利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床疗效

〔摘 要〕 目的： 评估利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的效果和安全性。方法： 选取重庆市长寿区人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 2 型糖尿病患者 80 例作为研究对象,随机分成两组,对照组和观察组各 40 例。观察组用利拉鲁 肽联合二甲双胍治疗,对照组只采用二甲双胍,比较两组治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、体质量指数（BMI）、 糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）水平均较对照组显著下降,而胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛 β 细 胞功能指数（HOMA–β）较对照组明显升高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、血清淀粉样蛋白 A（ASAA）和白细胞介素 –6（IL–6）水平均较对照组显著下降,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 将利拉鲁肽与二甲 双胍联合使用效果良好,可保持血糖稳定,改善胰岛细胞的功能。     

2015—2018年佛山市三水区疑似预防接种异常反应监测分析

目的 探讨阴道炎患者预后与知识水平、自护能力及防御能力的相关性，为临床预防和治疗阴道炎提供参考。方法 结果 阴道炎患者平均阴道健康情况评分为(6.34±0.85)分、平均知识水平评分为(5.74±0.74)分、平均自护能力评分为(89.68±5.21)分、平均防御能力评分为(5.54±0.60)分；不同年龄、学历、婚姻状况、生育状况、是否有盆腔炎史、内裤面料及是否接受健康宣教均为影响患者阴道健康情况、知识水平、自护能力及防御能力的影响因素(P<0.05)；采用Pearson单因素分析的方法，得出阴道炎患者预后与疾病知识水平、自护能力及防御能力呈正相关(P<0.05)。结论 阴道炎患者的预后与患者自身的知识水平、自护能力及防御能力呈正相关，提高患者的知识水平、自护能力及防御能力有助于阴道炎患者康复。     

2015—2018年佛山市三水区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2015-2018年佛山市三水区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,为加强免疫规划管理提供依据。方法采用Excel和SPSS软件,对监测数据进行描述性统计分析。结果2015-2018年三水区共报告AEFI病例377例,4年总体报告率为28.30/10万剂次,多数发生在1岁以下年龄组,8~<18岁组最低。在153例1岁以下报告AEFI中,8月龄儿童占比最高,达22.88%,其次为6月龄儿童,占11.76%。AEFI病例局部反应占49.86%,局部红肿和结节各分别占34.21%和15.65%。全身反应以发热为主,占56.76%;涉及各种过敏反应占16.71%;有哭闹、皮疹和瘙痒等其他全身症状者占18.30%。属于一般反应者占75.07%,属于异常反应者占18.04%,偶合症占6.63%。有7例属于严重反应。根据AEFI产生各种症状数量对疫苗进行了排序。结论三水区AEFI监测结果在一定程度上反映疫苗的安全风险,尤其关注产生多种AEFI反应和严重反应的疫苗,有必要持续加强AEFI监测,及时发现潜在存在疫苗安全问题。     

大鼠背侧丘脑一氧化氮合酶阳性神经元的分布

目的：探讨一氧化氮合酶（NOS）在大鼠背侧丘脑各核团内的分布特点。方法：用NADPH－d组织化学方法观察一氧化氮合酶阳性神经元及纤维在大鼠背侧丘脑内的分布和形态特征。结果与结论：在大鼠且脑前内侧核、脑连结核、丘脑中央连结核、丘脑菱形核、丘脑带旁核、丘脑中央内侧核内可见少量淡染，小型阳性神经元，卵圆形或圆形，绝大部分阳性神经元未见突起，少数可见短突起，在丘脑室旁核内可见成群的中等或弱阳性神经元，突起少见，以卵圆形为主。背侧丘脑中线核群各亚核内阳性神经元分布相对较多。     

基于小波变换和K-means聚类算法的心电信号特征提取

目的研究一种基于小波变换和K-means聚类算法的心电信号特征提取方法,根据特征点信息判断心电是否正常。方法利用小波变换和形态学滤波方法去除工频干扰、肌电干扰和基线漂移等主要的噪声之后,利用K-Means聚类算法提取出心电信号的QRS波群,P波和T波这3个主要的特征点,实现心电智能诊断。结果实验数据取自MIT-BIH数据库,多次实验结果显示QRS波群的阳性检测度(P+)达到99.68%和灵敏度(Se)达到99.21%,P波和T波的检测准确度分别达91.43%和97.01%。结论相对于其它方法,本文心电特征提取方法准确度较高,具有一定参考价值;在移动医疗和临床医疗方面具有一定实用价值。     

