“和谐使命-2015”格林纳达站分级式海外医疗服务模式探讨

目的：通过对“和谐使命-2015”格林纳达站医疗服务中,因地制宜调整医疗服务模式的总结,为今后类似岛屿国家医疗服务提供借鉴。方法分析到访国具体情况,与当地卫生机构充分沟通,将医疗模式调整为多点全科初筛患者,医院船重点整体检查和治疗的医疗服务模式。结果服务期间患者就诊流程顺畅,医疗服务效率明显提高,成为“和谐使命-2015”任务中免费医疗人数、质量最高的一站,最大限度地满足了当地民众的医疗需求。结论结合到访国实际情况,对固有医疗模式进行相应调整,在实际工作中达到了预期效果。     

儿童肘关节脱位合并肱动脉损伤(附2例报告并文献复习)

本文报告2例儿童肘关节开放脱位合并肱动脉损伤的病例并复习了有关文献,认为儿童骨胳尚未发育完全,外力作用首先导致骨折发生,因此,肘关节脱位少见.一旦有脱位发生往往合并有骨折等并发症.肱动脉受到纵向牵拉和向后移位是闭合性肘关节脱位肱动脉受损的主要机制.肱动脉在肘部有较大的移动度,可部分抵消牵拉作用,故闭合性肘关节脱位合并肱动脉损伤罕见.开放性脱位大多有作用于肘部的直接暴力存在,肱动脉在肘部位置表浅,易于受损.治疗上肘关节复位后应争取一期修复动脉.跨关节内固定可导致骨垢损伤和关节活动受限,故不宜采用.     

儿童肘关节脱位合并肱动脉损伤

本文报告２例儿童肘关节开放脱位合并肱动脉损伤的病例并复习了有关文献,认为儿童骨骼尚未发育完全,外力作用首先导致骨折发生,因此,肘关节脱位少见。一旦有脱位发生往往合并有骨折等并发症。肱动脉受到纵向牵拉和向后移位是闭合性肘关节脱侠肱动脉受损的主要机制。肱动脉在肘部有较大的移动度,可部分肖牵拉作用,故闭合性肘关节脱位合并肱动脉损伤罕见。     

椎板节段开窗治疗腰椎管狭窄症的远期疗效

目的探讨分析椎板节段开窗减压治疗腰椎管狭窄症的远期疗效及影响因素。方法1992~2000年连续收治的132例腰椎管狭窄症患者,男72例,女60例,年龄41~81岁,平均59岁。病程6个月~24 a,平均29个月。有不同程度的腰腿痛和间歇性跛行,伴有系统性疾病者为75.8%。影像学示退行性114例,发育性7例,混合性11例,其中11例伴有Ⅰ°退行性滑脱。结果随访48~142个月,平均78个月,优良率83.5%。3例Ⅰ°退行性滑脱患者进行了二次手术治疗。结论椎板节段开窗椎管潜行式扩大减压是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效术式,远期疗效与腰椎不稳、年龄及手术技术相关。     

以血管表观缺损长度判断实际缺损长度的实验研究

在体血管存在生理性的轴向张力和应变，当其离断后断端将发生回缩［１］。临床上见到的血管缺损实际上是血管实际缺损（Ａｃｔｕａｌｄｅｆｅｃｔｌｅｎｇｔｈ，ＡＤＬ）和残留血管段收缩共同造成的表观缺损长度（Ａｐｐａｒｅｎｔｄｅｆｅｃｔｌｅｎｇｔｈ，ＡｐＤＬ）［...