窒息后新生儿血胃动素及一氧化氮含量的研究

目的　研究窒息后足月新生儿血浆胃动素 (MTL)及血清一氧化氮 (NO)含量变化规律 ,对窒息新生儿消化运动功能进行评价 ,为探讨有效的干预对策提供理论依据。　方法　对 15例足月窒息新生儿餐后血浆 MTL、血清 NO含量进行检测 ,并以正常新生儿做对照。　结果　窒息后新生儿与对照组餐后血浆 MTL 含量分别为 30 1.4 7± 73.31μmol/ L 和 4 36 .5 8±185 .5 7μm ol/ L,窒息组明显低于对照组 (P<0 .0 0 1)。窒息组餐后血清 NO水平为 110 .6 1± 13.75 μm ol/ L,对照组为 98.6 6±0 .72 μm ol/ L,窒息组明显高于对照组 (P<0 .0 1)。窒息组血浆 MTL 水平与血清 NO含量呈显著负相关 (P<0 .0 1)。　结论　窒息后新生儿的某些胃肠道症状可能与神经体液调节异常有关。     

无创DNA产前检测技术在诊断胎儿唐氏综合征中的应用

目的:利用高通量测序技术检测孕妇外周血中的胎儿游离DNA,探讨唐氏综合征无创产前检测的应用价值。方法:选择唐氏综合征高风险而进行确定诊断的单胎孕妇115例,用孕妇血浆进行无创DNA产前检测。同时,采集羊水,进行染色体核型分析,并以该结果为"金标准",将无创DNA产前检测结果与羊水细胞核型诊断结果作比较分析。根据Y染色体比对的reads数目,计算孕妇外周血中胎儿DNA的含量。结果:115例孕妇经新型无创DNA产前筛查判定胎儿为唐氏综合征高风险15例,唐氏综合征低风险100例;结果显示100例新型无创DNA产前检测为唐氏综合征低风险的胎儿,其染色体常规G显带分析均为正常核型;15例无创DNA产前检测为唐氏综合征高风险样本中,14例羊水染色体结果确诊为唐氏综合征,1例羊水染色体分析为正常。结论:新型无创DNA产前检测技术的灵敏度和特异度与羊水细胞核型分析结果高度一致,其安全、无创及高通量的优势具有更为广泛的临床应用价值。但DNA检测明确有21-三体综合征高风险的孕妇,也必须进行羊水穿刺进一步确诊。     

糖皮质激素诱导试验在儿童急性淋巴细胞白血病早期预后评估中的应用

目的 评价糖皮质激素诱导试验在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期预后评估中的作用.方法 收集2010年10月至2013年10月ALL患儿85例,年龄1.6 ～ 14岁,中位年龄5岁,其中男性44例,女性41例;B-ALL 82例(96.5％),T-ALL 3例(3.5％).患儿均给予7d糖皮质激素治疗,根据第8天外周血幼稚细胞动态变化分为激素反应良好(PGR)组和激素反应不良(PPR)组,根据两组患儿临床特点和治疗后转归,判断糖皮质激素诱导试验评估早期预后的价值.结果 PGR组78例(91.8％),其中高危患儿7例(8.2％),中危患儿40例(51.3％),低危患儿31例(39.7％);PPR组7例(8.24％),均为高危.治疗第15天骨髓检查示:PPR组M1型(原始幼稚淋巴细胞＜0.05)2例,非M1型5例;PGR组M1型74例(94.9％),非M1型4例(5.1％).化疗后PPR组中1例持续完全缓解(CCR),1例放弃治疗,3例复发,2例死亡;PGR组中65例CCR,4例放弃治疗,7例复发,2例死亡.随访期3～48个月,中位随访26个月,PGR组无事件生存(EFS)率为83.3 ％(65/78),PPR组EFS率为14.3％(1/7).结论 大部分ALL患儿对糖皮质激素敏感,预后较好;对糖皮质激素不敏感患儿,要密切关注白血病其他生物学指标.糖皮质激素诱导试验可能是评估儿童ALL早期预后的一项重要指标.     

永靖县村级卫生机构基本情况调查分析

1 调查内容与方法永靖县村级卫生机构基本情况调查从2001年5月开始,历时40余天,完成了现场调查。此次调查以2000年底登记注册的所有村级卫生机构包括城乡个体诊所。内容涉及全县村级卫生机构房屋建筑、卫生人员、设备配置、财务制度、内部管理、卫生法规普及、服务开展7大项内容,其中包括41个小项指标。在此项调查前,调查小组按照卫生部1994年公布的卫生所(室)和个体诊所标准,制定了系统、详细的调查方案,设计了统一的调查表。调查采用普查的方式对244个村级卫     

永靖县村级卫生机构现状调查

为了解我县村级卫生机构的发展现状 ,制定出适应改革需要的村级卫生机构考核管理办法 ,我局组织人员对全县村级卫生机构 (包括个体诊所 )进行了调查 ,现将情况报告如下。1　调查内容与方法现场调查从 2 0 0 1年 5月开始 ,历时 4 0天。1.1　调查对象　此次调查以 2 0 0 0年底登记注册的所有村级卫生机构包括城乡个体诊所。1.2　调查内容　全县村级卫生机构房屋建筑、卫生人员、设备、财务制度、内部管理制度 (包括规章制度、患者就诊登记、处方、传染病登记、收支登记、购药登记、接生登记、乡例会记录 )、卫生普法、服务等七大项目 ,其中包…     

儿童急性淋巴细胞白血病合并真菌感染临床分析

目的：总结儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）合并真菌感染的发生率、易感因素和预后,探讨其防治措施。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月山西省儿童医院85例ALL合并真菌感染患儿的临床资料。结果85例ALL患儿中发生真菌感染22例（25.88％）。不同化疗方案患儿真菌感染发生率：诱导方案VDLDex（P）为16.47%（85次疗程中14次）;巩固治疗CAM方案为0.71%（281次疗程中2次）,HR1'方案为7.14%（28次疗程中2次）;HR3'方案为3.57%（28次疗程中1次）;HD-MTX方案为0.34%（587次疗程中2次）;COADex方案0.48%（210次疗程中1次）,差异有统计学意义（χ2＝58.698,P＜0.05）。标危、中危及高危组患儿年龄分别为（4.27±1.57）岁、（5.08±3.39）岁、（8.09±2.91）岁,差异有统计学意义（F＝9.308,P＜0.05）。不同危险组患儿真菌感染发生率分别为标危组19.35%（6／31）、中危组12.5%（5／40）、高危组78.57%（11／14）,差异有统计学意义（χ2＝22.06,P＜0.05）。22例真菌感染患儿中治愈10例（45.45％）,好转2例（9.09％）,放弃6例（27.27％）,死亡4例（18.18％）。结论ALL患儿化疗时易发生真菌感染。长期应用含有激素化疗方案、持续粒细胞缺乏、年龄小及高危组是易感因素,应重点关注此类患儿,早期预防真菌感染,有利于降低合并真菌感染ALL患儿的死亡率。     

儿童、青少年卵巢良性肿瘤和瘤样病变的内窥镜治疗

近年来,腹腔镜已成为人们诊断儿童和青少年卵巢肿瘤及瘤样病变的有效方法之一,在病理诊断的同时,又可进行常规治疗。