右美托咪定对气管插管全身麻醉诱导期中心静脉血氧饱和度的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)对气管插管全身麻醉诱导期中心静脉血氧饱和度的影响.方法 将2018年11月至2019年12月60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄49～75岁的下腹部和四肢手术患者按数字表法随机分配进入对照组(D组,气管插管全身麻醉,30例)和试验组(S组,Dex预处理,30例).S组在麻醉诱...     

高效液相色谱法同时测定化妆品中壬二酸及其衍生物壬二酰二甘氨酸钾的含量

目的建立高效液相色谱法测定化妆品中壬二酸及其衍生物壬二酰二甘氨酸钾的分析方法。方法样品经60 mmol·L-1氢氧化钠?甲醇（1∶1）溶液超声提取,离心,经微孔滤膜过滤后,用SVEA C8柱（250 mm ×4.6 mm,5 μm）分离,以15 mmol·L-1（pH=3.0）磷酸二氢钾缓冲溶液?乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长210 nm,外标法定量。结果回收率均在87.66%~108.96%,相对标准偏差（RSD）均在0.6%~3.3%,两种化合物检出限（LOD）分别为0.020%和0.015%。测定10批标签标识有壬二酸或壬二酰二甘氨酸钾化妆品,其中7批检出壬二酸,1批检出壬二酰二甘氨酸钾。结论该方法快速简便、灵敏度高,适用于市售化妆品中壬二酸及其衍生物壬二酰二甘氨酸钾的测定。     

HPLC-MS/MS法测定中药材枳壳中展青霉素

目的:建立中药材枳壳中展青霉素的HPLC-MS/MS测定方法。方法:样品经果胶酶酶解,用水提取、经过展青霉素免疫亲和柱净化后,用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱进行分析测定。结果:展青霉素在5.08 ng/ml～254.0 ng/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,线形方程为Y=2.17×103X-222,r=0.9977,回收率在80.0%～101.1%之间。在枳壳中最低检测限为0.02μg/kg。结论:本法灵敏、快速、准确、专属性强,可用于中药枳壳中展青霉素的测定。     

神经阻滞超前镇痛联合轻比重布比卡因单侧腰麻对老年患者髋部手术围术期镇痛效果及安全性

目的 探讨超声引导下神经阻滞超前镇痛联合轻比重布比卡因单侧腰麻对老年患者髋部手术围术期镇痛效果和安全性的影响。方法 选择我院择期行髋部骨折手术的患者66例,性别不限,年龄≥65岁,体重指数(BMI)18～26kg/m²,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ或Ⅲ级。符合要求的患者随机分为两组：神经阻滞联合单侧腰麻组(NU组)和腰麻组(U组)。NU组患者转移至手术床前,采用0.375%罗哌卡因75mg行手术侧超声引导下神经阻滞超前镇痛,后予术侧轻比重布比卡因单侧腰麻;U组行单纯腰麻。术毕给予经患者静脉自控镇痛(PCIA),曲马多补救镇痛。比较两组患者入室(T0)、转移至手术床时(T1)、摆放体位前(T2)及摆放体位时(T3)的视觉模拟(VAS)评分,腰麻操作时间,一次穿刺成功率;记录两组术中血管活性药物的使用率、出血量及补液量;记录两组自控镇痛泵(PCA)首次按压时间、48h内有效按压次数和补救镇痛率;比较两组术后不良反应及围术期并发症的发生情况。结果 与U组比较,NU组患者T1、T2及T3时的VAS评分明显下降、腰麻操作时间缩短、一次穿刺成功率升高;术中血管活性药物的使...     

