急诊危重患者入院的运送管理

目的探讨运送急诊危重患者入院的管理方法与效果。方法对护士和护工进行运送的专职培训,制定和完善运送制度,定期检查落实情况等,并对2072例危重患者的运送实践进行总结。结果提高了急诊转运护士的运送能力,保证了危重患者的医疗安全,得到了患方和医院的肯定。结论注意运送人员的在职培训,加强运送管理,保证了转运过程的安全,减少了医患纠纷,提高了医疗服务质量。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气脱机拔管后的护理体会

气管切开机械通气是抢救危重患者呼吸衰竭时的重要措施。当患者基础疾病改善，病情稳定，自主呼吸恢复达适当水平而成功脱机后，应适时拔除气管套管，但慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因反复感染和气道阻塞等原因，往往不能顺利拔除气管套管，使套管留置时间延长，增加了肺部感染的机会。拔管是否顺利与临床护理关系密切，为了提高拔管成功率，笔者总结了近年来我院住院的COPD患者脱机后成功拔管的护理经验，现报道如下：     

普鲁卡因微泵推注治疗孕妇肺结核咯血的护理

目的探讨孕妇肺结核咯血的治疗和护理。方法对5例孕妇肺结核咯血患者，持续微量泵入普鲁卡因止血治疗期间，进行仔细的病情观察和周到的身心护理。结果5例孕妇肺结核咯血患者止血效果达80％，且孕妇得到了良好的护理。结论持续微量泵入普鲁卡因治疗孕妇肺结核咯血，具有较好的止血效果和药物安全性，但仍需要严密监护。     

320排全脑动态容积CT血管造影及灌注成像在烟雾病中的应用

目的：探讨320排全脑动态容积CT血管造影及灌注成像在烟雾病中的应用价值。方法：18例烟雾病患者均行320排全脑动态容积CT扫描,并利用容积再现（VR）技术进行图像重组且采用电影模式观看,同时完成全脑灌注成像检查。结果：所有病例均获得良好的平扫容积图像、动态DSA图像及全脑灌注图像,均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉及颅底异常血管网,其中双侧颈内动脉闭塞9例,单侧颈内动脉闭塞2例,单侧大脑中动脉闭塞7例,侧支血管表现为相应血管及其分支的粗大、增多及迂曲延长。全脑灌注图像中,显示平均通过时间（MTT）延长,为0.5~13.0s;局部脑血流量（rCBF）下降10例,降低幅度为26.0%~54.5%;局部脑血容量（rCBV）显示有8例在正常范围内,4例出现不同程度的降低（30.0%~68.5%）。结论：320排全脑动态容积CT成像可以动态观察颅内血管的形态及动态血流信息,全脑灌注图像可以量化评价烟雾病患者全脑灌注情况,真正实现了全脑一站式容积扫描,对于烟雾病的诊断和评价脑组织血供具有极高的临床应用价值。     

320排容积CT低剂量冠状动脉成像在冠心病高危人群中的应用

目的 探讨320排容积CT冠状动脉造影(VCTA)在冠心病高危人群中的应用价值.方法 对近期300例有冠心病高危因素的患者,应用320排动态容积CT前瞻性心电门控全心容积扫描检查,其中43例有冠状动脉造影作为对照,并对本组所有显示的冠状动脉主干及其主要分支进行分级评价,对所有病例进行辐射剂量统计.结果本组300例发现病变163例,单支病变112例,多支病变51例;其中狭窄度≥70% 59例(36.2%),＜70% 104例(63.8%).320排容积CT冠状动脉成像诊断≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.6%,97.9%,92.3%,99.1%.冠状动脉成像质量1级256例(85.3%),2级41例(13.7%),3级3例(1.0%).使用的平均有效剂量为(3.06±0.39)mSv.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像速度快,诊断冠状动脉狭窄准确性高,图像质量好,辐射剂量低,是冠心病高危人群筛查的首选检查.     

情景模拟法对缓解无抽搐电痉挛治疗患者焦虑的影响

目的探讨情景模拟法对缓解无抽搐电痉挛治疗精神分裂症患者治疗前焦虑的影响。方法将100例精神分裂症患者按入院时间分组,2013年7月至2015年6月住院的46例患者设为对照组,2015年7月至2017年6月住院的54例患者设为观察组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加情景模拟法干预。结果接受无抽搐电痉挛治疗前患者焦虑自评量表评分观察组(52.35±1.35)分,对照组(59.78±3.88)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟法有助于减轻患者无抽搐电痉挛治疗前焦虑情绪,保证治疗计划顺利进行。