酰胺质子转移成像在前列腺癌中的应用进展

酰胺质子转移（APT）成像是检测酰胺质子对自由水中氢质子交换饱和的成像技术,通过检测细胞中蛋白质、多肽水平反映肿瘤的恶性程度和侵袭性。就APT成像及其联合T2mapping、扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动（IVIM）成像、mDIXON-Quant序列和前列腺特异性抗原（PSA）等在前列腺癌诊断、危险度分层及骨转移预测等方面的研究进展进行综述。     

基于影像组学模型预测胶质母细胞瘤患者术后一年死亡风险

目的 开发新的临床影像组学列线图模型,用于对胶质母细胞瘤患者术后1年死亡风险进行预测,为胶质母细胞瘤患者的预后提供指导。方法 纳入100例胶质母细胞瘤患者,分成训练组(n=50)和验证组(n=50)。开发一种纳入患者相关临床因素和MRI影像组学特征的列线图。提取患者增强扫描感兴趣区的影像组学特征,通过最小绝对收敛和选择算子(LASSO)筛选出用于建模的特征,并计算出影像组学评分。单因素多因素分析寻找有意义的临床变量。建立单独基于影像组学评分构建的单一模型以及基于临床变量和影像组学评分构建的联合模型。在训练组和验证组中分别使用ROC曲线、临床决策曲线对两种模型进行评价,筛选出最优模型用于指导临床。结果 从胶质母细胞瘤患者增强图像的感兴趣区筛选出有意义的影像组学特征并计算出影像组学评分。从患者相关临床因素中筛选出2个独立危险因素,分别为病灶水肿程度和病灶有无出血。联合模型的AUC在训练组和验证组中分别为0.890和0.879。单一模型的AUC在训练组和验证组中分别为0.842和0.798。临床决策曲线说明模型具有较高的临床实用性。结论 联合模型优于单一模型。结合影像组学评分和相关临床变量构...     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期中的评估价值

目的探讨高分辨磁共振(MRI)对直肠癌术前T、N分期中的评估价值。方法选取2017年12月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的直肠癌患者36例,以术后病理作为诊断的金标准,分别计算高分辨MRI检查对直肠癌T分期及N分期的整体符合率,及与病理的一致性。结果直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理T分期之间具有较高的一致性,差异无统计学意义(P>0. 05),高分辨MRI检查对T分期直肠癌的术前诊断,具有较高的符合率(75. 00%)。高分辨MRI检查对直肠癌N分期的符合率相对较差(44. 44%)。直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理分期的Kappa一致性分析,T1+T2期、T3期具有中等程度的一致性(Kappa值=0. 410、0. 481),而T4期一致性极好(Kappa值=0. 893)。结论高分辨直肠MRI可用于直肠癌术前的准确定位及分期,为临床治疗方式的选择提供可靠的影像评估的依据。     

软组织肿瘤的MRI征象

目的:分析下肢软组织良、恶性肿瘤的MRI特点,探讨MRI对软组织良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的48例下肢软组织良、恶性肿瘤的MRI表现,总结其不同影像学征象并进行统计学分析。结果:囊壁特征及侵袭性特点在软组织良、恶性肿瘤中的差异具有统计学意义(P均<0.05),肿瘤大小、瘤周水肿、瘤内出血、T2信号均匀性及对周围结构的侵犯在两组肿瘤中的差异无统计学意义(P均>0.05)。MRI对软组织肿瘤潜在恶性评估的敏感度、特异度分别是82.61%和80.77%。结论:囊壁特征及侵袭性特点在软组织肿瘤的定性诊断中具有重要意义。MRI对软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

多模态磁共振评估HBV相关肝癌微波消融的应用价值

目的 分析多模态磁共振成像(MRI)用于乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌微波消融术后活性病灶的诊断价值.方法 收集2018年3月至2020年10月阜阳市第二人民医院经病理或临床确诊的原发性肝癌患者31例,全部患者微波消融术前和术后均接受多模态MRI检查[常规磁共振、弥散加权成像(DWI)、多期增强扫描]和微波消融术后数字减影血管造影(DSA)检查.以DSA结合甲胎蛋白(AFP)结果为金标准,分析多模态MRI诊断HBV相关肝癌微波消融治疗后活性病灶的检出率,使用Kappa检验分析与金标准诊断的一致性.结果 与DSA相比,DWI检出活性病灶与金标准的一致性Kappa值为0.778.多期增强扫描检出活性病灶与金标准的一致性Kappa值为0.611.两者联合检出活性病灶与金标准的一致性Kappa值为0.877.结论 多期增强联合DWI的多模态MRI扫描与DSA检出活性病灶具有较高的一致性,可作为判断微波消融治疗后肝脏残存活性病灶的有效影像学方法.     

