肝脏局灶性结节增生影像表现（附6例报告）

目的：通过回顾性总结7例临床病理确诊的肝脏局灶性结节增生的影像学表现,以期提高影像诊断的准确性,避免临床不必要的手术和有创的病理活检。材料与方法：收集我院手术或者病理活检临床确诊的7例共8个肝脏局灶性结节增生病灶的CT平扫,增强动脉期、门静脉期及平衡期图像以及MRI平扫、增强早期及增强晚期的图像。其中5例行CT及磁共振平扫及增强扫描,1例仅行磁共振平扫,对其影像学表现进行分析总结。结果：6例7个病灶,其中左叶2个病灶,右叶5个病灶。CT平扫病灶显示不清,增强动脉期表现为边界清晰车轮状明显强化结节,中心星芒状瘢痕强化不明显,门静脉期或延迟后病变逐渐为与邻近肝实质等密度结节,中心星芒状瘢痕延迟后明显强化,周边可见增粗迂曲的回流静脉血管影;MRIT1WI呈边界清晰的等信号或略低信号结节,中心星芒状瘢痕呈低信号;T2WI病灶为边界清晰的略高信号结节,中心条形或星芒状明显高信号影。增强T1WI脂肪抑制像表现和CT增强表现一致,早期轮辐状强化,延迟后呈等信号灶,中心瘢痕延迟后强化明显。结论：肝脏局灶性结节增生的CT和MRI表现具有一定的特征性,据此可以进行临床准确诊断,减少误诊。     

TrueFISP及HASTE序列在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的：评价TrueFISP序列及Haste序列对主动脉夹层的诊断价值。方法：搜集我院彩超高度怀疑主动脉夹层的病例31例，采用西门子1．5T超导MR，所有病例均行心电门控TrueFISP序列轴位、冠状位及平行于主动脉弓的斜矢状位以及屏气Haste序列轴位扫描。结果：MRI阳性25例，阴性6例，所有阳性病例均能显示明确的真假腔及内膜片，部分病例显示有附壁血栓，Haste序列假腔部分病例呈稍高信号改变，真腔呈黑血改变，TrueFISP序列真假腔均呈亮血改变；内膜片在TheFISP序列及Haste序列上均呈线样等信号影；阳性病例Debakey分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型5例，Ⅲ型10例。结论：高场MR运用TrueFISP序列及Haste序列对主动脉夹层的诊断有重要价值。     

TrueFISP序列及HASTE序列在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的 评价TrueFISP序列及Haste序列对主动脉夹层的诊断价值.方法 收集我院彩超高度怀疑主动脉夹层的病例31例,采用西门子1.5T超导MR成像仪,所有病例均行心电门控TrueFISP序列轴位、冠状位及平行于主动脉弓的斜矢状位以及屏气Haste序列轴位扫描.结果 MRI阳性25例,阴性6例,所有阳性病例均能显示明确的真假腔及内膜片,部分病例显示有附壁血栓,Haste序列假腔部分病例呈稍高信号改变,真腔呈黑血改变,TrueFISP序列真假腔均呈亮血改变;内膜片在TrueFISP序列及Haste序列上均呈线样等信号影;阳性病例Debakey分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型5例,Ⅲ型10例.结论 高场MR运用TrueFISP序列及Haste序列对主动脉夹层的诊断有重要价值.     

小儿胃内巨大毛粪石一例

患儿 女,11岁。左上腹痛并反复性进食后恶心、呕吐就诊。查体:患儿体质瘦弱,左上腹触及一包块,质硬,有轻度压痛。B超示左上腹腔内实质性占位病变,性质待定。 MR扫描及MR胃水成像示:左上腹见一胃型样异常信号影,不能分辨与胃腔的关系,遂嘱患儿喝水约150ml,行相当于MR胃水成像扫描,显示胃腔扩张,所见胃型样异常信号灶填充于胃腔内,并在胃腔黏膜与病灶表面交界区出现薄     

强直性脊柱炎骶髂关节CT表现特点(附31例分析)

目的:通过对31例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT扫描,总结AS骶髂关节的CT表现。方法:31例临床确诊为AS的患者,男21例,女10例,年龄14~64岁,平均24.5岁。全部病例行双侧骶髂关节CT平扫,就其CT表现进行分析。结果:31例中有30例骶髂关节异常,其中Ⅰ级5例(16.1%),Ⅱ级7例(22.5%),Ⅲ级16例(51.6%),Ⅳ级2例(6.5%)。骶髂关节早期CT表现为对称性关节面骨皮质粗糙,局限性微小皮质破坏,但关节间隙正常;进展期为双侧骶髂关节面广泛骨皮质破坏,呈锯齿状或毛刷状,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽;晚期为关节僵直,关节面下骨质疏松。结论:骶髂关节CT检查有助于AS的早期诊断,提高诊断准确性,其骶髂关节的CT表现对临床病情监测有重要价值。     

Rapunzel综合征一例

患者女,17岁。6个月前出现进食后上腹胀痛不适,1个月前症状明显加重,并伴有恶心、呕吐。体检:右上腹可触及大小约4.0 cm×4.0 cm 包块,质硬、活动度良好,局部腹壁压痛明显。实验室检查:血清总胆红素27.1 μmol/L、直接胆红素9.0 μmol/L、间接胆红素18.1 μmol/L,血尿素氮9.7 mmol/L。胃镜检查:于十二指肠上段可见黄绿色液体潴留,提示十二指肠降部不全梗阻。