我国东南沿海地区4所医院中乳腺癌放射治疗变化的调查

目的 了解近十年来我国乳腺癌放射治疗的变化及发展趋势.方法 对东南沿海地区4所医院,在1999年和2006年因乳腺癌接受放射治疗患者的临床特点、治疗目的 、放疗技术等内容进行调查.结果 2006年接受保乳治疗(BCT)患者占全部乳腺癌放疗患者的13%,而1999年只有3%.与1999年相比,2006年有明显增加的内容有:采用乳腺专用体架固定(80%和46%)、CT模拟定位(14%和O%)、治疗计划系统剂量计算(70%和23%)、根治性手术后胸壁照射(90%和67%);而腋窝和内乳淋巴区受到照射的比例明显减少,分别是37%和69%及30%和76%;总剂量与分次方式则没有不同.结论 接受保乳治疗的患者虽有较明显增多,但在我国目前仍以根治性手术后放射治疗为主.较先进放疗设备与技术的应用明显增加,但在模拟定位、治疗计划设计、照射靶区选择等方面有待进一步提高.     

大鼠全脑照射后海马肿瘤坏死因子的基因表达

目的 观察大鼠全脑照射后海马区肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态表达,探讨其在放射性脑损伤急性期的反应发病机理中可能的作用. 方法 制备大鼠的脑放射诱导损伤模型.利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术半定量分析大鼠脑放射诱导损伤后海马区在不同时间、不同剂量水平TNF-α基因转录的动态表达. 结果 正常组海马区TNF-α mRNA低水平表达;全脑照射组表达上调并在1 h达峰值,是正常组的4～11倍(P＜0.001);放射诱导呈剂量依赖性(P＜0.01),30 Gy组较2 Gy组增高近2倍(P＜0.001),较15 Gy组增高近1倍(P＜0.01),15 Gy组也高于2 Gy组;各照射组在12 h后恢复到基础水平. 结论 大鼠全脑照射后海马区TNF-α基因表达上调,放射诱导呈剂量依赖性,提示参与了脑放射诱导损伤急性期的细胞反应.     

镇级医院聘用护士现状及管理对策

随着护理模式的转变和护理范畴的拓宽,护理人力资源不足的问题日益突出,加上医疗体制改革中,许多医院为降低医疗服务成本,使得一大批聘用护士进入医院护理队伍,并且正在从“补充力量”向“重要力量”发展。作为医院护理队伍的重要力量,聘用护士工作积极性的高低,直接关系到临床护理质量的好坏和基层医院的建设,而护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[1]。本文根据2004年中山市镇级医院护理人力资源状况调查表提供的资料,分析目前中山市镇级医院聘用护士的现状,寻找合理的管理对策,以进一步促进医院护理人力资源…     

急性铅染毒对发育期小鼠行为影响及与脂质过氧化水平的关系

目的 了解急性铅染毒对发育期小鼠行为及脂质过氧化水平的影响,并探讨两者关系.方法 48只2月龄ICR小鼠随机分为4组,低、中、高铅组小鼠分别予以醋酸铅2mg/kg、10mg/kg及50mg/kgip染毒,隔日1次,连续3次.对照组予以等量的生理盐水.染毒后作自发活动、Morris水迷宫测试,实验结束时测定血浆、脑匀浆丙二醛(MDA)和总超氧化物歧化酶(T-SOD).结果 铅染毒小鼠易激惹、多动,逃避潜伏期显著延长(P＜0.01).血浆MDA[中铅组(9.10±2.90)nmol/ml,高铅组(11.32±2.78)nmol/ml,对照组(5.69±1.47)nmol/ml]、T-SOD[中铅组(131.8±9.3)Nu/ml,高铅组(135.8±11.67)Nu/ml,对照组(101.2±18.7)Nu/ml]和脑匀浆MDA明显增高(P＜0.01),并与染铅剂量呈正线性相关(P＜0.01).但小鼠行为改变与脂质过氧化水平之间关系不明显.结论 急性铅染毒能够影响小鼠的行为,呈现激惹、多动及学习记忆能力减退;急性铅染毒能提高小鼠脂质过氧化水平,并可代偿性提高机体T-SOD活性.     

