产后大出血的急救与护理

胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者为产后出血。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见,占产后出血总数的70%~80%。产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。因此,提高护理人员的助产技术,做好产后出血的预防、监测、急救和护理,是完成“降消”(降低孕产妇病死率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是产科工作人员面临的重要课题。1临床资料2004年1—12月我科共收住经阴道分娩…     

TaqManTM实时荧光PCR快速检测蜡样芽胞杆菌的初步研究

目的：建立实时荧光TaqMan^TM定量检测蜡样芽胞杆菌的快速检测方法，为食品中蜡样芽胞杆菌污染的调查及食物中毒的快速准确定量检测提供手段。方法：通过分析蜡样芽胞杆菌16SrDNA、23SrDNA、16S-23S ITS、gyrB、groEL、cereolysin AB、HBL（hblA、hblC、hblD）、NHE（nheA、nheC、nheD）、bce—T等目的基因，对比所选取的不同目的基因优缺点，最终选择合适的目的基因16S-23SITS进行同源性分析，并根据GenBank公布的蜡样芽胞杆菌16S-23SITS基因的保守序列，用引物与探针专业设计软件自行设计引物和TaqMan^TM探针，并利用硅胶模型^TM 基因组DNA提取法制备DNA标准品，通过对TaqMan^TM实时荧光PCR退火温度、探针浓度、引物浓度、Mg^2＋离子浓度、缓冲液浓度及酶用量等反应条件的优化，初步建立蜡样芽胞杆菌的实时荧光TaqMan^TM,陕速定量检测方法，并利用该方法对模拟样品进行检测。结果：选取的16S-23S ITS基因同源性达到99％以上，特异性好；所有蜡样芽胞杆菌均含有两段16S-23S ITS基因，有利于提高反应的灵敏度。通过对各实验条件的优化，得出蜡样芽胞杆菌TaqMan^TM实时荧光PCR的最佳反应条件，初步建立起实时荧光TaqMan^TM定量检测蜡样芽胞杆菌的快速检测方法，该方法能在3h左右完成整个检测过程。结论：实时荧光TaqMan^TM定量检测法不但灵敏度好，而且特异性高，检测时间短，能提高蜡样芽胞杆菌的检出率和检测准确性，可望应用于蜡样芽胞杆菌食物中毒的快速准确定量诊断。     

笑话六则

正倒闭一哥们去公司应聘没有成功,还被赶出来了。问他什么情况,他说:"面试官问我可以在公司干多久?我回答可以干到公司倒闭。"得问房东相亲时,女孩问我:"如果我们确定关系的话,你愿意在房产证上加上我的名字吗?"我说:"我没有意见,不过你得问房东答不答应。"     

后疫情时代安宁疗护对晚期血液肿瘤患者生活质量及心理状态的影响

目的:探究后疫情时代安宁疗护对晚期血液肿瘤患者生活质量及心理状态的影响.方法:选取在某院进行治疗的晚期血液肿瘤患者90例,按照随机数字表法分为常规组及安宁组,每组45例.常规组患者实施常规护理,安宁组患者实施安宁疗护.比较2组患者干预前后疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)评分]、生活质量[简明健康测量表(SF36)评分]及心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉姆尔顿抑郁量表(HAMD)评分].结果:干预后,安宁组患者NRS评分为(5.66±0.67)分,显著优于常规组的(6.79±0.70)分及干预前(P<0.05);安宁组患者各项生活质量评分均显著优于常规组(P<0.05);2组不良情绪均有显著改善,安宁组HAMA及HAMD评分分别为(10.81±2.52)分和(9.32±2.64)分,显著优于常规组的(16.35±3.81)分和(14.06±4.17)分(P<0.05).结论:对血液肿瘤晚期患者实施安宁疗护,能够有效降低患者因肿瘤导致的癌痛程度,提高其生活质量,改善患者不良心理状态,对维护其生命尊严具有重要意义,值得推广.     

99mTc-MIBI显像甲状旁腺素在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的 了解99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊断价值及与甲状旁腺紊(PTH)放射免疫分析的关系.方法 31例怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症患者根据其后手术病理结果分为腺瘤组7例、增生组3例、正常组(经检查排除甲旁亢)21例,静脉注射370 MBq(10mCi),99mTc-MIB行双时相采集,观察甲状旁腺病灶,显像前均进行了血清PTH放射免疫分析检测.结果 腺瘤组7例中6例99mTc-MIBI显像阳性,增生组3例中2例辨99mTc-MIBI显像阳性,正常组无1例发现甲状旁腺病灶,根据病理结果显像发现腺瘤敏感性为85.7%,显像发现增生敏感性为66.7%,特异性为100?mTc-MIBI显像阳性患者的PTH:(251.91±113.56)ng/dl,99mTc-MIBI显像阴性患者的PTH:(35.37±29.78)ng/dl,两组P＜0.05,有显著性差别;血清PTH水平≥100mg/dl(≥正常上限5倍)患者,MIBI敏感性88.9%,血清PTH水平≥200 ng/dl,MIBI显像敏感性100%.结论 99mTc-MIBI显像对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断敏感性高,尤其是腺瘤,其检测敏感性与高血清PTH水平相一致,类似于剂量依赖方式.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术

经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎,疗效比传统的鼻外进路手术有所提高,而且可以同时处理鼻腔鼻窦病变,避免颜面部瘢痕,出血少、创伤小、术后反应轻。我科于1999年6月-2004年4月共收治慢性泪囊炎患者24例,现报告如下。     

762例妇女宫颈高危型HPV感染与宫颈病变的相关性研究

目的研究妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）感染现状及宫颈病变的感染率,并分析762例妇女年龄与HPV感染及宫颈病变的相关性。方法对762例18～65岁妇女行第2代基因杂交捕获技术（HC2-HPV-DNA）和超薄液基细胞学检测技术（TCT）两种方法联合检测及电子阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 762例妇女hrHPV检测阳性率为35.96%（274/762）;病理组织学诊断出宫颈癌及癌前病变（CIN）85例;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变为79例,敏感性为92.94%（79/85）。hrHPV感染情况在不同年龄段分布差异有统计学意义,hrHPV病毒载量及阳性表达率越高宫颈病变的程度越高。结论 HC2-HPV-DNA检测是目前宫颈癌及癌前病变筛查的最好方法;不同年龄段hrHPV感染情况不同;HC2-HPV-DNA检测hrHPV病毒载量及阳性表达率与CIN以及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关。     

幽默9则

如此要求一个律师受了犯罪嫌疑人的贿赂,所以竭尽全力为罪犯辩护,犯罪嫌疑人因此被宣布无罪释放。出了法院门口,嫌疑人对律师说:"律师先生,当我在法庭上听到你的辩护时,我刚明白自己原来是清白的。所以,你必须把代理费还给我。"