26例重症患儿呼吸机使用临床分析

我科于2000年度购进美国熊牌750型儿童呼吸机,该机为压力调节及容量限制型呼吸机,至今两年救治患儿26例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料所有患儿为2000年1月-2002年11月我科重症监护室患儿,男17例,女9例,年龄最小10min,最大10岁,其中新生儿16例,-1岁3例,-3岁3例,-10岁4例,新生儿组中年龄最大2d。患儿来源:绵阳城区14例,郊县及农村12例,原发病新生儿窒息后并肺炎、HIE13例,新生儿肺出血2例,新生儿肺透明膜病1例,重症肺炎4例,病毒性脑炎5例,败血症并多脏器功能衰竭1例,煤油,煤气中毒各1例,其中20例伴Ⅱ型呼衰,6例伴Ⅰ型     

3～6岁儿童自信心课程干预方案

目的:设置3～6岁儿童自信心课程干预方案,并检验该方案提升自信心的效果。方法:以某市某普通幼儿园3～6岁儿童为被试,开展为期3个月的自信心课程干预,实验组11人,对照组12人,在干预前后由受培训后的教师对被试的自信心进行评定。结果:干预前,实验组和对照组在自我效能感、自我表现、成就感以及自信心总体水平上的得分无显著差异(P0.05);干预后,实验组的自我效能感(t=-4.69,P0.01)、自我表现(t=-3.92,P0.01)、成就感(t=-2.51,P0.05)以及自信心总体水平(t=-4.53,P0.01)相比干预前显著提升,对照组在各项的前后测得分没有显著差异(P0.05);干预后,实验组在自我效能感(t=3.93,P0.05)、自我表现(t=2.67,P0.05)和成就感(t=2.24,P0.05)上的得分都显著高于对照组,在自信心总体水平上得分高于对照组,差异边缘显著(t=3.73,P=0.06)。结论:本研究所设置的自信心课程干预方案对3～6岁儿童的自信心具有显著的提升效果。     

碘缺乏和甲状腺功能减退对大鼠仔鼠小脑cAMP反应元件结合蛋白表达的影响

目的 研究碘缺乏和甲状腺功能减退对大鼠仔鼠小脑cAMP反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.方法 分别选用低碘饲料及丙基硫尿啼啶(propylthiouracil,PTU)饮水诱导建立低碘及甲状腺功能减退Wistar大鼠动物模型,按体重随机分成对照组、甲状腺功能减退组(5 mg/L PTU组、15 mg/L PTU组)和碘缺乏组,出生后第14天(PN14)、PN21、PN28、PN42时,测定仔鼠小脑重量,PN7、PN14、PN21、PN28、PN42时取小脑组织进行免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)染色,用图像分析方法分析大鼠仔鼠小脑皮质CREB表达情况.结果 PN14、PN21、PN28、PN42时,碘缺乏组小脑重量显著低于对照组和甲状腺功能减退组(P＜0.05).PN7时,各组之间小脑组织CREB平均积分光密度值差别不明显,而PN14,PN21,PN28和PN42时,5、15 mg/L PTU组和碘缺乏组平均积分光密度值均低于对照组(P＜0.05).结论 碘缺乏和甲状腺功能减退可降低大鼠仔鼠小脑组织CREB表达,影响神经系统的发育.

Abstract：

Objective To study the effects of iodine deftcieney and hypothyrosis on protein expression of CREB in the cerebellum of rats.Methods Iodine deficient rats were administered with iodine-deficient diet and hypothyroid rats were administered with PTU in drinking water.Female Wistar pregnant rats (n=28)were randomly divided into four groups:control group,iodine deficient group,5 mg/L PTU group and 15 mg/L PTU group.On PN14,PN21,PN28,pups cerebellum in each group were weighed.On PN7.PN14,PN21,PN28,cerebellum tissue were determined for CREB protein detection by immunohistochemistry.Results Cerebellum weights of pup from iodine-deftcient were significantly lighter than control,5 mg/L and 15 mg/L groups on PN14,PN21,PN28 and PN42.In the result of immunohistochemistry:on PN7,there was no significant difference in all the groups.On PN14,PN21,PN28 and PN42,CREB expression in 5,15 mg/L and iodine-deficient groups was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion Iodine deficiency and hypothyrosis during critical periods brain development may down regulate the protein expression of CREB,which may result in damage of serebellum development.     

