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目的探讨双源双能量计算机体层成像（CT）不同单能量重建对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）间质性病灶的显示和图像质量及辐射剂量的影响。 方法回顾性分析2020年1—3月郑州大学第一附属医院收治的20例COVID-19患者的胸部平扫影像学资料。比较同一患者双源双能量CT与常规CT的扫描辐射剂量。同时重建双源双能量CT扫描40、60、80、100、120 keV单能量图像,比较不同单能量图像间质性病灶的CT值和标准差（SD）,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）;由2名经验丰富的肺部诊断医师采用5分法评估不同单能量图像质量,并进行比较。 结果双源双能量CT组的CT容积剂量指数（CTDIvol）为（6.0±2.4）mGy,较常规CT组的（8.9±2.9）mGy下降了33%,且差异有统计学意义（t=10.694,P<0.001）;双源双能量CT组剂量长度乘积（DLP）和全身有效剂量（ED）分别为（217.5±79.6）mGy·cm和（3.1±1.1）mSv,低于常规CT组的（333.8±109.0）mGy·cm（t=10.727,P<0.001）和（4.67±1.52）mSv（t=10.730,P<0.001）。随着X线能量的升高,单能量图像的SNR和CNR逐渐增加,CT值和SD值逐渐降低,相邻两组间比较差异均有统计学意义（P<0.001）。2名诊断医师的图像质量主观评价一致性较好（Kappa值为0.700~0.857,P<0.001）,不同单能量图像主观评分差异均有统计学意义（P<0.001）,其中80 keV图像主观评分最高。 结论与常规CT相比,使用双源双能量CT降低了辐射剂量;120 keV单能量图像质量客观评价较高,但80 keV单能量图像更有利于间质性病灶的显示,对提示病情进展具有重要意义。 相似文献
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目的 基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)研究人类免疫缺陷病毒感染[HIV(+)]患者中冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态学特征与血流储备分数(FFR)测量值之间的相关性。方法 回顾性分析行CCTA检查的121例HIV(+)共167支血管的临床及影像资料。所有患者均接受CCTA检查。测量计算冠状动脉血管基于CCTA的无创性血流储备分数(CT-FFR)值,将CT-FFR≤0.80定义为冠状动脉缺血性改变,并依据CT-FFR值将其分为CT-FFR>0.80组(n=103)和CT-FFR≤0.80组(n=64)。使用半自动软件测量其斑块特征参数：斑块总体积、脂质斑块体积、钙化斑块体积、纤维斑块体积、非钙化斑块体积、最小管腔面积、斑块长度、狭窄程度、重塑指数及偏心指数;分析高危斑块形态学特征：低衰减斑块、正性重构、点状钙斑、“餐巾环征”。分析比较两组间冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态特征的差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析CT-FFR≤0.80的相关危险因素。结果 与CT-FFR>0.80组相比,CT-FFR≤0.80组中斑块长度更长[13.2 mm(8.5 mm,... 相似文献
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目的 探讨在内镜及等离子辅助下经口切除咽旁间隙肿瘤(PPS)的手术入路的选择。方法 收集耳鼻咽喉头颈外科2015年3月至2021年12月诊断为咽旁间隙肿瘤的患者56例,经口(EATA)24例,颈侧(EA)32例。统计比较临床及手术资料。结果 所有肿瘤均完全切除,经口组分为咽后壁入路12例,咽侧壁入路7例,软腭入路5例。术后病理良性54例(96.4%),恶性2例(3.6%)。经口入路的手术时间、出血量少于颈侧组。术后颈侧组有7例出现并发症,经口组中有3例出现并发症(P=0.489)。平均随访(46.04±27.88)个月,仅经口组1例复发。结论 根据肿瘤的大小和位置选择不同的经口入路,能提供与颈侧入路相当甚至更好的治疗效果,如在手术出血量、手术时间、无颈部瘢痕等方面,但同时也是一项具有挑战性的术式,需要更加的完善。 相似文献
