经岩下窦栓塞治疗海绵窦部硬脑膜动静脉瘘

海绵窦部硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteriovenous fistulas,CSdAVFs）多见于中老年女性,自发起病,其病因尚存争议,目前认为与静脉窦内的炎症和血栓形成等有关.CSdAVFs的治疗主要依靠血管内栓塞治疗的方法,具体有经动脉和静脉两种途径.与CSdAVFs复杂的供应动脉相比,作为引流静脉的海绵窦及其相关的静脉系统,其结构要简单得多.     

抗病毒药物的临床应用

病毒是很小的一种病原微生物,其核心是核酸,(含有RNA的称为RNA病毒,含DNA的称为DNA病毒),以旦白质为外壳,本身没有独立的酶系统,必须依靠宿主的酶系统,才能使其本身繁殖、复制.病毒性疾病传染性强,对人类健康威胁极大,使用药物必须高度的选择,作用于细胞内病毒的代谢过程,又必须对宿主细胞无明显损害,才能真正具有临床使用价值.本文就抗病毒药物的药理及其临床应用作如下概述.     

浅析3D-DSA技术在神经介入中的优势

  目的  浅析“金标准”内3D-DSA技术较常规2D-DSA在神经介入中的诊断优势和治疗中的应用价值。  方法  收集昆明医科大学附属延安医院2018年1月至2019年12月使用2D及3D-DSA技术行神经介入患者277例。其中:脑血栓取栓111例、动脉瘤106例137个（普通囊状动脉瘤75例97个、巨大型动脉瘤5例6个、宽颈动脉瘤21例29个、夹层动脉瘤等2例2个、梭形动脉瘤2例2个、复杂型动脉瘤1例1个）、动静脉畸形45例、颈动脉狭窄支架置入15例。由工作经验丰富的2位副高以上阅片者采用双盲法对2D和3D的图像进行回顾性分析与测量，进而比较2D、3D图像测量数据差异及疾病检出率。  结果  2D-DSA在普通脑血栓对各段血管的显示率与3D-DSA，差异无统计学意义（P > 0.05）；2D-DSA检出动脉瘤93例（122个），3D-DSA检出106例（137个）（P < 0.05），不含假阳性2例；2D-DSA检出动静脉畸形44例，3D-DSA检出45例（P > 0.05）；2D-DSA显示颈动脉狭窄15例，3D-DSA检出15例，差异无统计学意义（P > 0.05）。3D-DSA在颅内动脉瘤检出率、瘤颈、瘤体形态、瘤径、载瘤血管、穿支血管显示等方面显示效果明显优于2D-DSA。  结论  3D-DSA技术提高了对神经性疾病的检出率；同时也提高了对疾病的定性、定量诊断准确率；并且对疾病的进一步治疗有重要的指导意义。     

调脾通络健心汤联合西药治疗对冠心病患者的临床疗效观察

目的 观察调脾通络健心汤联合西药治疗对冠心病患者的临床疗效。方法 选取2017年1月至2020年10月浙江衢化医院收治的冠心病患者120例,根据治疗方法不同分为两组,观察组采用调脾通络健心汤联合西药治疗,对照组采用西药治疗,连续治疗8周后比较两组患者的疗效、中医症候评分、氧化应激因子、内皮功能指标及颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组中医症候评分、斑块面积均较治疗前下降（均P<0.05）,颈动脉IMT与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组超氧化物歧化酶（SOD）、血管内皮生长因子（VEGF）均较治疗前上升,而丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、脂质过氧化物（LPO）、内皮素-1(ET-1)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)均较治疗前下降（均P<0.05）。治疗后,观察组SOD、VEGF均高于对照组,中医症候评分、斑块面积及MDA、MPO、LPO、ET-1、ESM-1均低于对照组（均P<0.05）,但颈动脉IMT与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

清营汤加减对髋关节置换术后发热及关节肿胀的影响

目的:分析清营汤加减对髋关节置换术后患者发热及关节肿胀的影响。方法:选取2016年01月～2018年01月我院收治的110例择期行髋关节置换术后患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组术后采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予清营汤加减治疗,比较两组治疗后的临床疗效、结果:治疗后观察组总有效率为87.27%,显著高于对照组的67.27%(P0.05);治疗后观察组皮肤瘀斑、皮肤发红、发热及关节肿胀积分均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组的高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度及血浆黏度水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组总不良反应发生率为5.45%,显著低于对照组的18.18%(P0.05)。结论:清营汤加减治疗髋关节置换术后发热及关节肿胀的疗效显著,能够有效的改善血液流变学水平,且安全性较高,值得临床进一步推广。     