基于极限学习机的室性早搏判别算法的实现

室性早搏是常见的心律异常疾病,给人的生命带来威胁,准确的心律异常诊断对于帮助人们预防心血管疾病起到重要的作用。以MIT-BIH心律异常数据库中的数据作为分析对象,提出一种基于极限学习机算法的诊断方法,主要包括信号预处理、特征提取和分类,实现心电信号室性早搏异常的判别。采用小波变换结合形态学算法,对信号进行预处理,去除干扰,得到纯净的心电信号。通过K-means聚类算法提取QRS波群等特征参数,根据这些参数建立正常窦性心律和室性早搏的正样本和预测样本,再结合极限学习机分类器进行样本训练匹配和分类识别。选取1 260个周期信号进行实验,结果表明,该算法能准确诊断出室性早搏异常,最终阳性平均检测率达到95%,平均灵敏度达到96%。该算法相比其他算法,在识别精度相当的情况下,可极大提高算法的实时性,具有很高的研究价值,同时在移动医疗和临床医疗方面也具有一定的实用价值。     

止晕颗粒治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的:观察止晕颗粒治疗椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilar Insufficiency,VBI)所致眩晕的临床疗效。方法:将60例VBI眩晕患者随机分成两组,对照组30例强力定眩片治疗;治疗组30例用止晕颗粒治疗。结果:对照组总有效率为73.4%,治疗组总有效率为93.3%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:止晕颗粒治疗VBI性眩晕临床疗效确切。     

佛山市三水区首起社区登革热暴发流行特征及防控措施效果评估

目的分析佛山市三水区首起社区登革热暴发疫情流行病学特征,评价综合预防控制效果,为登革热预防控制工作提供依据。方法对病例进行流行病学调查,采集调查对象的血标本,采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测登革热Ig M和Ig G抗体,用PCR方法检测登革热病毒核酸。用布雷图指数、发病数和疫情持续时间评价综合防控措施的效果。结果 2014年9—10月,三水区发生一起由登革热I型病毒引起的暴发疫情,共发现病例55例,年发病率为8.73/10万;发病高峰在9月中旬至10月上旬;男女性别间发病数差异无统计学意义,以青壮年人群发病数较多,职业以家务及待业人员为主;疫情涉及到6个街道19个社区居委,病例主要集中4个居委会(园林、沙头、桥头和南边),占总病例数的60.00%,发病具有时间和空间聚集性特征,病例均具有登革热临床特征,无重症死亡病例;疫情处理初期,各疫点布雷图指标大于20,经采取综合防控措施后,87.50%的疫点一周内布雷图指数控制在5以下,疫情得到有效控制。结论三水区首起登革热疫情呈多点散发和局部暴发的低强度流行态势,流行病学特征与广东省及佛山市的一致,流行病毒型别为I型登革热病毒;经实施多部门联防联控的合作,动员社会参与,采取综合防控措施后,疫情得到有效控制,防控效果较显著。     

马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的治疗效果

目的：探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的治疗效果及对凝血功能的影响。方法：选取2019年1月至2021年12月上饶市妇幼保健院产科救治的70例宫缩乏力产后出血患者,根据随机数表法分为两组,观察组和对照组,各35例。两组患者均予以缩宫素治疗,同时观察组另予以马来酸麦角新碱治疗。比较两组患者产后出血、止血情况以及宫底高度、凝血功能、用药安全性和临床疗效。结果：观察组患者产后30 min、产后2 h、产后24 h的出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,产后1 d、3 d宫底高度均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均短于对照组,纤维蛋白原（FIB）以及D–二聚体（D–D）均高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：经马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,可有效控制产后出血,改善凝血...     

佛山市三水区家禽交易市场外环境禽流感病毒监测分析

目的了解佛山市三水区家禽交易市场外环境禽流感病毒的污染状况,为禽流感防控提供科学依据。方法2015-01/2017-05期间,每月定期采集三水区家禽交易市场禽类相关外环境中不同类型标本共1 084份,采用实时荧光定量PCR方法对标本进行甲型流感病毒(Flu A)、H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果监测标本中Flu A的检出率为23.80%,其中H5亚型阳性占2.71%,H7亚型阳性占7.75%,H9亚型阳性占49.22%。6种类型标本(禽类粪便、笼具表面涂抹物、砧板刀具涂抹物、案台表面涂抹物、秤盘表面涂抹物、其他类)检出率之间差异具有统计学意义(χ~2=32.284;P0.05),最高为秤盘表面涂抹物(40.30%),最低为其他类标本(12.31%)。四个季度H7亚型阳性检出率之间差异具有统计学意义(χ~2=11.652;P0.05),以第一季度检出率最高(3.24%)。中心城区与周边地区家禽交易市场H7亚型禽流感病毒检出率之间差异具有统计学意义(χ~2=6.358;P0.05)。结论三水区家禽交易市场外环境中禽流感病毒污染普遍存在,且型别多样,周边地区家禽交易市场H7亚型检出率高于中心城区。综合高效管理家禽交易市场,同时加强禽流感病毒监测,及时了解毒株亚型流行情况对于禽流感防控有重要意义。