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患者 ,男 ,19岁。战士。左上腹被他人踢伤 30h ,自觉头晕、腹胀、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促 ,于 1998年 9月 2 8日入院。查体 :脉搏 97·min-1,血压 14/ 9kPa ,神志清楚、皮肤巩膜无黄染 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,肝脾在肋下未触及 ,全腹压痛 ,以左上腹为甚 ,无肌紧张及反跳痛 ,左上腹叩击痛 ,腹穿抽出不凝固血液。入院诊断“外伤性脾破裂”、“失血性休克”。急诊剖腹探查 ,术中见腹腔内有积血 15 0 0ml、凝血块 30 0ml,脾肿大 2 0cm× 15cm× 10cm ,脾门处有星状裂口长 3cm ,深及脾静脉 ,内有活动性出血。行脾切除… 相似文献
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本组31例中男21例,女10例;年龄25—70岁,同时多发癌(SC)组平均年龄为50.9岁,异时多发癌(MC)组第1癌平均年龄为41.7岁,第2癌平均年龄为49岁;MC第1癌至第2癌间隔时间为14个月至12年,平均间隔为7.8年,第2痛与第3癌间隔时间为7年。有4例具有遗传性非息肉病性大肠癌家族史。痛灶状况:本组共计72个癌灶,均经病理证实,属于SC共计22例51个,MC共计9例21个。SC中2原癌18例,3原癌2例,4原发癌1例,5原癌1例。2癌灶间相距小于10cm者8例,大于10Cm者14例,在外科根治性切除相同范围内15例,不同切除范围内6例。MC中2原癌8例,5原癌1例。病理类型:分化性腺癌加分化性腺癌21例,粘液腺癌加粘液腺癌5例,分化性腺癌加粘液腺癌5例;SC组根治手术后标本病理检查结果有淋巴结转移8例,无淋巴结转移12例,MC组有淋巴结转移者4例,无淋巴结转移者5例。本组有9例伴有大肠腺瘤,占29%。外科手术情况:2例拒绝手术,2例剖腹探查后因癌肿难以切除而施行凹横结肠转流术,以后又囚远端癌肿梗阻再次行降结肠、乙状结肠造口术。其余27例先后共施行根治性切除术42例次,其中包括:Miles术10例、Dixon术4例、右半结肠切除术12例、横结肠局段性切除术2例、左半结肠切除术3例、左半结肠切除+Miles术1例、Hartmann手术1例、直肠癌经肛门径路局部切除术1例、直 相似文献
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胃壁隧道式内引流术治疗假性胰腺囊肿:(附12例报告) 总被引:5,自引:1,他引:4
我们于1983~1995年,治疗12例假性胰腺囊肿,在手术方式上进行了改进,采用囊肿胃壁隧道式内引流术。此手术操作简单,因囊肿与胃壁之间有-5cm隧道,隧道口径小,故胃内容物不易返流入囊肿内,所以逆行感染的机会少,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性10例,女性2例,18~30岁9例,31~62岁3例。病史:急性胰腺炎后8例,腹部外伤后4例。发病l一3年者10例,4~5年者2例。以上12例患者经手术证实均为假性胰腺囊肿。术中吸出咖啡色囊液300~2000ml。1.2手术方法上腹部正中切口进腹,切断胃结肠韧带,将胃向上方翻… 相似文献
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脾动脉结扎加大网膜填塞修补保脾34例 总被引:1,自引:0,他引:1
由于免疫学的发展 ,人们对脾脏免疫功能的认识进一步深化 ,大家公认 ,脾脏是重要的免疫器官之一 ;脾脏切除后会引起全身免疫系统功能减退 ,在婴幼儿甚至会引起凶险性感染。因此 ,在彻底止血的前提下 ,尽量保留脾脏已成为外科临床研究的重要课题。 1995年 1月~ 2 0 0 0年 1月 ,我们共收治外伤性脾破裂 72例 ,采用脾动脉结扎加大网膜填塞修补术 34例 ,疗效满意。1 临床资料1 1 一般情况 34例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 3~ 38岁 ,平均 2 2 5岁。多为青少年 ,3~ 30岁 2 8例 ,占 82 %。受伤原因 :坠落伤 16例 (4 7% ) ,车祸伤 8例 (2 3%… 相似文献
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我院于 1989- 11~ 1999- 11共收治腹腔大出血并失血性休克患者 2 2 8例 ,均在术中收集腹腔积血行自体回输抢救 ,总回输血量 2 6 2 2 0 0ml,占术中输血量的 90 % ,迅速纠正了低血容量 ,对保证手术顺利进行和病人的生命安全起到十分重要的作用 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :2 2 8例中 ,脾破裂 12 6例 ,宫外孕破裂 5 3例 ,肠系膜血管破裂 2 1例 ,肝破裂 2 8例 ;男 15 2例 ,女 76例 ;年龄 3~ 76岁。出血至自体血回输时间 ,3h以内 2 2例 ,12h以内 148例 ,2 4h以内 31例 ,36h以内 2 0例 ,48h以内 7例。1.2 收集与回输血方法 … 相似文献
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腹部刀伤148例救治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
腹部刀伤伤情复杂 ,病情危重 ,如抢救不及时病死率极高。 1991~ 2 0 0 1年 ,我院共收治腹部刀伤14 8例。1 临床资料1 1 一般情况 14 8例中 ,男 131例 ,女 17例 ;年龄 15~ 6 8岁。受伤至入院 0 5~ 8h。他伤 139例 ,自伤 9例。刀伤位于右上腹 31例 ,左上腹 2 4例 ,中腹 4 2例 ,右下腹 19例 ,左下腹 2 0例 ,右腰 8例 ,左腰 4例。伤口长度 2~ 6cm。腹腔脏器突出 5 9例中 ,大网膜突出 34例 ,大小肠突出 2 5例 ,伴休克 4 8例 ,本组术前均行腹腔穿刺 ,阳性 98例 (6 6 2 % ) ,其中 ,抽出不凝固血液 88例 (5 9 4 % ) ,抽出血性肠液5 0例 (3… 相似文献
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一二四团场位于天山北麓,准噶尔盆地的南缘,312国道4491公里的两侧。耕地面积11.3万亩,总人口2.1万,习惯上分高泉、上双河、下双河三个自然居民区,54个基层连队,具有辖区面积大,居民居住分散,儿童流动性大,外地流动人口多的特点。要保证每个儿童按时接种,不发生相应传染病,发挥其社会效益、经济效益,是团场计免工作的重要课题。 相似文献