6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理

目的 总结6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理经验,为提高植入连续血流左心室辅助装置术后的护理水平提供参考。方法 给予循环系统的监测和护理,抗凝管理,经皮泵缆线的护理,体外控制器的自我管理,心脏康复运动训练,镇痛镇静的护理,出院指导等护理。结果 5例患者康复出院,1例患者术后17 d后因低心排、感染性休克死亡。通过门诊和电话随访出院5例患者,设备运转正常,生存质量可。结论 连续血流左心室辅助装置植入术手术复杂,尚处于临床试验阶段,护理人员在掌握患者原始疾病的基础上,需熟知其术后的护理难点和要点,全方位关注患者术后整体病情,提高术后生存率和生存质量。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的相关因素研究

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）造成的脑血管痉挛（cerebral vascular spasm,CVS）是1支或多支颅底大动脉血管平滑肌的收缩,表现为眼动脉以远的颈内动脉血管及其分支广泛性痉挛,或血管损伤引起管腔形态学变化,在动脉造影时表现为血管管腔狭窄,是蛛网膜下腔出血（SAH）最严莺的并发症之一,     

SD大鼠脂肪源间充质干细胞分离培养特性及影响因素

背景：脂肪源间充质干细胞因为容易大量获得、抽取后残留于供区的脂肪组织仍可扩增、供区的损伤小等优点,成为干细胞生物工程研究的理想种子细胞来源。但是,脂肪源间充质干细胞分离培养有较大困难。目的：探索脂肪源间充质干细胞的分离培养方法及其生长特性。方法：分别取4周龄和10月龄不同性别的SD大鼠腹股沟、肩部和腹腔脂肪组织,经细胞培养液洗涤、离心后接种于细胞培养瓶,放置体积分数5%CO2孵箱中培养,分别于24,48,72h后换液。待细胞密度达到约80%时,用0.25%胰酶-EDTA消化,传代培养。分析SD大鼠的年龄、性别、采集脂肪组织的部位、胶原酶Ⅰ的浓度和消化时间,以及原代细胞的首次换液时间等对脂肪源间充质干细胞培养的影响。结果与结论：原代脂肪源间充质干细胞呈梭形或多角形。随着传代和培养时间的延长,脂肪源间充质干细胞由多边形、成巢分布,逐渐连接成片,伸展为梭形或多角形。培养48h后,含脂滴的细胞数量逐渐增多,但仍有90%的脂肪源间充质干细胞始终不表现向脂肪细胞自发分化的趋势。4周龄雌性SD大鼠腹腔脂肪组织在一定条件下传代培养最佳。提示,从SD大鼠腹腔脂肪组织中分离的脂肪源间充质干细胞可在体外稳定传代,SD大鼠的年龄、性别、采集脂肪组织的部位、胶原酶Ⅰ的浓度和消化时间,以及原代细胞的首次换液时间等均影响脂肪源间充质干细胞的分离培养效果。     

脑动静脉畸形Onyx-18血管内栓塞治疗分析

目的 探讨18例应用Onyx-18对血管内栓塞脑动静脉畸形（cAVM）的治疗经验。方法回顾性分析应用Onyx-18治疗的cAVM患者18例，就临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果18例患者共进行栓塞22次。完全栓塞5例（27．8％），80％栓塞6例（33．3％），出现一过性肢体偏瘫、麻木4例，给予相应处理后完全恢复3例；出现一过性言语不利1例，给予甘露醇处理后症状消失；发生微导管拔管失败2例，滞留体内，术后出现残留右上肢轻瘫1例；1例患者拔管过程中胶粒外带，导致基底动脉顶端急性闭塞，患者重残。所有病例随访3—36个月。术后神经功能下降患者神经功能有所改善，均未出现再次颅内出血，格拉斯哥预后评分（GOS）5分15例；GOS4分2例；GOS3分1例。结论Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形能够取得满意的临床疗效，熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施，可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。     

牵引旋转手法治疗颈椎病55例

目的探讨运用牵引旋转手法治疗颈椎病的疗效。方法对110例病例采取分组治疗，治疗组55例，采用牵引旋转疗法；对照组55例，采用单纯牵引方法。结果治疗组治愈率占74.54％，对照组治愈率占43.63％。结论应用牵引旋转手法治疗颈椎病的疗法优于单纯牵引组，并且达到了标本兼治的目的，值得推广。