火针结合蜈蚣油治疗肝经郁热型带状疱疹疗效观察

目的 观察火针结合蜈蚣油治疗肝经郁热型带状疱疹（HZ）的临床效果及对止痂、结痂、后遗神经痛（PHN）的影响。方法 将我院122例肝经郁热型HZ患者随机分为治疗组与对照组各61例。对照组口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗，观察组采用火针针灸结合蜈蚣油治疗，在治疗期间记录两组患者止痂、结痂、脱痂时间、PHZ发生率，症状评分，神经痛视觉模拟评分（VAS）、睡眠质量评分法（QS）评分。结果 治疗后，观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05)；观察组止疱、结痂、脱痂时间、PHN发生率均低于对照组（P<0.05）；两组治疗前后症状评分、VAS、QS评分比较差异均具有统计学意义（均P<0.05)，观察组患者治疗后症状评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后VAS评分低于对照组，QS评分高于对照组（P<0.05）。结论 火针联合蜈蚣油应用于肝经郁热型HZ治疗，可较好改善症状，降低PHZ发生率，缓解神经痛，改善睡眠质量，具有较高的价值。     

喉癌的彩色多普勒高频超声与纤维喉镜及病理的对比研究

目的评价彩色多普勒超声对喉癌的诊断价值。方法将探头置于颈部舌骨水平、甲状软骨、环状软骨处行纵切及横切扫查，探头应避开喉结，声束从侧方向对侧扫描，观察喉部解剖结构是否清晰，观察双侧声带活动度及声带中间气体强回声带有无偏移，观察肿瘤大小、形态、内部回声、边界及浸润范围，周围有无淋巴结转移，有无向双侧甲状腺转移，肿瘤与颈部血管的关系，血管有无受压及侵犯。进行分型及分期，并与纤维喉镜及手术病理对照，结果72例喉癌病理诊断全部为鳞状细胞癌，超声诊断喉癌向肌肉深层浸润48例（66．7％），浸润至软骨16例（22．2％）；其中肿瘤向左侧颈总动脉浸润3例，右侧颈总动脉浸润2例，颈部淋巴结转移52例（72．2％）；彩色多普勒血流显像（CDFI）示肿瘤周边及内部短粗的杵状血流信号，肿瘤内见穿通血流信号，CDFI血流显示率为（86．1％），脉冲多普勒（PW）显示动脉频谱，其收缩峰速度为（22．6±0．55）cm／s，阻力指数（RI）为0．58±0．06；超声对喉癌各期分期的；隹确性分别为：T1 77．8％，T2 94．2％，T3～T4 100％；分型符合率为100％．结论彩色多普勒高频超声能清晰显示喉癌的结构、周围组织的浸润范围、深度，进行分期，对手术方式和治疗方案的制定提供参考依据；能早期准确地发现喉癌淋巴结转移，对喉癌颈部淋巴结的清扫及预后有较高的意义。     

超声引导扇形立体定位单极冷循环射频消融离体猪肝实验研究

目的 通过离体猪肝的实验研究为超声引导扇形立体定位单极冷循射频消融(RFA)治疗肝癌提供参考依据.方法 应用单极冷循环射频消融治疗仪,取新鲜离体猪肝20个,分成2组,每组10个,应用单点和多点2种方法 进行实验.单点每次消融时间分别设定为6、8、10、12 min;多点扇形立体定位按设计为1针2点、2针4点、3针6点、4针8点法,每次消融时间设定为6 min.电极间的间距为2 cm,发射功率分别设置为50、70、90、120 W,在超声引导下行穿刺新鲜猪肝进行射频消融.超声实时观察猪肝声像图变化.切开猪肝观察及测量凝固范围,计算消融凝固面积,并将两组消融的面积进行比较;同时行病理检查.结果 声像图显示强回声气化区域逐渐扩大,离体猪肝凝固性坏死面积随时间及功率的增加逐渐扩大,扩大到一定范围后不再扩大.切开猪肝观察,单点消融区域的形态呈椭球形;多点扇形立体定位离体猪肝消融区域的形态呈类圆形,消融范围明显大于单点消融.镜下:RFA治疗区周围1 cm肝细胞正常,作用区细胞脱落、松解、变性,大片坏死区,失去小叶结构.结论 多点扇形立体定位消融范围明显大于单点消融,能够达到预期的治疗目的,估计具有一定临床实用价值.     

