胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT及MRI影像学特征。方法:回顾性分析32例经手术病理证实的胰腺SPT患者的CT和MRI资料,总结该肿瘤的影像学特点。结果:32例SPT均为单发,29例为类圆形,3例呈分叶状。CT平扫囊性部分呈水样低密度,实性部分呈软组织等低密度;MRI平扫T1WI呈混杂稍低信号,T2WI以高信号为主。增强扫描实性部分及包膜可见渐进性延迟强化,囊性部分未见强化。结论:胰腺SPT的CT和MRI表现具有一定特征性,对术前诊断SPT具有重要价值。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的影像诊断

目的：探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的X线、C T、M RI征象,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颞下颌关节滑膜软骨瘤病的X线、CT、MRI表现,8例患者均行普通X线和CT平扫检查,6例同时行MRI平扫检查,2例加做M RI增强扫描。结果8例均单侧发病,右侧6例、左侧2例。X线示颞下颌关节间隙增宽,关节周围多发结节状钙化影。C T平扫示关节周围软组织密度肿块伴多发钙化游离体。MRI平扫示关节腔内多发结节状长 T1、短T2信号,滑膜增厚并呈等 T1、等及稍长T 2信号,关节腔内积液。M RI增强示滑膜组织明显均匀强化,游离体呈边缘强化。结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病有典型的影像学表现,总结其X线、C T、M RI表现可以为临床诊断及治疗提供一定帮助。     

腰椎间盘突出症脊神经节受累程度的三维磁共振结构相干稳态成像序列评估

目的：探讨磁共振三维神经根成像中腰椎间盘突出症相应水平脊神经节（DRG）直径的变化规律。资料与方法选取研究组65例腰椎间盘突出症患者及对照组30例健康志愿者,均在三维磁共振结构相干稳态成像（3D-CISS）序列上测量DRG直径。比较对照组L3~S1水平双侧DRG直径及研究组（包括中央亚组和外侧亚组）突出椎间盘累及水平的双侧DRG直径,分析矢状径指数与DRG直径的相关性。结果对照组L3~S1水平DRG直径呈渐序性增大。中央亚组L3~S1水平DRG直径均较对照组增大,差异有统计学意义（t=－2.485~－2.253, P<0.05）;外侧亚组患侧L3~S1水平DRG直径较健侧增大,差异有统计学意义（t=1.956~2.432, P<0.05）;外侧亚组健侧L3~S1水平DRG直径较对照组相应水平的DRG直径略增大,但差异无统计学意义（t＝－1.248~－0.981, P>0.05）。矢状径指数与DRG直径大小无明显相关性（r=0.247, P>0.05)。结论3D-CISS序列重建图像能清晰地显示腰骶神经根（节）的形态变化,并测量其直径大小。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期胃肠动力的影响

目的：比较不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期胃肠动力的影响。方法：42例行LC患者随机分成硬外复合全身麻醉组（A组），异丙酚全凭静脉麻醉组（B组），异氟醚吸静复合全身麻醉组（C组），每组14例。分时段监测血浆胃动素变化，观察术后48h内恶心呕吐发生率及肛门首次排气时间，并记录术后住院日。结果：①3组病人胃动素术毕均较术前、术后24h,48h明显升高（P＜0.05)，术后48h恢复到术前水平；其中C组术毕时胃动素明显高于A，B两组（P＜0.05)。②术后6h内恶心呕吐的发生率C组明显高于A，B两组（P＜0.05)，术后6h后差异无显著性（P＞0.05)。③术后3组病人肛门首次排气时间及术后住院日无明显差别（P＞0.05)。结论：不同的麻醉方法不会影响LC手术围术期肛门首次排气时间的恢复及术后住院日的长短；硬膜外复合全麻及异丙酚全凭静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率较低，是较理想的麻醉选择。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期胃肠动力的影响

目的 :比较不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者围术期胃肠动力的影响。方法 :4 2例行LC患者随机分成硬膜外复合全身麻醉组 (A组 ) ,异丙酚全凭静脉麻醉组 (B组 ) ,异氟醚吸静复合全身麻醉组 (C组 ) ,每组14例。分时段监测血浆胃动素变化 ,观察术后 4 8h内恶心呕吐发生率及肛门首次排气时间 ,并记录术后住院日。结果 :① 3组病人胃动素术毕均较术前、术后 2 4h ,4 8h明显升高 (P <0 .0 5 ) ,术后 4 8h恢复到术前水平 ;其中C组术毕时胃动素明显高于A ,B两组 (P <0 .0 5 )。②术后 6h内恶心呕吐的发生率C组明显高于A ,B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后6h后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。③术后 3组病人肛门首次排气时间及术后住院日无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :不同的麻醉方法不会影响LC手术围术期肛门首次排气时间的恢复及术后住院日的长短 ;硬膜外复合全麻及异丙酚全凭静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率较低 ,是较理想的麻醉选择     

椎管内恶性外周神经鞘膜瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨椎管内恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的CT和MRI征象,进一步提高对本病的认识.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的椎管内MPNST的CT和MRI征象.8例均行CT检查,6例同时行MRI平扫及增强检查.结果 病变发生于颈椎层面1例,腰椎层面5例,腰-骶椎层面2例.CT表现:8例均表现为椎管内软组织肿块影,密度不均匀,内含多发斑片状低密度影,肿瘤跨2个以上椎体层面且与脊髓分界不清;8例椎管周围骨质皆有不同程度浸润性破坏,其中6例软组织肿块形态不规则,骨质破坏区边缘不规整,骨质破坏较为明显,局部亦可见骨质硬化;2例软组织肿块形态较规则,边缘呈浅分叶状,骨质破坏以压迫吸收为主,但可见局部浸润,破坏区边缘较规整;8例均合并椎间孔扩大.MRI表现:6例平扫均表现为椎管内T1WI等、低信号和T2WI高、低混杂信号,病变内部见不均匀分布的斑片样T1WI低信号和T2WI高信号,病变破坏椎管向周围肌肉、脂肪间隙浸润;增强扫描呈明显不均匀强化.结论 不规则或浅分叶状肿块跨越两个椎体以上、包绕脊神经并椎间孔扩大、浸润性骨质破坏并周围肌肉脂肪浸润、CT密度及MRI信号不均匀,以及明显不均匀强化是椎管内MPNST较典型的影像学征象.