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目的 探讨应用显微技术早期修复Ⅰ型锤状指畸形的疗效.方法 对30例Ⅰ型锤状指畸形在放大 3~4倍的手术显微镜下实施手术,显露伸指肌腱,用1枚直径1.0 mm克氏针固定远侧指间关节(DIP)于10°~15°过伸位,在无张力的情况下,用7/0无损伤线做间断水平褥式缝合,使近侧伸肌腱末端与远侧肌腱断端靠拢.术后用支具保持DIP过伸、近侧指间关节(PIP)屈曲位,4周去除支具,6周拔出克氏针,指导患者逐步进行功能锻炼.结果 按 Dargan功能评定法:优21例,良7例,可2例,优良率93%,均一期愈合,无皮肤坏死发生,无明显肿胀、疼痛等,畸形矫正并DIP活动改善.结论 运用显微外科技术,局部创伤小,组织辨别清晰,断端吻合精准,能最大程度恢复肌腱的解剖形态,有利于肌腱血运的建立,促进愈合,减少缝合处的异物和对局部的刺激,防止皮肤坏死,减轻术后粘连和远节背侧肿胀程度等,是治疗Ⅰ型锤状指畸形的有效方法. 相似文献
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目的探讨白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与降钙素原(PCT)在烧伤感染诊断及转归中的价值。方法选取2016年6月至2017年4月深圳市龙华区人民医院及遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的62例烧伤感染患者与同期进行健康体检的30名健康体检者作为研究对象,经病原学检查后按照感染性质将烧伤感染者分为细菌感染组(38例)与非细菌感染组(24例),并将30名健康体检者设定为对照组,对比观察三组研究对象的WBC计数与hs-CRP、PCT水平变化情况,分析WBC计数与hs-CRP、PCT水平在烧伤感染诊断及转归中的价值。结果(1)细菌感染组患者的WBC计数与hs-CRP、PCT水平均显著高于非细菌感染组与对照组,P均0.01,差异具有统计学意义;非细菌感染组患者的hs-CRP水平显著高于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。(2)细菌感染组患者中,Ⅱ度、Ⅲ度烧伤者hs-CRP与PCT水平均显著高于Ⅰ度烧伤者,P均0.05,差异具有统计学意义;Ⅲ度烧伤者PCT水平显著高于Ⅱ度烧伤者,P0.05,差异具有统计学意义。(3)WBC计数诊断烧伤患者细菌感染的敏感度为0.621、特异度为0.582;hs-CRP水平诊断烧伤患者细菌感染的敏感度为0.694、特异度为0.607;PCT水平诊断烧伤患者细菌感染的敏感度为0.817、特意度为0.719。(4)细菌感染组患者PCT水平与血培养结果的一致性检验结果显示,Kappa值为0.946,P值为0.000,说明在判断细菌感染时PCT水平与血培养结果一致。结论 WBC在烧伤患者细菌感染诊断中的价值不及hs-CRP与PCT,且PCT在烧伤患者细菌感染的诊断中具有较强的敏感性与特异性,可作为诊断烧伤感染与判断烧伤转归的敏感指标。 相似文献
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目的:探讨可吸收螺钉治疗第5掌骨颈部斜行骨折的临床效果。方法:运用可吸收螺钉治疗掌骨颈部骨折18例。结果:本组有l例术后早期出现切口处的红肿,经加强抗炎、消肿、局部烤灯等治疗后愈合,余术口均I期愈合术。另有1例病人因患手过早负重而造成约28°成角移位,及时给予外固定治疗,后骨折愈合,但掌指关节较差。余骨折在愈合过程中无移位现象发生,无严重并发症。骨折术后X片示愈合时间6~12周,平均8周±10天,均达到骨性愈合。按TAM功能评分标准评定,优良率94%。结论:可吸收固定螺钉治疗第5掌骨颈部斜行骨折疗效可靠,手术简便,效果可靠,对人体不良反应轻微,同时可避免二次手术给病人带来经济上负担、心理上恐惧及局部组织的再次损伤等,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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目的探讨甲床上皮细胞及成纤维细胞体外培养的可行性。方法取20周以上引产胎儿的甲床,采用组织块培养法进行原代培养获得甲床上皮细胞和成纤维细胞,观察细胞形态,进行HE染色,免疫组织化学染色对细胞进行鉴定,甲床上皮细胞检测皮肤型角蛋白17,成纤维细胞检测波形蛋白。结果甲床上皮细胞培养2~3 d从组织块中游出,并在组织块周围形成生长晕,13 d左右细胞生长密度可达瓶底的70%~80%,扁圆形细胞,呈铺路石样排列。70%以上特异性角蛋白17抗体染色阳性,证明培养的细胞为甲床上皮细胞;甲床成纤维细胞培养3 d观察可见组织块周围有许多生长的细胞,细胞呈现圆或长梭形、等成纤维细胞的特征,胞体丰富,胞质均匀,细胞核清晰可见,11 d左右细胞生长密度可达瓶底的70%~80%。培养甲床成纤维细胞抗波形蛋白抗体染色阳性,说明培养的细胞为成纤维细胞。结论通过组织块法成功培养出甲床上皮细胞及成纤维细胞,为组织工程甲床的深入研究奠定了基础。 相似文献
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目的 分析原位缝合联合去表皮包埋法治疗指端撕脱离断血管毁损患者的效果。方法 自2019年1月至2020年12月,遵义医科大学第五附属(珠海)医院整形烧伤手外科治疗62例指端撕脱离断血管毁损患者。根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组,31例/组。对照组采用腹壁皮下分期包埋法,研究组采用原位缝合联合去表皮包埋法。在术前及术后评价两组患者疼痛及关节总主动活动度、握力;在术后评定两组患者临床疗效、二次手术及并发症发生率。结果 术前两组患者疼痛及关节总主动活动度差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周研究组患者疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),关节总主动活动度高于对照组(P<0.05)。在术前两组患者握力差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周研究组患者握力大于对照组(P<0.05)。研究组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者二次手术及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 原位缝合联合去表皮包埋法治疗指端撕脱离断血管毁损能明显改善患者疼痛、功能和握力,提高临床疗效,减少并发症的发生率。 相似文献
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