经典名方达原饮化学成分的UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS快速表征

目的：基于超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱质谱法(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)对达原饮的化学成分进行定性分析。方法：采用Thermo Acclaim^TMRSLC 120 C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.2μm),流动相选择乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0～7.5 min,10%～19%A;7.5～12 min,19%～22.5%A;12～23 min,22.5%～27%A;23～27 min,27%～56%A;27～35 min,56%～84%A;35～36 min,84%～90%A),流速0.3 mL·min^-1,柱温30℃,加热电喷雾离子源(HESI),正、负离子模式下采集数据,检测范围m/z 80～1 200。结合对照品保留时间、碎片离子、Pub Chem等数据库及相关文献信息,运用Xcalibur 3.0完成对达原饮中化学成分的定性鉴别。结果：从达原饮中共表征出161个化学成分,包括生物碱类14个、黄酮类60个、萜类16个、皂苷类26个、苯丙素类18个...     

大鼠皮肤急性深Ⅱ度β射线损伤创面愈合过程中的对比观察

目的观察大鼠皮肤急性深Ⅱ度β射线损伤创面自然愈合过程中β_1整合素表达阳性细胞的动态变化,探讨急性β射线皮肤损伤创面的难愈机制。方法将96只SD大鼠随机分为实验组(48只)与对照组(48只),实验组建立大鼠皮肤急性深Ⅱ度β射线损伤创面模型;对照组建立大鼠皮肤深Ⅱ度热力烫伤创面模型。分别于伤后1 d、3 d、7 d、14 d、21d、28 d、35 d记录创面变化,并取创面组织标本,行HE染色和免疫组化染色,观察创面愈合过程中的组织变化和β_1整合素阳性细胞的变化。结果实验组大鼠创面愈合时间较对照组长,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01);通过对β_1整合素的检测发现,照射及烫伤后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d的β_1整合素阳性细胞IOD值比较,差异有统计学意义(P0.05),对照射及烫伤后28 d、35d的β_1整合素阳性细胞IOD值进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论皮肤急性深Ⅱ度β射线损伤创面愈合时间相对缓慢,且在愈合过程中β_1整合素阳性细胞增殖分化延迟,可能是皮肤急性深Ⅱ度β射线损伤创面延迟愈合的原因之一     

20例卵巢破裂临床分析

目的通过对20例卵巢破裂患者的临床分析,探讨卵巢破裂的治疗方式。方法回顾性总结2005年1月至2007年1月住院治疗的20例卵巢破裂患者的临床特点,治疗方式及结局。结果20例卵巢破裂患者,以腹痛为主要症状,多有诱因,早期确诊率87.7%（住院24h内）。术前误诊率37.5%,保守治疗13例（65%）,成功率100.%,手术治疗7例（35%）。结论卵巢破裂保守治疗成功率较高,早期确诊后,除非有明确的手术指征,应积极行保守治疗。     

以舒适化理论为基础的多元化干预策略在提升麻醉恢复室管理质量中的应用

目的 研究以舒适化理论为基础的多元化干预策略在提升麻醉恢复室(PACU)管理质量中的应用效果。方法 选取2021年4月-2022年4月郑州大学附属肿瘤医院行腹腔镜手术后接收于PACU的患者70例;以数字表法随机分为对照组和观察组;对照组35例行PACU基本管理,观察组35例在对照组基础上行以舒适化理论为基础的多元化管理,观察两组临床指标、管理质量评分、不良事件及并发症发生情况、患者满意度。结果 与对照组比较,观察组在拔管、清醒、自主呼吸、室内滞留4项临床指标时间明显更短(P<0.05);观察组在工作主动性、管理安全、管理内容、管理质量总分4项评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症、不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 以舒适化理论为基础的多元化干预策略在提升PACU管理质量中较基本管理效果更理想,可显著缩短患者各项临床指标恢复时长,降低不良事件、并发症发生率。     