超声引导下穿刺硬化治疗胎儿肺囊肿1例

孕妇,41岁.妊娠32周,行产前常规超声检查.超声显示:胎头位于下腹部,双顶径8.2 cm,头围26.4 cm,腹围26.8cm,股骨长径5.5 cm,颅骨光环完整,脊柱排列规则,胎心规律,心率139次/min,胎儿右侧肺部见一直径2.8 cm×2.6cm×2.2 cm无回声区,边界清,内透声好(图1),胎盘位于子宫前壁,Ⅰ级,羊水四象限分别为3.5 cm、4.3 cm、3.1 cm、4.7 cm,胎儿腹部脏器均未见异常回声.超声诊断:胎儿肺囊肿.     

彩色多普勒超声诊断双胎并一胎儿异位心脏畸形1例

孕妇，25岁，妊娠22周，因腹部过度膨隆行产前检查，产科检查，孕妇腹部过度膨隆，可闻及双胎心，胎1心率100次/min，胎2次心率150次/min，胎心规律，临床以双胎妊娠及羊水过多，排除胎儿畸形行产前超声检查。     

彩色多普勒超声诊断双胎合并一胎儿心脏复杂畸形1例

病例 孕妇，26岁，妊娠32周、体检可闻及双胎心。超声所见：胎1胎头位于宫腔左下方，胎2胎头位于宫腔右下方，胎盘位于子宫左前壁．Ⅱ级，羊水量适中，最大前后径4．6cm，胎动较活跃。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌肝固有动脉血流动力学的研究

目的：利用彩色多普勒超声,研究原发性肝癌（PHC）患者肝固有动脉（HA）的血流动力学特点,并与肝硬化患者和正常人对照分析,为PHC的早期诊断和鉴别诊断提供血流参数依据。方法：应用彩色多普勒超声检测原发性肝癌和肝硬化患者及正常人肝固有动脉内径（PHA—D）和肝固有动脉多普勒血流频谱参数。结果：PHC患者肝固有动脉内径宽于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）,收缩期峰值流速高于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）,阻力指数低于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）。结论：PHC患者与肝硬化患者及正常人相比,肝固有动脉收缩期峰值流速明显增加,管径增宽,阻力指数降低,差别有统计学意义,通过彩色多普勒超声对PHC患者肝固有动脉内径和肝固有动脉多普勒血流频谱参数的检测,有助于原发性肝癌的早期诊断和鉴别诊断。     

超声引导多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌

目的 评价超声引导多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的效果. 方法 对96例肝癌患者的112个肿瘤,采用多点扇形立体定位法施行超声引导经皮射频消融(RFA)治疗.治疗后15 min行超声造影(CEUS),判断肿瘤是否完全灭活,如灭活不完全则进行重复治疗,治疗后1个月行增强CT(CECT)或CEUS检查评估治疗效果. 结果 112个肿瘤共穿刺293次,成功穿刺269次,穿刺成功率91.81%.治疗后15 min,CEUS示肿瘤无增强.治疗后1个月CT复查,肿瘤体积缩小;89.29%肿瘤CECT无强化,10.71%存在部分强化;CEUS示87.38%肿瘤内无增强,12.62%存在部分增强. 结论 超声引导多点扇形立体定位单极冷循环RFA治疗肝癌疗效可靠,可提高消融治疗对较大肝癌的灭活率.     

腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射氨甲喋呤治疗宫外孕的研究

目的 探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤(MTX)治疗宫外孕的效果.方法 将80例早期未破裂型宫外孕患者分成两组,A组60例,B组20例.A组在经阴道超声引导下,应用日本产21G长250 mm穿刺针穿刺异位妊娠囊,抽净囊液后,将MTX 40 mg分别用生理盐水2 ml溶解后注入妊娠囊内;B组应用MTX-CF方案,MTX 1 mg/kg+10%葡萄糖溶液500 ml,静脉注射,隔日1次(1 、3 、5 、7 d),共4次;甲酰四氢叶酸(CF)0.1 mg/kg,肌肉注射,隔日1次(2、4、6、8 d),4次.结果 A组患者1次治疗成功55例(91.7%),2次治疗成功5例(8.3%),3 d超声复查,妊娠囊缩小,胚芽及原始心管搏动消失,血β-hCG降低,2～3个月超声复查囊块消失;B组1个疗程治愈12例(60.0%),无效8例(40.0%),其中破裂4例,改为手术治疗,另4例治疗后无效,改为A组治疗,A组治愈率100%,B组治愈率60.0%, 两组比较,P＜0.05.结论 经阴道超声引导妊娠囊穿刺注射MTX治疗早期未破裂型宫外孕对患者损伤小,痛苦轻,治愈时间短且治愈率高,该法是一种有效的治疗方法 .     

胆囊息肉样病变的彩超诊断

胆囊息肉病变是指胆囊壁向腔内呈息肉样生长的所有病变的总称，分肿瘤性和非肿瘤性。本文总结了我院自2001年9月以来诊治的78例患者彩超诊断结果与手术病理的对照分析。