西门子医用直线加速器系统联锁常见故障分析及处理

总结我院西门子7440医用直线加速器在使用过程中出现的几例系统联锁故障,介绍故障原因分析和处理方法。     

瓦里安UNIQUE直线加速器加速管的更换及质量保证

本文介绍了瓦里安UNIQUE直线加速器更换加速管的详细步骤和注意事项,并对新加速管进行平坦度、对称性、PDD、光辐射野一致性、绝对剂量校准以及调强计划验证等方面进行质量保证工作。最终结果符合临床治疗要求。     

用新计量检定规程测定高能X(γ)线和电子束的吸收剂量

我国于 2 0 0 1年发布了国家计量检定规程《外照射治疗辐射源》(JJG5 89 2 0 0 1 ) ,该规程根据国际原子能机构 (IAEA)第2 77号报告 (97年第二版 )编制而成〔1〕,笔者采用该规程 (以下简称JJG规程 )对本院的60 CO治疗机和医用电子直线加速器进行吸收剂量的测定并将计算结果与国际辐射单位和测量委员会 (ICRU) 1 4号报告推荐的Cλ、CE 方法 (以下简称ICRU规程 )进行比较。了解新旧规程在吸收剂量检测概念及方法学上的异同 ,提高测量精度 ,并与国际权威机构IAEA的检定规程接轨。1　设备与方法1 .1　外照射辐射源　FCC 80 0 0型60 …     

鼻咽癌调强放疗靶区安全外扩边界研究

目的:利用电子射野影像验证系统(electronic portal imaging device,EPID)监测鼻咽癌调强放疗的摆位误差为PTV外扩边界提供依据,使得放射治疗计划的设计更为科学合理.方法:随机选取50例鼻咽癌调强放疗患者,采用“盲拍”模式获取患者治疗前及每周的摆位误差结果,根据公式MPTV =2.5∑ +0.7σ计算CTV到PTV外扩边界.结果:在左右、上下和前后各方向的误差分别为(0.0046±0.0875) cm,(0.048 3±0.065 1)cm和(0.027 2±0.137 3)cm;得到左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为0.1 cm、0.4 cm、和0.4 cm.结论:通过图像引导方式监测患者的摆位误差情况,可以评估靶区安全的外扩边界.为保证肿瘤区域得到准确的剂量和减少正常组织受量,PTV外扩边界理论上应不小于0.4 cm.     

如何防止低熔点铅挡块中出现缩孔

目的：找到低熔点铅合金挡块中出现缩孔的原因并消除。方法：分层浇注并填充同质合金碎块，尽量使同一层同时凝固，并在浇注过程中始终监视每一层的凝固程度，如果发现凹陷，应及时补缩。结果：使用分层浇注法可以有效地防止低熔点铅挡块中出现缩孔。     

开展三维适形及调强治疗的设备配置及QA

本文根据国家的相关配置要求，结合开展三维适形及调强治疗的设备配置及相应的QA进行讨论。     

瓦里安UNIQUE直线加速器加速管的更换及质量保证

本文介绍了瓦里安UNIQUE直线加速器更换加速管的详细步骤和注意事项,并对新加速管进行平坦度、对称性、PDD、光辐射野一致性、绝对剂量校准以及调强计划验证等方面进行质量保证工作。最终结果符合临床治疗要求。     

面罩及低熔点铅挡块在鼻咽癌治疗中的临床应用

随着头颈部固定器在临床上的广泛应用，我科采用低熔点铅挡块技术，根据患者不同情况制作形成与靶区治疗面积相一致的照射野等中心放疗技术治疗鼻咽癌，从而显著提高了肿瘤组织的照射剂量，有效地保护肿瘤周围正常组织和器官。我院自1998年12月开展这一新技术至今效果较好，现将使用方法和体会介绍如下。     

准直器角度对宫颈癌 VMAT 的剂量学影响

目的：比较两种不同准直器角度对晚期宫颈癌 VMAT 计划的剂量学影响,为晚期宫颈癌 VMAT 计划的设计提供临床参考。方法：选择11例晚期宫颈癌患者,每例病人分别设计两种不同准直器角的双弧 VMAT计划,计划 A 和计划 B 的准直器角度分别为15°／345°和0°／90°。PTV 处方剂量为45Gy／（25f·1．8Gy）。所有计划都满足95％的靶区体积达到处方剂量要求。比较每个计划 PTV 的适形性指数（CI）与均匀性指数（HI）以及膀胱、直肠、股骨头和双肾的体积剂量（V30、V40、V50和 V18）和平均剂量（Dmean ）等参数。结果：两组计划靶区覆盖均能满足临床要求,但 B 计划的 CI 明显优于 A 组计划（0．75±0．03 vs 0．66±0．06;P ＜0．05）,并且有相似的均匀性指数。与 A 计划相比,B 计划在危及器官的体积剂量和平均剂量均明显低于前者（P ＜0．05）或者两者没有差别（P ＞0．05）。计划 A、B 两组膀胱和直肠的平均剂量（Dmean ）和体积剂量 V40分别为：（4500．70±218．28）cGy vs （4168．56±212．62）cGy（P ＝0．000）和（83．43％±11．73％）vs（61．46％±9．47％）（P ＝0．000）;（4836．12±313．33）cGy vs （4719．27±182．24）cGy（P＝0．121）和（97．05％±3．29％）vs （93．78％±6．60％）（P ＝0．066）。结论：对于晚期宫颈癌 VMAT 计划的设计,准直器角度为0°／90°的计划结果优于15°／345°的计划。不仅 PTV 的剂量分布有更好的适形性,而且能更好地保护危及器官。因此推荐使用0°／90°的准直器角度设计晚期宫颈癌的 VMAT 计划。