钳夹法切除粘膜下子宫肌瘤65例报告

钳夹法切除粘膜下子宫肌瘤，由于不经腹腔内手术操作，术后无任何并发症发生。因此，近年来，我们对突出于宫颈管粘膜下的子宫肌瘤，均采取钳夹法一次根治术，共治愈了65例患者，现报告如下。     

HPV-DNA、TCT 联合检测在宫颈癌中的诊断价值

目的：探讨分析联合检测 HPV-DNA 和 TCT 对宫颈癌的诊断价值。方法选择来我院进行妇科检查的女性486例，进行 HPV-DNA、TCT 检测。结果单项检测 HPV-DNA 敏感性最高（84．87％），但特异性（52．69％）以及阳性预测值（44．95％）最低；HPV-DNA ＋TCT 联合检测的特异性（81．63％）、阳性预测值（64．61％）和诊断符合率（81．28％）都明显高于两者的单独检测，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论联合检测 HPV-DNA 和 TCT 可提高宫颈癌的诊断水平。     

OVCA1在宫颈病变中表达的意义及与CyclinD1、p16的相关性

目的:探讨宫颈病变中OVCA1与CyclinD1、p16蛋白表达的意义、相关性及与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的关系.方法:免疫组化法检测89例宫颈癌、30例宫颈鳞状上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、21例正常宫颈组织中OVCA1、CyclinD1、p16的蛋白表达情况.结果:OVCA1在正常宫颈、CIN及宫颈癌中蛋白表达的阳性率分别为28.57%、60.00%、84.27%,差异有统计学意义(P<0.01).OVCA1的蛋白表达在低/高级别CIN、早/中晚期宫颈癌中均有统计学差异(P<0.05).OVCA1的蛋白表达与宫颈癌病理分型、分级及有无淋巴结转移无关(P>0.05).OVCA1与Cy-clinD1、p16的蛋白表达均存在正相关(P<0.01).OVCA1的蛋白表达在HR-HPV(+)组高于HR-HPV(-)组(P<0.05).结论:OVCA1蛋白表达异常参与了宫颈病变发生的全过程.OVCA1在宫颈病变发生中的作用机制与CyclinD1、p16的异常表达及HR-HPV感染相关.     

子宫动脉介入栓塞与 PICC 静脉用药新辅助化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床效果对比研究简

目的 对比子宫动脉介入栓塞与PICC静脉用药新辅助化疗治疗局部进展期宫颈癌的近期疗效及远期预后.方法 研究入选98例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者并随机分为动脉介入组（A组53例）与静脉用药组（B组45例）,前者通过双侧子宫动脉介入并栓塞实施术前化疗,后者通过PICC实施术前化疗,对比两组近期疗效,术后随访24个月,对比远期复发率与生存率.结果 ①术前化疗结束后14 d,两组患者瘤体均明显缩小,A组化疗后瘤体平均最大直径显著小于B组;两组化疗疗效构成不同,动脉介入组总体有效率高于静脉用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）.②两组不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、末梢神经损害等,以上不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,栓塞引起的邻近器官损伤为介入化疗特有不良反应.结论 宫颈癌患者术前采用子宫动脉介入栓塞联合DDP＋TAX方案较之PICC静脉用药方案能提高近期疗效,更有利于实施宫颈癌根治手术,但要注意对邻近非靶向器官的损害.     

宫颈癌放化疗前后CT灌注参数变化对放化疗敏感性的评估价值

目的研究宫颈癌放化疗前后CT灌注参数变化对放化疗敏感性的评估价值。方法对我院59例宫颈癌放疗患者分别进行CT平扫及增强扫描,将59例患者根据临床疗效分为CR组(27例)、PR组(16例)、SD组(10例)、PD组(6例),比较以上四组不同疗效患者的CT灌注参数差异,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),以评价CT灌注参数变化用于宫颈癌放化疗敏感性评估的可行性。结果四组患者BF、MTT比较无统计学意义(F=0.412,F=1.360,P0.05),BV、PS比较有统计学意义(F=71.264,F=25.635,P0.05),疗效越好则BV、PS值越高,CR、PR组BV值显著高于SD、PD组,CR高于PR,SD、PD组比较无统计学意义(P0.05),PS随疗效变差呈递减趋势,组间比较均有统计学意义(P0.05);结论 CT灌注参数血容量以及表面通透性可实现宫颈癌放化疗敏感性的评价以及疗效评估,为放化疗治疗方式的选择及预后判断有重要的指导价值。     

高级别宫颈上皮内瘤变临床特点与诊治分析

[目的]分析高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的临床及诊治特点,评估彩超、术中冰冻（FSE）的诊断价值。[方法]回顾性分析经手术治疗的CIN2／3患者的临床病理资料,分析术前、术中、术后病理分级转化及手术治疗情况。[结果]①CIN2／3患者的流产率（73．91％）、恶性肿瘤家族史比例（32．02％）均高于正常对照组,与CIN的发生呈正相关。②58．89％（149／253）的CIN2／3病例彩超表现为宫颈回声异常。③FSE漏诊宫颈癌77.33％,未提高高级别CIN的诊断符合率,与PSE一致性较差（Kappa=0．217,P〈0．001）。[结论]高流产率、恶性肿瘤家族史可能与CIN发生有关。彩超对高级别CIN有辅助诊断价值。FSE对术中决策有一定价值,但依据FSE指导手术存在风险。高级别CIN的治疗应避免治疗过度／不足。     

多参数MRI联合临床分期预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发

目的:探讨多参数MRI结合临床因素预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗(CCRT)后复发价值.方法:回顾性分析95例ⅢCr期接受同步放化疗宫颈癌病例,复发组35例,非复发组60例,测量原发灶表观弥散系数(ADC)(ADCmean、ADCmin、ADCmax)和DCE-MRI定量灌注参数(Ktrans、Kep、Ve),测量MR及...