内皮祖细胞治疗脑缺血性疾病的研究进展

内皮祖细胞是CD34+骨髓干细胞的一个亚群,可转化为内皮细胞并参与脑缺血区域新血管生成,是增加缺血损伤区域氧气和营养供应以恢复神经功能的重要因素。因此,对缺血区域进行内皮祖细胞移植并早期活体监测其移行,对缺血性脑血管疾病的治疗、诊断、预后和疗效评估有重要意义。现就内皮祖细胞在脑缺血性疾病中的研究现状及其实验研究进展予以综述。     

伴发副肿瘤性天疱疮、副肿瘤性重症肌无力的纵隔滤泡树突状细胞肉瘤MSCT表现及临床病理分析

目的 探讨伴发副肿瘤性天疱疮(PNP)、副肿瘤性重症肌无力(MG)的纵隔滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床、病理特点,以提高临床对该罕见病的认识,避免误诊和漏诊,辅助临床完善相关诊治,降低病死率。方法 回顾性分析2012年1月至2022年12月搜集的2例经本院术后病理确诊的纵隔FDCS伴发PNP和/或MG患者的所有影像、病理及临床资料。结果 本组2例均为男性患者,均同时伴发PNP,临床症状主要是口腔溃疡,全身散在分布红色及暗红色皮疹,部分融合成片,其中1例患者同时伴有MG及严重呼吸困难。CT平扫2例病变均发生于后纵隔偏右侧气管隆突下水平,单发实性肿块伴多发囊变坏死,均可见点状或分支状钙化,不同程度推压右肺下叶支气管,增强后不均匀强化,同时合并MG患者的病灶3个月内逐渐增大、囊变坏死区逐渐增多。结论 FDCS伴发PNP和/或MG罕见,早期易误诊、漏诊,但其临床表现有一定特异性,且MSCT的某些特征性影像学表现均有助于该病的早期诊断,要充分认识PNP、MG与FDCS的内在联系,做到及时准确诊断以协助临床尽早展开治疗。     

采用客观结构临床考试评价医学影像学实践教学

目的 采用客观结构临床考试(OSCE)评价PBL教学法及LBL教学法在医学影像学实践教学的教学效果,旨在评估两种教学方法对学生临床实践能力的培养效果的差异,制定出适合影像专业实习生的教学方法。方法 选择于安徽医科大学第一附属医院实习的2010级影像系学生作为研究对象,32名学生随机分成 PBL教学法组(16人)和LBL教学法组(16人),由不同带教的老师采用不同方法指导教学,经过3个月影像实习后,采用OSCE评价医学影像学的实践教学效果。应用用SPSS软件配对t检验对两组间成绩进行进行分析。结果 PBL组第一站、第二站及OSCE总成绩明显高于LBL组,二者间有显著性差异,P＜0.05;PBL组与LBL组第三站成绩间无显著性差异,P＞0.05。结论 PBL教学法较LBL教学法更适合医学影像学实习阶段的教学,同时OSCE能够客观的评估两种教学方法对学生临床实践能力的培养效果的差异。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的影像学研究进展

原发性乳腺恶性淋巴瘤是罕见的结外原发性淋巴瘤,占所有结外原发性非霍奇金淋巴瘤的1.7%～2.2%,占乳腺恶性肿瘤的0.04%～1.1%。乳腺X线检查、超声、MRI及PET等影像学检查是其目前主要的检查方法。通过复习近年大量文献,对各种影像学检查方法进行了对比,每种影像学检查方法在原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断中各具优势及其局限性,多种检查方法的互补应用更有利于疾病的诊断。