妊娠大鼠碘缺乏和甲状腺功能减退对仔鼠内嗅皮质cAMP反应元件结合蛋白表达的影响

目的观察碘缺乏和甲状腺功能减退损伤内嗅皮质对cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)蛋白表达的影响。方法将28只妊娠清洁级Wistar大鼠按体重随机分成对照组、碘缺乏组、甲状腺功能减退1、2组,每组7只。自妊娠第6天(GD6)起,碘缺乏组饲以缺碘地区粮食配制的饲料[碘含量为(14.11±1.96)ng/g],饮用自来水;甲状腺功能减退1、2组分别给予5和15mg/L丙基硫尿嘧啶(propylthiouracil,PTU)溶液作为饮用水,饲喂普通饲料[碘含量为(470.50±46.52)ng/g],直至仔鼠出生后第28天(PN28);对照组饮用自来水,饲喂普通饲料。分别于PN7、PN14、PN21、PN28和PN42时,每组随机取5只仔鼠,观察内嗅皮质CREB的表达。结果 PN7时,各组仔鼠内嗅皮质CREB表达水平间比较,差异无统计学意义。PN14和PN21时,甲状腺功能减退1组、2组和碘缺乏组仔鼠内嗅皮质CREB表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PN14时,甲状腺功能减退2组和碘缺乏组CREB表达水平低于甲状腺功能减退1组,差异均有统计学意义(P0.05)。PN28和PN42时,甲状腺功能减退2组和碘缺乏组仔鼠内嗅皮质CREB表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);PN28时,碘缺乏组仔鼠内嗅皮质CREB表达水平低于甲状腺功能减退1组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,甲状腺功能减退1、2组和碘缺乏组内嗅皮质CREB染色强度明显降低。结论妊娠大鼠碘缺乏和甲状腺功能减退可降低仔鼠内嗅皮质CREB表达。     

碘缺乏和甲状腺功能减退对大鼠仔鼠内嗅皮质钙调蛋白表达的影响

目的 观察碘缺乏和甲状腺功能减退损伤内嗅皮质对钙调蛋白(CaM)表达的影响.方法 健康2月龄雌性Wistar大鼠,交配妊娠后,取孕鼠28只,按体质量随机分成对照组、甲状腺功能减退组和碘缺乏组,甲状腺功能减退组根据饮水中含丙基硫尿嘧啶(PTU)剂量分为5 ppm组和15 ppm组,每组7只孕鼠.分别于仔鼠出生后7,14,21,28,42 d(PN7、PN14、PN21、PN28和PN42),每组随机取5只仔鼠,灌流固定大脑,进行组织病理切片和免疫组化染色,观察分析内嗅皮质钙调蛋白表达.结果 PN14、PN21、PN28和PN42时,15 ppm组和碘缺乏组仔鼠内嗅皮质钙调蛋白表达显著低于对照组(P<0.05).PN7时,各组间钙调蛋白表达无显著差异.结论 碘缺乏和甲状腺功能减退可下调大鼠仔鼠内嗅皮质钙调蛋白表达.     

青年乳腺癌与中老年乳腺癌超声影像学对比研究

目的 探讨青年乳腺癌与中年、老年乳腺癌在超声影像学、病理及免疫组化表现方面的差异.方法 共收集乳腺癌患者162例,按年龄分为青年组(≤40岁)、中年组(41 ～ 59岁)和老年组(≥60岁)各54例.回顾分析三组乳腺癌在超声影像学、病理及免疫组化表现方面的差异.结果 青年组超声恶性征象“边缘毛刺征”、“周围高回声晕环”、“微小钙化灶”、“后发回声衰减”、“腋窝异常肿大淋巴结”的比率均高于中年组和老年组(JP＜0.05).青年组浸润性非特殊性癌Ⅲ级、肿瘤大小T3+T4、腋下淋巴结转移的比率均高于中年组和老年组(P＜0.05).青年组ER、PR阳性表达比率均低于中年组和老年组(P＜0.05).结论 青年乳腺癌与中老年乳腺癌相比具有恶性度高、侵袭性强及超声典型恶性征象发生率高的特点.     

慢性乙型肝炎治疗4法

1健脾和胃法 慢性乙型肝炎多表现为脾胃亏虚,水谷纳运障碍,常以全身乏力,脘痞纳差,腹胀便溏等为主要临床表现,由木强侮土,土虚木乘或土瘠木萎所致,脾不健则胃不和,使食欲不振,元气难复;人以胃气为本,得谷者昌,当以实脾为要旨,正如张锡纯所云:"欲治肝者,原当升脾降胃,培养中宫,俾中宫气化敦厚,以听肝木之自理,"通过培养中宫,调理中气,健运脾土,使脾健胃和,食欲恢复,这就是实脾求之阳明、肝病治胃的实质,健脾以四君子汤加黄芪;和胃选用黄连、蒲公英、砂仁等.腹胀者加焦三仙,炙鸡内金;脘痞纳呆、口苦泛恶、溲赤、苔黄腻选用温胆汤、夏枯草;脘胁隐痛、不饥不纳,舌偏红而干,少苔、脉细数加甘凉濡润之品,如麦冬、石斛、白扁豆以养胃阴;中阳不振、脘痛绵绵,得食则缓,多食脘腹痞胀,泛酸,呕吐清水,饮食喜热,神疲怕冷,四肢不温大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉细弱,予温中扶阳,加桂枝、附子、干姜、吴茱萸;泄泻湿胜者用参苓白术散加生姜、防风之属或痛泻要方.