不同营养风险筛查工具对肝癌患者营养状况评定的敏感度、特异度和精准度的分析

目的 探讨不同营养风险筛查和营养风险评估工具在肝癌患者营养状况评定的敏感度、特异度和精准度的变化。方法 选取2020年12月至2021年9月我院收治的原发性肝癌患者76例。对76例患者均行营养风险筛查量表(Nutritional risk screening, NRS-2002)和患者主观整体评估法(patient-generated subjective global assessment tool, PG-SGA)进行评估。观察比较NRS-2002与PG-SGA的结果与临床指标的结果及与其相关性分析;NRS-2002与PG-SGA的营养不良风险率比较;基于欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ESPEN)比较NRS-2002与PG-SGA的筛查与评估效果;比较NRS-2002与PG-SGA的筛查与评估的两种方式对肝癌患者的诊断效能,包括敏感度、特异度及精准度。结果 NRS-2002评分≥3分患者与PG-SGA评分>3分的患者上臂肌肉周径(circumference of upper ...     

全程综合营养管理改善老年肝癌载药微球栓塞术患者的营养状况

目的 探讨全程综合营养管理在老年肝癌载药微球栓塞术(DEB-TACE)患者中的应用效果。 方法 将 2019 年 4 月至 2021 年 4 月在开滦总医院肝胆外科和老年病科住院的肝癌行 DEB-TACE 术的老年患者作为研究对象,将实施全程综 合营养管理前 2019 年 4 月至 2020 年 4 月的 48 例为对照组,实施全程综合营养管理后 2020 年 5 月至 2021 年 4 月的 56 例 为试验组,对照组病例脱落 4 例,试验组病例脱落 6 例。 对照组实施肝癌栓塞术术后常规营养治疗,试验组采取全程营养 综合管理模式,回顾性分析在患者入院时、术后 7 d、术后 1 月分别观察患者体质指数( BMI) 、营养风险筛查 2002( NRS 2002) 、营养指标情况、喂养达标率、并发症发生率、患者生活质量。 结果 试验组 BMI、喂养达标率、胃肠道并发症、代谢并 发症、生活质量中的生理状况及功能状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05) ;NRS 2002 评分、血红蛋白、白蛋白、总 蛋白、机械并发症、生活质量中的社会家庭状况、功能状况两组差异无统计学意义(P>0. 05) ;术后 1 个月 BMI、白蛋白、总 蛋白、生理状况相对于入院时和术后 7 d 差异有统计学意义(P<0. 05) 。 结论 全程综合营养管理随时间推移能改善老年肝 癌 DEB-TACE 患者营养状况,从而改善患者生存质量。     

肝硬化患者自我健康管理水平及其影响因素分析

目的观察肝硬化患者自我健康管理水平并分析其影响因素。方法选取住院治疗的495例肝硬化患者进行问卷调查，包括一般资料、肝硬化患者自我管理行为量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷和Karnofsky功能状态评分，通过单因素与多因素分析影响患者自我健康管理水平的因素。结果肝硬化患者的自我健康管理水平偏低，性别、婚姻状况、经济状况、家族史、合并症、睡眠、生活满意度、社会支持、应对方式和肝功能Child-Push分级是影响其自我健康管理水平的独立因素（均P＜0.05）。结论肝硬化患者自我健康管理水平有较大提升空间，针对影响因素制定干预措施或可提高患者自我健康管理水平，改善患者生存质量。     

体质量指数联合腰围对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝的预测价值

目的 探讨体质量指数（BMI）联合腰围对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法 采用队列研究方法,以参加2006~2007年度健康体检的开滦集团员工中无NAFLD的2型糖尿病患者3501例作为观察队列,按基线BMI及腰围将观察对象分为A组（BMI、腰围均正常）、B组（BMI正常、腰围升高）、C组（BMI升高、腰围正常）、D组（BMI、腰围均升高）,纳入最终统计分析的有效数据为2920例,随访各组2008~2009、2010~2011、2012~2013、2014~2015、2016~2017年度健康体检时NAFLD的发病情况,用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与NAFLD发病风险的关系。结果（1）A、B、C、D组NAFLD累积发病率逐渐上升,分别为50%、66%、68%、77%,差异有统计学意义（P<0. 01）;（2）影响NAFLD发病的Cox比例风险回归模型分析显示,校正多种混杂因素后,与A组比较,B、C、D组NAFLD的发病风险均增加,HR值分别为1.62、1.98、2.47,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 高水平的BMI和腰围均为NAFLD发病的独立危险因素,BMI联合腰围对NAFLD的预测价值高于单一指标。     

肝炎后肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量的相关性分析

目的探讨肝炎后肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量的相关性。方法选取408例肝炎后肝硬化患者为研究对象,采用肝硬化患者自我管理行为量表、慢性肝病问卷对患者进行问卷调查。观察并统计患者的自我健康管理水平与生存质量得分,并分析两者相关性。结果肝炎后肝硬化患者自我健康管理各维度中,日常生活管理水平最差;生存质量的各维度中,情感状态最差。自我健康管理总分、日常生活管理得分、病情监测管理得分与患者的生存质量总分及各个维度得分均密切相关（均P＜0.05）。结论临床应重视提高肝炎后肝硬化患者日常生活管理、用药管理及病情监测管理等方面自我健康管理水平,有助于改善患者生存质量。     

中西医结合疗法缓解肝癌患者载药微球栓塞术后疼痛的临床效果分析

目的 探讨中西医结合疗法缓解肝癌患者载药微球栓塞术后疼痛的临床效果.方法 选取肝癌行载药微球栓塞术并行术后镇痛的患者122例,随机分为观察组62例及对照组60例,术后观察组采取中西医结合疗法对患者疼痛实施治疗和护理,对照组实施肝癌栓塞术术后常规治疗和护理,在患者术后即刻,6、12、24、48和72h分别观察患者术后疼痛...     

肉桂醛防治糖尿病的药理作用研究进展

糖尿病是人类最常见的代谢疾病之一，目前尚缺乏根治的药物。肉桂醛是从肉桂、决明子树皮中提取的醛类化合物。肉桂醛能够通过调节过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）、蛋白激酶B2（Akt2）信号通路提高胰岛素敏感性，通过激活核转录因子红系2相关因子2（Nrf2）信号通路、调节胰岛素受体底物1（IRS1）/磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路抗氧化反应，促进胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗，抑制炎症反应，调节肠道菌群多种途径发挥防治糖尿病的作用。探讨了肉桂醛防治糖尿病的作用机制，为肉桂醛的临床应用提供依据。