149例大肠息肉发生部位、病理分型及高频电治疗分析

随着消化道内镜治疗技术的提高，微创治疗愈来愈被病人所接受。随着结肠镜的普及和结肠镜操作技术的发展，大肠息肉检出率日益增多，内镜下高频电切除已成为常规治疗手段，本文总结149例大肠息肉高频电切除的相关情况。     

食管海绵状淋巴管瘤1例

1病例报告患者女,42岁。因上腹部不适行胃镜检查,发现食管中段隆起性病变,诊断为平滑肌瘤,转来我院进一步诊治。再行胃镜检查,发现食管中段有一约0·7cm×0·7cm半球形隆起,表面光滑,质地软,触之可移动,行胃镜下微探头超声检查,见食管腔内肿物回声不均匀,内有细小低回声及无回声区,起源于黏膜层,部分位于黏膜肌层,细小低密度区为细小管腔,回声密度低于黏膜肌层。行高频电圈套切除,切除后可见局部凹陷,部分黏膜肌层显露。切除标本病理诊断:食管海绵状淋巴管瘤。术后禁食1天,给予抑酸药物治疗,1周后出院。随访1年无复发。2讨论淋巴管瘤为源发…     

C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎与医院获得性肺炎中的比较研究

目的 分析血清C-反应蛋白(CRP)水平在老年不同病原菌肺部感染中的诊断作用.方法 对医院的98例社区获得性肺炎(CAP)、128例医院获得性肺炎(HAP)住院患者血中CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)进行测定,并对痰标本进行病原菌分离鉴定.结果 CAP、HAP患者血中CRP水平分别为(79.8±16.2) mg/L和(46.4±8.4)mg/L,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),而WBC、N则无明显差异;CAP患者病原菌检出率为43.88％,以革兰阳性球菌为主占27.55％,HAP患者病原菌检出率为63.28％,以革兰阴性杆菌为主占56.25％,两组患者的病原菌检出率、构成比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CAP患者CRP水平显著高于HAP患者,两组患者感染的病原菌存在显著性差异,测定CRP水平有助于区分两组患者,指导临床合理选用抗菌药物.     

氯氮平中毒致心肌损害一例

[病例]女,29岁.因昏迷、气促3小时入院.家属代诉患者因生气后服"氯氮平"100片.经急诊科洗胃后入病房.查体:体温38.4℃,脉搏159/min,呼吸28/min,血压90/60 mmHg.     

氯氮平中毒致心肌损害一例

[病例] 女,29岁。因昏迷、气促3小时入院。家属代诉患者因生气后服“氯氮平”100片。经急诊科洗胃后入病房。查体:体温38.4℃,脉搏159/min,呼吸28/min,血压90/60 mmHg。深昏迷,双侧瞳孔直径3 mm,对光反应迟钝,心肺腹未见异常,无病理征。心电图示;窦性心动过速,ST段下降、T波倒置、QT间期延长。血白细胞:12.5×10~9/L,中性粒细胞0.92;天冬氨酸转氨酶(AST)75 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)275 U/L,磷酸肌酸     

军队离休干部333例服用阿司匹林情况调查

2006年6月,我们对333例军队离休老干部服用阿司匹林情况进行了调查。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况333例中,男328例,女5例;年龄67~93岁,平均79岁。无躯体疾病33例,有躯体疾病300例。常见疾病依次为高血压病、前列腺疾病、高脂血症、冠心病、糖尿病、消化系统疾病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等。1·2方法(1)应用老干部体检和住院资料,对病史、身高、体重、血压、脉搏进行记录;行内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科检查;行心电图、腹部B超、胸片、血常规、生化、肿瘤标记物等检查;按照国家临床疾病诊断标准做出相应诊断分析。(2)统计上述病例是否服用阿司匹林,以及服用剂量、服用次数、不良反应等情况。将每天1次顿服肠溶阿司匹林75~150 mg定义为规范服用,而分次服用和<75 mg为不规范服用。1·3结果1·3·1阿司匹林服用情况本组服用阿司匹林237例(59·0%),其中规范服用193例(81·4%),不规范服用44例(18·6%)。发生不良反应19例(8·0%),其中消化道出血9例,齿龈出血6例,皮肤出血倾向4例。1·3·2无躯体疾者服用情况无躯体疾者33例,服用阿司匹林12...     

