气管狭窄患者的手术麻醉处理

由于需要手术治疗的气管疾病发病率较低,手术范围涉及下气道,麻醉处理困难,手术数量较少.我院自2005～2009年共实施气管狭窄手术麻醉11例,现报道如下.     

两种上颌前牵方式分别联合快速扩弓疗效差异分析

目的:探讨传统上颌前牵与种植体支抗前牵分别联合快速扩弓对恒牙早期骨性Ⅲ类患者的疗效差异.方法:纳入11～13岁骨性Ⅲ类患者20人(男9例,女11例),随机分为传统组(A)和种植体组(B)(n=10),治疗前后分别拍摄侧位片和CBCT,用Winceph8.0和Invivo dental5.0测量,SPSS 24.0软件处...     

剖宫产术反复突发急性肺水肿1例

患者，女，30岁。ASAⅢ级，因”1／0妊40W^ 4dLOA、甲亢”入院。住院第3天急诊拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。人室BP125／65mmHg、HR88phm、SPO2 94％。开放上肢静脉输注平衡盐液，常规连续硬膜外麻醉，L2-3穿刺置管，吸O2使SPO2上升到100％，给予1％利多卡因2ml，5min后确认无蛛网膜下腔阻滞后追加2％利多卡因10ml。15mh后切皮，麻醉效果满意。5min后取出一女婴。Apger10分。病人略有牵拉反应，给予芬太尼0．1mg静注后缓解，10min后患者诉胸闷．心率增快．给予地塞米松10mg静注。     

预防全子宫切除术后曲马多硬膜外镇痛所致恶心呕吐的临床观察

恶心呕吐是一种常见的麻醉和手术后并发症，发生率高达20％-30％。女性术后恶心呕吐的发生率是男性的2—3倍，行全子宫切除术的患者，因术中提拉子宫。牵动肠管和系膜以及性激素的综合作用，更易引起术后恶心呕吐。为此，我们试用枢丹、氟哌利多、胃复安术前静脉注射以观察其预防效果的差异。现报告如下。     

颌骨骨折的美容复位固定术及其临床研究

目的进行1种颌骨骨折的美容复位固定方法的临床观察。方法选择42例合适的病例,口内上下颌牙齿存在,有比较完整的可恢复性的咬合关系。特别是颌骨多发性骨折,不能做坚固内固定的病人,在受伤7~10d进行复位固定。固定采用上下颌牙齿粘结正畸托槽,上下颌骨的咬合关系用橡皮圈牵引固定的方法。3~4周待骨折基本愈合后,进行正畸治疗,解决个别牙齿的错乱,改善咬合关系,达到美观的效果。结果42例病人对治疗结果均感满意,骨折的愈合及咬合关系的恢复理想。结论颌骨骨折的美容复位固定术是1种较理想的治疗方法,有待推广和应用。     

中心静脉置管并发症2例

例1，男性，62岁。因“胰头癌”行“胰十二指肠根治术”。全麻诱导后，进行中心静脉置管。在平环状软骨水平，用18号穿刺针经胸锁乳突肌三角行右侧颈内静脉穿刺。回抽血为暗红色且无搏动，将J形导引钢丝置入穿刺针，在12cm左右稍遇阻力，用力推进阻力消失。     

碘伏冲洗根尖窦道的临床探讨

临床资料1　病例选择　随机选择门诊就诊患者的1 0 8例患牙 ,其中男性 42例 ,女性 6 6例 ,年龄最大 71岁 ,最小 1 3岁 ,病程在 1年以上者 2 6例 ,1年以内者 82例 ,并随机分为两组。治疗组 52例 ,对照组 56例。采用碘伏冲洗的方法治疗难治性根尖窦道 ,同时采用常规根管治疗的方法进行根管治疗 ,观察两者在消除根尖漏管中的效果。2　方　法　材料选择 :0 .5%碘伏及根管充填糊剂。炎症期先开髓 ,常规去腐质、备洞、拔髓 ,0 .9%盐水和 1 .5%～ 3 %过氧化氢液反复冲洗 ,碘伏棉捻引流 1～ 3 d。根尖周脓肿者用碘伏消毒后行口内切开 ,生理盐水和双…     

复位固定术治疗颌骨骨折42例

我们于1996-2005年对42例符合做颌骨骨折的复位美容固定术的患者进行了治疗，收到满意效果，现报道如下。     

钙乐(Calar)光固化氢氧化钙盖髓垫底材料的临床应用研究

目的：评价钙乐光固化氢氧化钙（VLC Calar）盖髓垫底的临床效果。方法：在临床选择深龋近髓（61牙），重度楔状缺损（33牙）、深龋穿髓（32牙）和意外穿髓（22牙），用VLC Calar进行垫底及盖髓，并以氢氧化钙制剂作为对照，其上用玻璃离子水门汀垫底，银汞合金或玻璃离子水门汀充填修复。术后半年复查。结果：应用VLC Calar后的成功率为：深龋近髓间接盖髓88.9%，重度楔状缺损间接盖髓95.5%，深龋穿髓直接盖髓52.2%，意外穿髓直接盖髓85.7%，成功率与对照材料无显著性差异，但VLC Calar黏附性好，易充填，能快速固化。结论：钙乐（Calar）光固化氢氧化钙用于间接盖髓及意外穿髓的盖髓效果较好，但用于深龋穿髓的直接盖髓效果较差。     

顺式阿曲库铵闭环肌松输注与传统间断给药对老年患者肌松恢复的影响

目的比较顺式阿曲库铵经闭环肌松输注系统和传统间断给药用于老年患者的效果。方法选择年龄≥60岁全身麻醉下行择期骨科手术的患者30例,根据随机数字表分为对照组与闭环组各15例。对照组采用传统间断静脉推注给药,闭环组经闭环肌松输注系统自动给药。麻醉诱导使用丙泊酚与舒芬太尼,维持采用静吸复合麻醉。观察两组肌松起效、维持和恢复时间。结果两组患者肌松起效和维持时间差异无统计学意义(P0.05)。闭环组TOFr恢复至0.2、0.5、0.7、0.9的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统间断推注相比,闭环输注用于老年患者起效时间和维持时间相当,但术后肌松早期恢复比间断静脉推注快。