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<正>女,3 岁,间断性全程肉眼血尿 10 d;既往史、个人史、家族史未见异常。 腹部体格检查未见明显异常。 实验室检查：血小板计数 457×109/L,α- 羟 丁 酸 脱 氢 酶 238 U/L,肿瘤 标 志 物未见明显异常。 影像学检查结果：(1)常规超声检查示膀胱充盈欠佳,后壁见大小 3.3 cm×2.1 cm 的低回声,边界清楚,形态不规则,内见点状强回声(图 1a);CDFI 示病灶内部及周边血流信号丰富(图 1b)。 (2)逆行泌尿系造影示膀胱后壁偏左侧见大小 3.4 cm×3.9 cm 充盈缺损,边缘尚光整(图 2)。 相似文献
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目的 比较原发性肺动脉内膜肉瘤(PAIS)与慢性肺血栓栓塞症(PTE)的CT表现及临床特征,分析PAIS的MRI和PET/CT表现,提高对PAIS的认识、降低误诊率。方法 回顾性搜集郑州大学第一附属医院连续收治的6例经病理学确诊的PAIS患者及12例临床确诊为PTE的患者的临床及影像学资料,分析影像学及临床特点。结果 PAIS患者明显比PET患者年轻(P=0.004)。呼吸困难是两种疾病最常见的症状。PAIS组症状持续时间明显短于PTE组(P=0.001)。PAIS患者无深静脉血栓形成,58.3%的PTE患者有深静脉血栓形成(P=0.038)。PAIS组血清D2聚体和脑钠肽(BNP)水平明显低于PTE组(P<0.01,P=0.05),PTE组血清D2聚体和BNP升高的比例明显高于PAIS组(P=0.034,P=0.049)。PAIS组肿瘤的大小明显大于PTE组(P<0.01)。与PTE的75%相比,PAIS肿瘤无一例呈管状-息肉样改变,PTE无一例呈“菜花状”息肉样改变。PTE组没有不均匀密度、壁蚀征(WES)、膨出状轮廓、分叶状轮廓或表面结节、瘤内血管、单一部位、肺缺血和... 相似文献
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目的探讨眼部恶性多形性腺瘤(MPA)的临床表现及CT/MRI特征,以提高对此病的诊断能力。 方法回顾性分析2012年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院43例MPA患者的临床影像资料,均为单眼患病,其中男性20例,女性23例,年龄16~76(53.79±15.54)岁;初发病例23例,复发病例20例,其中复发1次者13例,2次者3例,3次者2例,4次者1例,5次者1例。 结果MPA主要的症状和体征依次为眼球突出、眼部肿胀、视物模糊、流泪、眼睛疼痛。1例病理表现为癌肉瘤,42例表现为癌在多形性腺瘤中。MPA位于右眼17例,左眼26例;起源于肌锥内区23例,肌锥区19例,肌锥外区1例;病变呈不规则形23例,圆形或类圆形14例,边缘浅分叶6例;边缘清晰13例,欠清晰和模糊各15例;MPA表现为局限性病变5例,弥漫性病变38例;28例沿视神经向深部生长,11例向眼眶外生长,4例横向生长,其中1例侵犯前颅底,1例侵犯鼻窦,2例侵犯颞窝。CT显示27例为等密度,7例为稍低密度,2例为稍高密度,其中7例内见斑块状钙化,14例内见较明显囊变坏死;增强后轻度强化4例,中度强化5例,强化不均匀8例;包膜不完整25例;邻近骨质无变化5例,受压变形13例,骨质破坏/缺损18例。MRI显示T1WI呈稍低信号16例,等信号5例,低信号4例;T2WI呈稍高信号16例,高信号8例,稍低信号1例;DWI呈稍高信号16例,高信号5例,稍低信号4例;信号不均匀22例;增强后中度强化2例,明显强化11例,强化不均匀13例;包膜不完整16例。 结论对于眼部膨胀性生长、体积较大的肿物,应考虑到MPA的可能性,不需事先切开活检即可考虑进行肿瘤全切除。CT和MRI检查可对MPA的手术入路进行准确可视化,对制定治疗方案及预后随访具有重要意义。 相似文献
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