胃幽门畸形并十二指肠球部缺如

[病例]男,73岁。因上腹部间断性隐痛10余年,加重伴呕隔夜食2天就诊。内镜检查示:食道下段及贲门条索状充血伴糜烂,胃底见片状糜烂,胃液呈咖啡样并可见少量食物残渣,胃体大弯侧粘膜排列正常,广泛充血、水肿。胃窦部呈盲腔,粘膜花斑状改变,血管网显露,常规方法寻找胃窦腔内无幽门开口,将胃镜前身行“U”型翻转后观察,于胃体上部小弯侧近贲门4 cm处见长约1.5 cm × 0.5 cm半月型幽门口,内镜插入幽门口,即可见十二指肠降部“环”形粘膜皱襞,色泽正常,观察发现十二指肠球部缺如。胃窦及幽门处取材送检,HP（-）,病理报     

恶性淋巴瘤伴类白血病反应一例

[病例]男,44岁.因持续性左上腹部疼痛伴发热20天入院.患者于1996年曾因外伤行"脾切除术".查体:体温38.3℃,脉搏90/min,血压120/90 mmHg.全身皮肤巩膜无黄染,左锁骨上、右胸锁乳突肌旁可触及两个蚕豆大小淋巴结,质地较硬,表面光滑,活动度差,无触痛;右下肺叩呈实音,呼吸音减弱,心脏听诊未见异常;腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,肝于右肋缘下5 cm可触及,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛,移动性浊音阳性.     

恶性淋巴瘤伴类白血病反应一例

[病例]男,44岁。因持续性左上腹部疼痛伴发热20天入院。患者于1996年曾因外伤行“脾切除术”。查体:体温38.3℃,脉搏90/min,血压120/90 mmHg。全身皮肤巩膜无黄染,左锁骨上、右胸锁乳突肌旁可触及两个蚕豆大小淋巴结,质地较硬,表面光滑,活动度差,无触痛;右下肺叩呈实音,呼吸音减弱,心脏听诊未见异常;腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,肝于右肋缘下5 cm可触及,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛,移动性浊音阳性。患者入院前曾在外院腹部B超及CT检查提示:肝大,胰头大,胆囊炎,胆石症,腹膜后淋巴结大。入院后查血白细胞在（17.5～19.8）×109/L之间,HBsAg,HbcAb,HBeAg均阴性,肝功能正常。左锁骨上淋巴结活检提示:浆细胞样淋巴细胞性淋巴瘤。胸、腹腔穿刺均抽出血性胸、腹水,化验检查     

一起O44K74血清型大肠埃希菌引起食物中毒的调查

目的:了解О44Κ74血清型大肠埃希菌引起的食物中毒的流行病学特征及临床特点.方法:对该院收治的104例患者的有关资料,包括食堂卫生情况、患者饮食情况、发病时间、临床症状和实验室检查(病原学检查、生化试验等)进行总结分析.结果:食堂的卫生状况较差,存在较多的污染环节.该组病例潜伏期1～28 h,平均潜伏期为8 h,发病高峰在餐后4～10 h.104例以腹泻(100%)、腹痛(88%)、呕吐(84%)、发热(63%)为主要表现.12份现场采集的细菌标本中,检出致病性O44K74血清型大肠埃希菌10株.62例住院病人的粪便标本中,O44K74血清型大肠埃希菌阳性16例(26%).经用抗菌药物及对症治疗3～5日所有病人临床症状均消失,痊愈出院.结论:O44K74血清型大肠埃希菌引起的食物中毒可由食物污染引起,其潜伏期短,临床症状以发热、腹泻、腹痛为主,及时治疗预后良好.