早期乳腺癌保乳术后局部复发的危险因素和预后分析

全文对早期乳腺癌保乳术后局部复发的危险因素。补救治疗及预后等问题作一综述。     

舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人康复中的应用

目的 探讨舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人中的应用效果.方法 对我院129例64岁(含64岁)以上的股骨粗隆间骨折术后病人随机分成两组,对照组64例,采用常规护理;实验组65例,实施舒适护理.结果 两组患者在重度及极重度疼痛的发生率方面比较经U检验具有显著统计学意义;在满意度方面,两组比较经U检验有统计学意义.结论 舒适护理减轻了老年股骨粗隆间骨折术后疼痛程度,最大程度满足患者的需求和舒适度,患者患髋功能恢复良好,缩短了老年病人住院时间,提高了病人的满意度.     

老年医院获得性肺炎114例临床分析

目的探索老年人医院获得性肺炎（HAP）的易感因素、病原菌特点、严重程度及预后,以供临床参考。方法对164例确诊为医院获得性肺炎病例的临床资料进行分析,研究患者年龄、基础疾病、住院时闻、发病时间、病原学特点及预后。结果164例HAP中,男92例,女72例,年龄平均（73±8）岁,其中老年组114例（69．5％）,死亡16例（14．0％）;非老年组50例（30．50A）,死亡1例（0．8％）。早发性HAP32例,死亡2例（6．25％）I晚发性HAP82例,死亡14例（17．1％）。114例培养出病原菌（阳性率71．3％）。老年组常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、恶性肿瘤及心血管病;非老年组以糖尿病、恶性肿瘤、COPD常见。结论老年组病死率明显高于非老年组;晚发性HAP病死率明显高于早发性HAP。HAP常见的病原菌以G^-杆菌及真菌为主,重视诱发因素及提高病原菌诊断水平、早期诊断、及时治疗、加强护理是防治的关键。     

中西医结合治疗股骨颈骨折23例

目的：总结中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法：采用切开复位折断钉内固定术及中药内服治疗青壮年股骨颈骨折23例.结果：优13例,良3例,可5例,差2例,优良率69.6%.结论：切开复位折断钉内固定及中药内服方法治疗青壮年股骨颈骨折具有良好的治疗效果.     

鼻咽癌患者治疗中CD34和T细胞亚群检测的意义

[目的]探讨鼻咽癌患者治疗过程中T细胞亚群、CD34检测的临床意义.[方法]应用流式细胞仪测定67例鼻咽癌患者治疗前、治疗4周以及治疗后1个月T细胞亚群、CD34和常规检查血液学情况,20例健康人群为对照组.[结果]血液学常规显示鼻咽癌患者白细胞、血红蛋白、血小板以及尿酸在治疗过程中与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗前CD8+和CD4+/CD8+显著性低于正常组(P＜0.05).患者放疗和同期放化疗期间CD34明显下降,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高.鼻咽癌组治疗后1个月CD8+、CD4+/CD8+显著性高于对照组(P＜0.05).鼻咽癌同期放化疗患者CD34治疗4周和治疗后1个月均显著低于单纯放疗组(P＜0.05),且治疗后1个月CD3+、CD4+显著高于单纯放疗组(P＜0.05).[结论]T细胞亚群变化可评估鼻咽癌患者治疗过程中的免疫功能状态,CD34可用于观察放化疗对骨髓功能影响.     

实施多元化管理 提高聘用护士综合素质

目的:探讨对聘用护士多元化、规范化的管理方式,提高聘用护士的综合素质。方法:通过对聘用护士岗前培训、法律法规、职业道德教育、安全护理培训、临床护理操作技能培训、在职学历教育等多元化管理,采用科学培训、应用定性定量综合考评管理方法,进入临床半年后评价聘用护士管理方法实施效果。结果:聘用护士基础理论知识考核和临床护理操作技能考核培训后成绩明显优于培训前,差异有统计学意义(均P(0.01)。结论:对聘用护士实施多元化、规范化的管理,可提高聘用护士的综合素质,优化了聘用护士队伍。