI。近年来,随着手术方法与手术替代材料的不断改进,使得非手术治疗与手术治疗相比,治愈率相对低下,但手术可能引起出血、盆底神经痛、和尿潴留等,手术后复发再次手术率高,且只有14％的病人愿意接受手术。     

神经外科重症监护病房万古霉素耐药性肠球菌感染的发生率及危险因素分析

【摘要】〓目的〓本研究旨在明确万古霉素耐药性肠球菌感染(VRE)在神经外科重症监护病房(NICU)的发生率及危险因素。方法〓本回顾性研究纳入了从2010年9月至2013年9月,因重型颅脑损伤,急性出血性脑卒中,颅内肿瘤疾病收入NICU的患者。共有414例患者被纳入本研究,人口学特征及危险因素被采集后进行统计学分析。 结果〓在414例患者中,52例患者感染了VRE,362例患者未感染VRE。三代头孢在VRE感染前的使用最多,占40.4%,四代头孢在 VRE感染前的使用最少,为5.8%。VRE感染的单因素分析可见,女性,GCS评分<8,糖尿病伴随症,留置管>4,机械通气时间>2周,NSICU时间>2周,附近有VRE (+)患者均是VRE感染的危险因素(P<0.05)。VRE感染独立影响因素经Logistic回归分析后,GCS评分<8,伴随糖尿病,留置导尿>2周,NICU时间>2周,附近有VRE (+)患者与VRE感染独立相关(P<0.05)。结论〓对NSICU中VRE易感患者的处理需要极其小心,最重要的预防方法是医务人员洗手,严格带手套及严格的隔离可以预防VRE的感染。     

经皮微创气管切开术在重型颅脑损伤中应用

重型颅脑损伤意识不清的患者常伴有缺氧、窒息、呼吸衰竭等并发症,由于大脑对于缺氧较为敏感,因此及早切开气管、解除呼吸道阻塞、改善通气功能、纠正缺氧是抢救成功及术后恢复的关键步骤[1].近年来,随着经皮微创气管切开术（percutaneous minimal-invasive tracheostomy）在我国的广泛应用,因其操作简便、创伤小、可快速开放气道及并发症少等优点,使得其在重型颅脑损伤患者救治过程的优越性,越来越得以体现[2].我们将经皮微创气管切开术技术应用于重型颅脑损伤患者的救治,取得较好的效果,现报告如下.