超声造影评价微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床应用价值

目的探讨超声造影评价经皮微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床应用价值。方法选择腹壁子宫内膜异位症患者17例,共结节21个,超声引导下经皮微波消融治疗,超声造影观察术前、术后结节的大小、位置、形态及血流灌注情况,追踪随访至少约1年观察临床疗效及并发症发生情况。结果 (1)超声造影发现结节早期呈不均匀高增强或等增强,后期呈不均匀稍低增强,结节内部分表现为无增强,根据造影剂灌注程度发现血供丰富结节15个、乏血供6个。(2)微波消融后,超声造影检查发现完全消融结节17个、未完全消融4个,完全消融率为80.9%;增强MRI检查发现完全消融结节15个、未完全消融6个,完全消融率为71.4%;超声造影与增强MRI间比较差异无统计学意义(2χ=0.469,P0.05)。(3)临床疗效判断:痊愈2例、显效8例、有效7例、无效0例,有效率达100%。所有患者均无明显并发症发生。结论超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症疗效确切、创伤小,是临床值得推广的微创治疗方法。超声造影能实时动态观察腹壁子宫内膜异位病灶的血流灌注情况,对微波消融疗效的判断及治疗有重要的临床指导意义。     

超声引导穿刺活检胸膜病变的应用价值

目的探讨常规超声引导下穿刺与人工注射胸水后穿刺活检胸膜病变的应用价值。方法对疑有胸膜增厚病变穿刺困难的患者,高频超声引导下穿刺取材,缺乏安全距离者先注射生理盐水形成安全穿刺距离,采用16G全自动或半自动活检枪穿刺活检,标本置于10%甲醛溶液中送病理检查。结果本组217例患者中,需注射人工胸水者67例,均经高频超声引导成功穿刺取材1~3条,取材成功率达100%,除8例因病理无法检出外,其余患者均获得病理诊断。发生并发症14例,无严重并发症,无死亡病例。结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有微创、简便易行、穿刺过程动态实时、安全无放射性损伤、取材成功率高、并发症少、价格低廉等优点,注射人工胸水后增加了穿刺适应范围和安全性,可作为重要技术补充。     

超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值

目的探讨超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。方法对32例子宫肌瘤患者,肌瘤瘤体共52个,采用经皮微波消融治疗,于治疗前及治疗后6个月行常规超声及超声造影检查,观察肌瘤大小、内部回声及血流变化,比较子宫肌瘤缩小程度和临床症状改善情况,同期行增强MRI检查。结果 1)常规超声检查发现子宫肌瘤45个(阳性率86%),超声造影发现子宫肌瘤50个(阳性率96%),增强MRI发现子宫肌瘤52个; 2)微波消融治疗子宫肌瘤后,常规超声检查显示肌瘤体积缩小48个,4个体积变化不明显,其中49个瘤体无明显血流信号,3个周边有少许血流信号;超声造影显示瘤体体积缩小52个,其中42个瘤体无造影剂增强,10个瘤体周边有造影剂增强;增强MRI显示瘤体体积缩小52个,40个瘤体无对比剂增强,12个瘤体周边有对比剂增强,超声造影与同期增强MRI相比差异无统计学意义(P 0. 05),与常规彩色超声相比差异有统计学意义(P 0. 05); 3)临床疗效:患者月经周期和月经量明显减少,贫血症状改善,下腹坠胀缓解,临床疗效明显。结论超声造影对子宫肌瘤能直接进行定位,明确病灶大小,观察肌瘤血流灌注,指导局部消融治疗方案的实施及有效的评价经皮微波消融治疗子宫肌瘤的术后疗效。     

乳腺癌的超声诊断

我们对1999年～2000年经手术及病理证实的16例乳腺癌患者的二维超声图像及彩色多普勒血流图特征进行分析，以探讨超声检查对乳腺癌诊断的价值。报告如下。     

彩色多普勒超声对流行性出血热肾改变检测的意义

流行性出血热(EHF)具有散发或局部爆发的特点．笔者对84例EHF患者声像图进行分析．报告如下。     

肝脏类显微三维超声图像观察

目的 探讨肝脏类显微三维超声图像的临床应用价值.方法 使用二维超声低频探头.选择三维检查模式,采用坐标位移法或扇形扫查法对220例正常人及40例肝硬化患者的肝脏进行扫描,取最小三维重建模式,图像适当放大,观察图像C面.结果 本文正常人肝脏类显微三维超声图像一般特点是:肝实质图像表现为单个、不规则多面形,分布较均匀,边缘亮度较弱,其周围可见肝间隔与肝间隙图像.肝硬化患者肝脏类显微三维超声图像的一般特点为:肝实质图像分布不均匀,边缘亮度增强的肝实质回声出现融合与融合趋势;95%肝间隔回声可见不规则增厚,可伴有局部模糊;45%肝实质图像内与30%肝间隔图像内见有结节样改变.结论 肝脏类显微三维超声图像可将二维灰阶图像中的肝光点进一步区分为具有丰富诊断信息的肝实质图像与肝间隔图像等;类显微三维超声图像将为临床诊疗提供新的重要依据.     

彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断中的应用

本文通过对27例腮腺肿块的彩色多普勒超声检查诊断,其中良性肿块20例,恶性肿瘤7例,均经手术和病理证实。结果显示,彩色多普勒超声可清晰显示腮腺肿块的形态、大小、结构,并能快速显示腮腺肿块的血流情况。由此可见,彩色多普勒超声对腮腺疾病的诊断具有安全、方便等优点,并能较准确地对腮腺肿块定位、定性,对腮腺肿块的诊断具有很好的价值。     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿50例分析

我院于2000年8月至2004年8月对卵巢巧克力囊肿施以超声介入注射无水乙醇硬化疗法50例，报告如下。     

超声引导经皮微波消融治疗症状性局灶型子宫腺肌病的中期疗效

目的评估超声引导经皮微波消融（ultrasound-guided percutaneous microwave ablation, US-guided PMWA）治疗症状性局灶型子宫腺肌病的局部治疗反应和中期效果。方法从2020年3月—2022年1月,47例有症状的局灶型子宫腺肌病患者纳入本研究。在24个月的随访中,评估并记录子宫体积、腺肌病病灶体积、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、血红蛋白（hemoglobin, Hb）、症状严重程度评分（symptom severity score, SSS）、健康相关生活质量（health-related quality of life, HRQL）评分和并发症。结果所有47例患者都成功接受了US-guided PMWA治疗,没有出现重大并发症。中位随访时间为12.0（6.0~24.0）个月。在24个月的随访中,术后子宫腺肌病病灶的体积缩小率（volume reduction rate, VRR）达到68.1%。与术前的基线值相比,42例妇女病灶体积减小了50.0%以上。中位子宫VRR达到38.1%。VAS评分从8.0(7.0~9.0)降至1.0（0.0~2.5),差异有统计学意义（P<0.001）;中位Hb水平从117.0（100.8~127.5）g/L增加至131.0（118.5~138.0）g/L,差异有统计学意义（P=0.023）。同时,术后SSS和HRQL评分与MWA之前的评分差异有统计学意义（P均<0.05）。结论US-guided PMWA治疗子宫腺肌病的中期效果良好且无严重并发症,是治疗症状性局灶型子宫腺肌病的一种替代策略。