养老机构老年人社会支持及影响因素分析

目的了解养老机构老年人社会支持状况并探讨其相关影响因素。方法采用社会支持评定量表(SSRS)及半结构访谈方法对养老机构老年人进行调查,并分析其影响因素。结果老年人的社会支持总分(29.93±5.275)分,与国内常模相比较低(P<0.001);经多元线性回归分析及访谈资料分析,年龄、婚姻状况、看望次数和有无子女是影响社会支持的主要因素。结论全社会应积极关注养老机构中的老年人,根据具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量。     

455名女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素分析

目的:调查女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素,为改善其健康状况提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区的455名女性居家非正式照护者进行问卷调查.结果:1/3的照护者自评健康状况不好,半数以上的照护者存在照护负担;照护者的文化程度、与被照护者的关系、有无其他家人参与照护以及照护负担的大小是照护者自评健康状况的影响因素.结论:居家养老服务相关部门应重点关注女性居家非正式照护者照护者的健康状况,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,提高他们的健康水平.     

老龄化背景下长期照护人员资格准入和工作内容

目的 探讨老年人长期照护人员资格准入和工作内容,为政府和相关部门提供参考依据.方法 经过文献回顾和调研,拟定专家咨询问卷,应用Delphi法对全国21名专家进行咨询.结果 两轮专家咨询,确定长期照护从业人员准入资格,包括:年龄、文化程度、认证培训;工作内容主要有七大类:卫生清洁,饮食照料,排泄照料,安全保护,服药,家政辅助,社区暂托.结论长期照护人员的准入资格和工作内容的确定,为从业队伍的专业化、规范化发展提供理论参考.     

TIPS术后患者延续护理干预研究

目的 探讨延续护理在TIPS术后患者中的应用效果.方法 将68例行TIPS手术的符合纳入标准的患者,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组进行常规护理.观察组在此基础上还接受延续护理干预,通过电话随访、家庭访视以及微信平台指导:消化道再出血预防,感染预防,便秘防治,优质低蛋白饮食控制,轻微肝性脑病识别,监测血氨,定期复诊,抗凝药物不良反应的处理.分别于出院前、术后1和3个月比较两组患者的肝功能Child-Pugh评分、血氨、遵医行为、不良事件发生率.结果 观察组患者术后1、3个月的遵医行为得分均高于对照组,t=-2.8,P=0.007,t=-5.57,P＜0.001.术后3个月内消化道出血、肝性脑病、下肢肿胀以及死亡不良事件的发生率,观察组显著低于对照组,x2=5.581,P＜0.05.重复测量方差分析结果显示两组患者术后肝功能评分在不同时间点上的变化趋势不同,P＜0.001,术后1、3个月观察组患者肝功评分低于对照组,P＜0.05.两组患者术后血氨比较差异不具有统计学意义,P＞0.05.结论 延续护理可提高TIPS术后患者对出院后科学护理的可及性,显著地提高患者的遵医依从性和健康水平,改善患者术后的肝功,减少术后不良事件的发生.     

援疆汉族失能老年人及居家照护者对长期照护需求的调查研究

目的 调查援疆汉族失能老年人及其居家照护者的长期照护需求及影响因素.方法 2012年1-6月采用多阶段分层整群抽样法,在新疆维吾尔自治区开展问卷抽样调查,调查对象为728名援疆汉族失能老年人及750名居家非正式照护者,调查其长期照护需求及影响因素.结果 援疆汉族失能老年人对长期照护需求低,仅14.3%为高需求水平;照护者对长期照护需求高,54.0%为高需求水平.Logistic回归分析显示,被照护失能老年人的性别、年龄、婚姻状况、失能程度和失能原因以及照护者的家庭月收入、照护时间、照护年限和健康状况是影响居家非正式照护者的主要因素.结论 援疆汉族老年人长期照护需求低,照护者对长期照护需求高;影响该人群长期照护需求的因素呈多元化.     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门静脉高压的临床研究现状与进展

目前,经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)在治疗门静脉高压方面的有关适应证、禁忌证和技术标准相继确立。本文主要从目前的手术适应证、禁忌证、并发症、技术操作及内支架材料的选择和应用等方面,探讨TIPS的临床研究现状及进展。     

居家非正式照护者与失能老年人生活满意度比较

目的 探讨居家非正式照护者及失能老人的生活满意度和影响因素.方法 应用生活满意度指数B量表对750对照护者及失能老人的生活满意度进行研究.结果 居家非正式照护者的生活满意度总体上低于被照护的失能老人,也低于国内常模.其中两者都处于高水平满意度者20.5％,两者都处于低水平满意度者37.5％,两者不一致者42.0％.多元回归分析显示,影响照护者生活满意度的因素为照护者的文化程度、就业状况、家庭月收入、每天照护时间、有无其他家人参与照护以及被照护老人的生活满意度;影响失能老人生活满意度的因素为老人的性别、失能程度、医保类型及照护者的生活满意度.结论 照护者以及失能老人的生活状况值得关注,提高二者的生活满意度可以把两者作为整体进行干预.     

TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血Meta分析

目的 系统评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对比内镜下套扎术(EBL)治疗肝硬化食管静脉曲张出血.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网和中国万方等数据库中TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验研究文献,检索时限均自建库至2015年11月,并追溯各文献中参考文献.2名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,采用RevMan 5.3软件作统计学分析.结果 最终6篇文献纳入研究,总病例数413例.Mata分析结果显示,TIPS术后肝性脑病发生率与EBL相比,差异无统计学意义(OR=1.16,95％CI 0.71、1.88,P=0.55);TIPS术后再出血发生率低于EBL,差异有统计学意义(OR=0.23,95％CI 0.11、0.50,P=0.0002);两者间总死亡率差异无统计学意义(OR=0.76,95％CI 0.50、1.17,P=0.21),但亚组2TIPS总死亡率(23％)低于EBL组(43％).结论 TIPS术后肝性脑病发生率高达24％,与EBL相比差异虽无统计学意义,但应予以重视.TIPS与EBL相比可更好地控制食管静脉曲张出血.非早期TIPS治疗肝硬化食管静脉曲张出血与EBL相比总死亡率相同,但早期TIPS治疗可降低总死亡率.