突发群体性烧伤救治早期生命支持技术探讨

目的探讨突发群体性烧伤患者救治早期的生命支持疗法。方法对昆山市中医医院100min之内收治的37例中、重度群体性烧伤患者进行紧急深静脉穿刺置管及气管插管等生命支持治疗,观察治疗效果。结果 34例合并吸入性损伤的患者均早期成功完成了深静脉穿刺置管及气管插管,成功率为100%。结论深静脉穿刺置管应首选股静脉,避免因误伤颈部动脉而带来的灾难性后果;视频喉镜与帝视内窥镜气管插管具有视野前置,无需口、咽和声门成直线,对咽喉及气道刺激小等优点,是抢救危重病患者快捷而有效的手段之一,特别是视频喉镜引导下的气管插管与传统气管插管路径接近,可作为困难气道开放的首选。     

血管生成素1通过ErbB1信号通路调节c-Abl介导大鼠慢性术后痛

目的：探讨血管生成素-1(Ang-1)、表皮生长因子受体(EGFR/ErbB1)和非受体酪氨酸激酶(c-Abl)在大鼠皮肤肌肉切口牵拉慢性术后痛模型中的作用及机制。方法：将60只大鼠分为对照组、假手术组和模型组,各20只,测定术后1、3、7、14、28d机械性刺激缩爪阈值;选取假手术组和模型组术后第7天进行转录组学测序,检测脊髄中Ang-1、ErbB1和c-Abl表达及定位。结果：和术前比,模型组机械性刺激缩爪阈值(MWT)呈时间依赖性下降;与对照组和假手术组比,模型组各时点MWT降低。模型组术后第7天Ang-1表达降低,ErbB1、c-Abl表达增加,KEGG信号通路分析发现ErbB信号通路,蛋白互作网络分析发现Ang-1、ErbB1和c-Abl存在关联。免疫荧光发现Ang-1与神经元标记物(NeuN)和小胶质细胞标记物(Iba1)共定位,ErbB1与NeuN、GFAP共定位,c-Abl与GFAP、Iba1共定位。结论：Ang-1、ErbB1和c-Abl参与了慢性术后痛(CPSP)的发生发展,Ang-1通过ErbB信号通路调节c-Abl在CPSP中发挥重要作用。     

超声引导下腹横肌平面联合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析置管术中的应用研究

目的：对比超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）联合腹直肌鞘神经阻滞（rectus sheath block,RSB）、TAPB以及局部浸润麻醉3种不同麻醉方式在腹膜透析置管术中的效果,探讨并推广腹膜透析置管术理想的麻醉方式。方法：选择我院2016年5月至2021年6月期间46例行腹膜透析置管术的患者,按随机数字表法分为TAPB联合RSB组（A组）、单纯TAPB组（B组）和局部浸润麻醉组（C组）3组,分析比较3组患者手术过程中不同时间点[麻醉实施时（T0）、切皮时（T1）、分离腹直肌时（T2）、建立皮下隧道时（T3）、缝皮时（T4）]的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分,及手术时间、麻醉药追加例数、术中和术后不良反应、术后并发症等指标。结果：A组、B组手术全程（包括T0、T1、T2、T3、T4）MAP、心率差异均无统计学意义（均P>0.05）,C组不同时间点的MAP、心率间差异有统计学意义（均P<0...     

超声引导头皮神经区域阻滞在神经外科开颅手术中的应用

越来越多的前瞻性研究显示,神经外科开颅手术的疼痛远远超出了麻醉医师的预料[1].围术期镇痛是开颅手术迫切需要解决的问题,但常常被忽视.因头皮组织有丰富的感觉神经分布,开颅手术的疼痛主要来自头皮神经的损伤,处理头皮的过程被认为是整个手术过程中刺激性最强的操作,如镇痛不全可导致交感神经兴奋,造成血流动力学剧烈波动,严重者可...     

HPLC-MS/MS法测定全蝎等动物类中药中维吉尼霉素M_1

目的:建立全蝎等动物类中药中维吉尼霉素M1的HPLC-MS/MS测定方法。方法:样品经酸化的40%甲醇提取、提取液再经过三氯甲烷萃取净化后,用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱进行分析测定。结果:维吉尼霉素在1 ng.ml-1～250 ng.ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,线形方程为Y=3.94×104 X+4.07×103r,=0.9996,回收率在90.9～98.1%之间。在全蝎中最低检测限分别为0.7μg.kg-1,蜈蚣、乌稍蛇、海马和水蛭等动物类药材的回收率也均在85%～95%之间。结论:本法灵敏、快速、准确、专属性强,可用于全蝎等动物类中药中维吉尼霉素M1的测定。