慢粒患者口服TKI治疗期间皮肤出现真菌感染的护理干预

目的 探讨慢粒患者口服TKI治疗期间出现真菌感染的护理方法及护理效果.方法 选取2011年1月至2015年9月医院诊治的慢粒白血病患者320例,其中患者口服TKI治疗且治疗期间皮肤出现真菌感染者40例,根据护理措施不同将患者分为对照组20例和观察组20例.对照组采用常规方法护理,观察组实施护理干预,从标本采集、加强病区环境管理、饮食护理及心理护理角度护理,比较两组护理效果.结果 观察组患者护理疗效率为90.0％,高于对照组的70.0％ (P＜0.05).两组治疗前真菌感染评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组真菌感染评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 慢性白血病患者口服TKI治疗期间皮肤出现真菌感染后实施护理干预效果理想,能够提高临床疗效,值得推广应用.     

南华大学第一附属医院30年烧伤治疗初步回顾

回顾性总结、分析南华大学第一附属医院1983年1月~2013年1月收治的15205例烧伤住院患者病历资料,将其按时间顺序分为A组(1983-1990年)、B组(1991-2000年)、C组(2001-2013年),统计分析3组烧伤患者的治愈率、好转率、死亡率及平均住院时间,旨在总结该院30年间烧伤治疗的发展状况,探索新的烧伤救治疗法,以提高治愈率、好转率,降低死亡率,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦。     

MEBT / MEBO 联合八珍汤加减对Ⅲ～Ⅳ期压疮创面组织中 CK19 表达水平的影响

【摘要】 目的 分析创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合八珍汤加减对Ⅲ～Ⅳ期压疮创面组织中细胞角蛋白19(CK19)表达水平的影响。方法 选取2021年3月至2022年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的45例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象，采用随机数表法将其随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组患者采用MEBT/MEBO联合八珍汤加减治疗，对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗，Western blotting法检测创面组织中CK19的表达水平，并对比两组患者创面压疮愈合计分量表(PUSH)评分及临床疗效。结果 治疗2、3、4周时，治疗组患者创面组织中CK19表达水平均明显高于对照组(Z=-2.407、-2.191、-2.566，P=0.016、0.028、0.010)。治疗4周后，治疗组患者创面PUSH评分为(9.21±2.15)分，明显低于对照组患者的创面PUSH评分(11.77±1.85)分(t=-4.262，P＜0.001);治疗组患者中有效22例、无效1例，总有效率为95.65%，明显优于对照组患者的有效12例、无效10例，总有效率54.55%(Z=-3.172，P=0.002)。结论 MEBT/MEBO联合八珍汤加减可促进Ⅲ～Ⅳ期压疮创面愈合，其机制可能与两者联合应用促进表皮干细胞分化及CK19表达的作用更强有关。     

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异位妊娠是妇产科的急腹症之一，及时诊断和治疗有重要意义。对我院2006年7月-2007年9月收住的异位妊娠进行回顾分析报道如下。     

反取皮植皮术治疗肢体撕脱伤疗效探讨

目的探讨治疗肢体撕脱伤的最佳方法。方法对2010年-2013年收治的28例肢体撕脱伤患者均采取反取皮植皮术治疗,即将撕脱皮肤原位缝合后,用取皮机原位收中厚皮片,并于清创后一期游离移植于撕脱伤创面,术后应用湿润烧伤膏加压包扎治疗,观察皮瓣成活情况及创面修复效果。结果28例患者创面均一次性修复,其中22例患者的皮片成活率为100%,6例患者的皮片成活率为85%。随访1年,除4例患者失访外,其余24例患者的患肢外形与功能均恢复良好。结论应用反取皮植皮术修复肢体撕脱伤创面操作简便易行,且创伤小、愈合快,肢体外形和功能恢复满意。     

宫颈妊娠3例临床分析

<正>本研究就我院2004年1月至2008年12间收治的3例宫颈妊娠临床分析报道如下。1临床资料例1、30岁,吸宫史2次。停经65d,阴道出血52d,多次发生出血性休克。血HcG190IU/L。B超检查:宫颈管内见3.2×2.4cm低回声团块,宫