缺血性脑卒中动脉溶栓治疗的时间窗分析

目的：报道50例急性缺血性脑卒中患不同时间的动脉内溶栓治疗效果，探讨影响治疗时间窗的因素。材料与方法：1996年4月-1997年10月来院就诊的脑梗塞患，发病时间小于6h43例，平均54h；所有患均在CT检查及血管造影基础上行靶血管起点及靶血管闭塞点溶栓治疗。结果：颈内动脉闭塞18例，完全再通5例(27.8%)，部分再通4例（22.2%）；大脑中动脉闭塞13例,完全再通10例（76.9%）；血管造影见异常17例。结论：治疗时间窗是由复杂变化的综合因素决定，个体差异很大，血管条件、血栓部位、发病年龄、卒中类型与时间窗的选择密切相关，在治疗时应全面考虑，仅以发病不超过6h作为治疗时间窗的选择标准是不够全面的。     

缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗

目的 :评价超早期尿激酶静脉溶栓疗法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。材料和方法 :随机选择 2 0例急性缺血性脑卒中患者 ,发病时间在 6h以内 ,半小时之内静脉滴注尿激酶 15 0× 10 4U/人 ,溶栓前、溶栓后 15min及 2 4h分别做血管造影检查 ,并记录比较患者溶栓前后临床神经功能缺损评分 (欧洲脑卒中评分 )及治疗 90天研究终点时的BarthelIndex和改良RankinScale。结果 :大脑中动脉闭塞 8例 ,6例完全再通 ,1例部分再通 ;大脑前动脉闭塞 1例 ,完全再通 ;颈内动脉闭塞 6例 ,3例部分开通 ,3例未通 ;豆纹动脉闭塞的 5例 ;4例临床完全恢复。本组病例中 2例继发症状性脑出血。有 3例患者死亡 ,死亡率为 15 %。结论 :超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管再通 ,改善患者预后 ,但必需严格把握适应证 ,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率。