心跳骤停后的亚低温治疗进展

随着全球对心肺复苏认识的逐渐加深,人们对基础心肺复苏技术的掌握,心跳骤停患者自主循环恢复的成功率也越来越高,而高级生命支持和持续生命支持也就受到了更多的重视,中枢神经系统的功能恢复被认为是持续生命支持的核心。在中枢神经系统复苏尤其是脑复苏中,低温治疗已经逐渐成     

直肠癌胸腺嘧啶核苷标记指数(LI)和电镜观察对体内化疗敏感性预测的临床意义

了解肿瘤的生物学特性有助于正确治疗肿瘤和判断预后。LI测定结合肿瘤电镜观察有助于更全面地了解肿瘤的生物学特性,为肿瘤治疗和估计预后提供依据。本文对12例直肠癌进行化疗前后电镜观察和LI测定,旨在探讨超微结构和LI的关系及短程5-Fu化疗对它们的影响。以期发现对肿瘤治疗和估计预后有价值的参考指标,并增进对肿瘤生物学特性的了解。     

膜表达热休克蛋白70真核表达载体的构建及其对肿瘤细胞的转染

目的构建普遍适合性的膜表达热休克蛋白70(HSP70)的真核表达载体,修饰并建立HSP 70表达并结合在细胞膜表面的肿瘤细胞.方法RT-PCR法从人胚肾中获取HSP 70的cDNA,扩增成带酶切位点的目的基因.选择载体pDisplay,将目的基因插入载体多克隆酶位点中.DNA测序证实后,以脂质体转染的方法,将载体转染到黑色素瘤细胞.用G418抗性筛选获得阳性克隆.结果酶切电泳和DNA测序证实载体构建正确;目的基因的上游带信号肽序列,下游带跨膜序列.RT-PCR产物电泳、Westem Blotting、激光共聚焦显微镜和流式细胞术证实大量HSP 70表达并结合在转染的黑色素瘤细胞膜表面.结论成功地构建了膜表达HSP 70的真核表达载体;转染到黑色素瘤细胞后,细胞膜表面表达丰富的HSP70.转染细胞可以进一步制备新型瘤苗.     

反向间接血凝法（RPHA）粪便潜血试验筛检大肠息肉评价

为了评价反向间接血凝法粪便潜血试验(RPHA FOB)对大肠癌人群筛检的应用价值,我们对一组3034例有直肠息肉和溃疡史的高危人群作60cm纤维结肠镜和RPHA FOB检测。在完成全部检查的2553例(84.1％)中,发现大肠恶性肿瘤11例,息肉465例。研究结果表明,RPHA FOB用于筛检大肠癌的敏感性为63.6％(7/11),大肠息肉仅21.1％。筛检大肠癌和息肉总的敏感性为22.1％,特异性为82.4％,阳性预测值和阴性预测值分别为22.3％和82.2％。进一步分析发现在195例腺瘤中,绒毛状和管状绒毛状腺瘤的RPHAFOB阳性率高于管状腺瘤(三者依次为45.5％,30.0％和17.8％,X~2=508,P=0.05),即恶变倾向大的绒毛状和管状绒毛状腺瘤约有40％左右可为RPHA FOB筛检发现。因此作者认为用RPHA FOB作大肠癌人群筛检既是大肠癌的二级预防措施又是大肠癌的一级预防手段。     

反向间接血凝法粪便潜血试验筛检大肠新生物的效果评价

反向间接血凝法粪便潜血试验筛检大肠新生物的效果评价周伦余海郑树为了客观评价反向间接血凝法粪潜血试验（ＲＰＨＡＦＯＢＴ），我们在一个大肠癌高危人群中用６０ｃｍ纤维肠镜作参比标准，对ＲＰＨＡＦＯＢＴ的各种方案在筛检大肠新生物中的效果作一评价。一、对象和方...     

线上教学在急救技能操作课程中的探索和应用

目的 探索线上教学在技能操作教学中应用的教学效果和新思路。方法 选择2019年秋季学期、2020春季学期四川大学选修《生活中的急救：基本常识与技能》课程的151名学生为研究对象。2020年春季学期选修的77名学生作为试验组,2019年秋季学期选修的74名学生作为对照组。试验组依托线上平台进行急救技能线上学习,对照组采用传统教学。对比两组的教学效果和分析教学满意度。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果 两组学生在心肺复苏、止血包扎、骨折固定3项技能考核成绩中差异均无统计学意义[（8.65±0.81 vs. 8.69±0.90,P=0.750）; （8.10±0.50 vs. 8.12±0.61,P=0.880）;（8.21±0.89 vs.8.16±0.78,P=0.710）]。试验组参与问卷调查的学生中,59名（95.16%）学生认为本课程对处理日常生活急救有帮助,38名（61.29%）学生不希望将传统授课方式更改为线上教学。结论 线上教学在急救技能操作教学中的应用是可行的,能够达到同样的教学效果,为探索线上急救技能教学提供了新思路。     

地塞米松抑制小鼠腹腔巨噬细胞白细胞介素—18的表达

目的：研究糖皮质激素（GC）对小鼠腹腔巨噬细胞（Mφ）IL-18表达的调控作用。方法：以半定量RT-PCR法检测经不同浓度地塞米松（Dex）处理的Mφ脂多糖（LPS）诱导的IL-18mRNA的表达,以ELISA法检测Mφ培养上清IL-18的含量。结果：Dex剂量依赖性地抑制MφLPS诱导的IL-18mRNA及等抑制作用可被糖皮质激素受体拮抗剂-RU486阻断。结论：GC能抑制MφLPS诱导的IL-18的表达。     

术前预后营养指数对 584 例心脏手术后患者急性肾损伤的预测价值

目的评估术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下非冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法回顾性分析我院2019年5~9月584例行择期CPB下非CABG心脏手术患者资料,其中男268例(45.9%)、女316例(54.1%),平均年龄(52.1±11.6)岁。平均CPB时间(124.8±50.1)min、平均主动脉阻断时间(86.4±38.9)min。449例(76.9%)为单纯瓣膜手术。运用多因素逻辑回归建立AKI风险预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验明确术前PNI、克利夫兰临床评分(Cleveland Clinic Score,CCS)及预测模型对AKI的预测价值。净重新分类指数(net reclassification index,NRI)与AUC变化量用于明确术前PNI对CCS或AKI风险预测模型预测能力的改善情况。结果术前PNI不能有效预测CPB下非CABG心脏手术后AKI的发生(AUC=0.553,95%CI 0.489~0.617,P=0.095),且不能改善其它AKI预测模型的预测作用。本研究所构建的风险预测模型对AKI或严重AKI(2~3级)的发生均具有较高预测价值(AUC=0.741,95%CI 0.686~0.796,P<0.001),明显优于CCS(AUC=0.512,95%CI 0.449~0.576,P=0.703)。结论术前PNI不能有效预测择期CPB下非CABG心脏手术后AKI的发生,且对其它AKI预测模型无改善作用。     

腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效探讨

探讨腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床效果,并进行对比分析。选取接受胆结石治疗的患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。对观察组使用腹腔镜手术治疗,对照组实施传统手术治疗,比较两组的治疗效果。观察组手术时间、手术出血量及住院时间明显少于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.2%,对照组为21.1%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗胆结石具有非常好的临床效果,值得临床推广。