血水混合物浓度及留存时间对模拟木质异物CT表现的影响:体外实验观察

目的 通过体外实验观察不同浓度血水混合物及留存时间对模拟木质异物CT表现的影响。方法 将20根杉木条置入含全血比例为0%、25%、50%、75%与生理盐水（血水）混合物及100%全血试管中,分别对应阴性对照（NC）组、T25组、T50组、T75组及T100组,每组4个样本。将试管置于恒温水浴锅中采集CT图像,每6 h重复一次,共采集300 h;比较相同时间点各组最低密度区CT值、最高密度区CT值和低密度区体积差异,评价时间及血水混合物浓度对木质异物CT参数的影响及其交互作用。结果 随时间延长,各组时间-最低密度区CT值曲线呈速升-缓升型,时间-最高密度区CT值曲线呈速升-平台型;NC组和T25组时间-低密度区体积曲线呈速降型,T50组、T75组及T100组时间-低密度区体积曲线呈缓降型。血水混合物浓度及时间均对木质异物最低密度区CT值、最高密度区CT值及低密度区体积存在影响（P均<0.05）,且二者对最低密度区CT值和低密度区体积存在交互作用（P均<0.05）。结论 血水混合物浓度及留存时间均影响木质异物CT表现。     

MSCT及重组技术诊断消化道刺状异物的价值

目的：探讨MSCT及重组技术对消化道刺状异物的诊断价值。方法：回顾性分析经手术或消化道内镜证实的的30例消化道刺状异物患者的临床和影像学资料。食管异物患者仅行食管MSCT平扫,胃肠异物患者均行腹部动、静脉双期增强扫描。扫描图像行0．625mm薄层重组及多平面重组。结果：30例消化道刺状异物患者中,26例为食管异物,1例为胃异物,3例为十二指肠和空肠异物。28例异物为鱼刺,1例为牙签,1例为胆道引流管移位。结论：MSCT结合重组技术有助于消化道刺状异物及相应并发症的诊断,能为临床治疗方案提供指导。     

盆底动态核磁共振在女性压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂患者诊断评估中的临床价值

目的探讨盆底动态核磁共振(dynamic magnetic resonance imaging,dMRI)在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)合并盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的鉴别和诊断的价值。方法选取2018年2月至2019年2月恩施州中心医院妇科经查体确诊的35例SUI合并POP患者和同期同年龄段的25例SUI患者为研究对象。将35例SUI合并POP患者设为观察组,25例SUI患者设为对照组。两组患者均行1.5T dMRI检查和经会阴超声检查,从横断位、矢状位、冠状位影像,测量其膀胱尿道后角、尿道长度、尿道倾斜角、H线和盆膈裂孔横径指标情况;分析比较dMRI在单纯SUI和SUI合并POP中的鉴别和诊断价值,探究dMRI检查与POP分级的一致性情况。结果观察组和对照组患者静息相经会阴超声、dMRI诊断的尿道长度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、α角等参数比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者力排相dMRI检查测量的膀胱尿道后角、α角略高于超声测量数据,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者dMRI静息相、力排相H线、盆膈裂孔横径2项参数差异均具有统计学意义(均P<0.05);dMRI在诊断观察组前盆腔、中盆腔脏器脱垂严重程度与POP-Q体格检查一致性良好。结论 dMRI相对于传统经会阴超声诊断技术在SUI合并POP检查中,可以更精确地测量盆底相关参数,清晰显示盆底支持结构功能状态,可以准确鉴别SUI、SUI合并POP,并且准确评估盆腔脏器脱垂程度,值得临床推广应用。     

肝右叶发育不良的CT及MRI诊断

目的：分析肝右叶发育不良的 CT 及 MRI 表现特点,并确立诊断标准。方法：回顾性分析本院2011年1月-2013年7月经 CT 及 MRI 扫描并确诊肝右叶发育不良18例,总结其 CT 及 MRI 表现,并结合相关文献进行归纳分析。结果：所有病例都有肝右叶体积减小,肝左叶增大16例,尾状叶增大12例,肝脏右叶门静脉或其分支缺如或纤细18例,肝内外胆管扩张18例,并发有肝内外胆管结石12例,部分病例伴有胆囊的异常,胆囊右后旋9例、胆囊切除9例,并发肝内肿瘤8例,脾脏增大9例。结论：通过分析 CT 或 MRI 影像征象,结合病史可以明确肝右叶发育不良的诊断,并对其治疗进行指导,预后进行评估。     

MSCTA对腹腔干狭窄及侧支循环的应用价值

目的:分析腹腔干狭窄的MSCTA表现,探讨MSCTA在诊断和评估腹腔干狭窄及侧支循环方面的价值。方法:回顾性分析经MSCTA的30例腹腔干狭窄患者的影像学资料,男23例,女7例,平均年龄53.7岁。所有病例临床病史均未提示腹腔干血管病变。分别对腹腔干血管狭窄的程度、侧支循环及有无并发腹腔内脏动脉瘤或肠系膜上动脉狭窄进行评估。结果:30例患者腹腔干起始段均狭窄,狭窄率45%～95%。22例伴有侧支循环(73.3%,22/30),共有28个侧支交通,其中胰十二指肠动脉弓型17个(60.7%,17/28),胰背动脉型6个(21.4%,6/28),肝内型1个(3.6%,1/28),肠系膜下动脉型4个(14.3%,4/28)。8例无侧支循环(26.7%,8/22)。30例腹腔干狭窄患者中合并肠系膜上动脉狭窄4例,合并腹腔动脉瘤3例。结论:MSCTA能够准确诊断和评价腹腔干狭窄及其伴发的侧支循环或腹腔内脏动脉瘤,具有重要的临床应用价值。     

第六部分 介入放射学

介入放射学一直在RSNA大会上有着重要的地位,在2011年RSNA大会上每天都有重要的相关报道,在此对以下几个方面进行综合归纳报道。射频消融技术介入技术相对于临床其它研究而言,基础研究一直是一个短板,射频消融技术也是如此。今年的RSNA大会上,射频消融技术的基础研究有相当的进展。有研究对射频消融电极阵     

MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤分级诊断的价值

目的:探究核磁共振成像（MRI）在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤（SFT/HPC）Ⅰ、Ⅱ级诊断鉴别中的价值。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月经手术病理证实SFT/HPC的39例患者MRI影像资料,其中WHO-Ⅰ级24例、WHO-Ⅱ级15例,从病灶形态、T2WI信号及DWI特征分析其差异。结果:WHO-Ⅰ级（SFT）和WHO-Ⅱ级(HPC)患者的MRI影像在病灶形态、阴阳征、囊变/坏死等方面存在显著差异（P＜0.05）;而病灶/水肿最大径、水肿指数、术中出血量和Ki-67%指数差异无统计学意义（P＞0.05）;DWI扫描信号特征及表观扩散系数（ADC）值存在细微差异,组间差异无统计学意义（P＞0.01）。结论:MRI影像表现中病灶形态、阴阳征、囊变/坏死可作为SFT/HPC病理分级鉴别的征象,而DWI征象在病理分级诊断中应用有待进一步验证。     

RSNA2012腹部影像学

第98届北美放射学会年会(RSNA2012)于2012年11月25日-11月30日在国芝加哥麦考密克展览中心举行。据大会公布的统计数据,会议的正式注册代表人数达59097位,包括26273位放射学专业人士、21294位参展商代表和5413位受邀嘉宾等参加了本次年会,总人数较2011年显著下降达9%。相关工业领域的观察者可能对这一数据感到很大的压力,目前还不是很明确这一趋势是否是美国放射学领域整体发展状况的一个缩影。