铁蛋白鉴别胸腹液良恶性质的临界值选择

探讨铁蛋白ferrztin,Ft在鉴别胸腹液良、恶性质的临界值。用RIA法测定218份由不同病因引起的胸腹液标本铁蛋白(pleuraleffusionferritin,PFt)及其同期血清铁蛋白(SFt)。依据临床确诊资料,将标本进行良、恶性病例分组,比较两组PFt、SFt,计算PFt/SFt比值,用ROC曲线选择PFt用于良、恶性质鉴别的最佳临界值。结果表明,良性组PFt为142.4±38.6μg/L,SFt为89.7±43.5μg/L,PFt/SFt为1.46±0.55;恶性组PFt为576.5±239.1μg/L,SFt为189.6±81.7μg/L,PFt/SFt为3.67±1.48;PFt用于鉴别胸腹液良、恶性质的临界值为400μg/L。以恶性积液PFt≥400μg/L、PFt/SFt≥3,良性积液PFt<400μg/L、PFt/SFt<3为实验诊断标准鉴别胸腹腔积液的良、恶性质,灵敏度为84.5%、特异性为87.5%,准确性为92.8%。     

真空采血管对干化学法检测血浆氨的影响

<正>血浆氨测定是临床诊断治疗肝昏迷、肝性脑病的重要指标[1,2],干化学法因快速、试剂稳定期长等优势而成为目前临床实验室常用的血浆氨检测方法。该试验检测过程中使用的是配套的试剂干片,除样本容器外,无反应容器、清洗程序等,避免干扰的能力好。然而,该实验血浆氨检测结果有普遍偏高的现象,与同行交流及文献[3]报道一致。回顾检测过程,     

吡嗪酰胺化疗过程中尿酸排泄的监测

目的评价吡嗪酰胺化疗过程中尿酸排泄监测的意义。方法监测肺结核患者吡嗪酰胺化疗前、化疗后每周（部分患者加服促尿酸排泄药物）的血清尿酸（Sua）、24h尿尿酸（24hUua）、尿酸排泄分数，观察这些指标的变化趋势。结果93例吡嗪酰胺化疗患者Sua、24h Uua、尿酸排泄分数化疗前与化疗1周后、化疗2周后比较，Sua显著升高（P〈0．01），24hUua、尿酸排泄分数显著降低（P〈0．01）；21例化疗过程中血清尿酸升高至480umol／L以上的患者24hUua、尿酸排泄分数在化疗后1周下降，分别为（39．7&#177;5．6）％、（48．4士6．2）％，而其他72例化疗过程中血清尿酸未升高至480umol／I。以上的患者24hUua、尿酸排泄分数在化疗后1周下降，分别为（6．2&#177;2．6）％、（7．5士3．1）％；21例化疗过程中血清尿酸升高至480umol／L以上的患者加服促尿酸排泄药2周后Sua降至化疗前水平。结论24hUua、尿酸排泄分数测定在肺结核吡嗪酰胺化疗过程中能及时地反映尿酸排泄的降低，指导临床医师及时采取措施，减少高尿酸血症的发生，保证吡嗪酰胺化疗方案顺利地执行。     

腹腔镜手术充气期间卡托普利对血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和心钠素的影响

肾素 血管紧张素系统 (RAS)对血压调节和维持体液平衡起重要作用[1]。笔者测定了腹腔镜手术充气期间用卡托普利后血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和心钠素 (ANP)浓度的变化 ,以探讨其对血液动力学的影响 ,现报道如下。一、资料与方法择期全麻行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 64例 ,男 3 9例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～65岁 ,按美国麻醉学协会 (ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。随机分为试验组 (L组 )和对照组 (C组 ) ,每组 3 2例。所有患者于全麻诱导前 3 0min肌肉注射苯巴比妥钠0 .1g ,阿托品 0 .5g。麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定、芬太尼、…     

常用抗结核药物对常规生化检测的干扰

目的 评价异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四种常用抗结核药物对肝肾功能、血脂、心肌酶等常规生化检测的干扰,为分析前质量控制提供依据.方法 参照CLSI EP7-A2及相关文献,采用体外干扰试验的方法测试药物对常规生化检测的干扰.结果 异烟肼对血清铁有正干扰,利福平对总胆红素、直接胆红素有正干扰,对肌酐、尿酸有负干扰,且干扰值与干扰药物浓度呈正相关.结论 异烟肼、利福平对部分常规生化检测有干扰,在服药前或服药5 h后采集标本可避免药物的干扰.     

酶标仪自检方法的建立和应用评价

目的 建立酶标仪的自检方法,检定酶标仪的各项性能指标.方法 参照<中华人民共和国国家计量检定规程-酶标分析仪>并利用分光光度计,对Multiskan MK3酶标仪各项性能指标进行检定.结果 Multiskan MK3酶标仪示值稳定性(0.001A)、波长示值误差(-1.0 nm)、波长重复性(0 nm)、吸光度示值误差(0.006 A)、吸光度重复性(0.17%)、灵敏度(0.018 L/mg)、通道差异(0.005A)及线性(1.88%)均检定合格.结论 具有性能优良分光光度计的临床实验室可进行酶标仪的自检.     

5′-核苷酸酶测定的临床应用分析

目的:比较不同系统疾病5′-核苷酸酶(5′-NT)水平,分析其临床意义及价值。方法:采用5′-IMP(次黄嘌呤)速率法测定5′-NT,统计分析各组疾病的5′-NT水平及酶活力升高者所占百分比,并与碱性磷酸酶(AKP)进行比较。结果:肿瘤组27.8%病例5′-NT活力升高;肝胆疾病5′-NT与碱性磷酸酶相平行;在甲亢、成骨细胞活性升高时,AKP升高而5′-NT不升高。结论:5′-NT适用于肝胆疾病检查,弥补AKP的不足,对部分肿瘤有辅助诊断价值。     

血清心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察比较血清心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]用于诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法为分析心肌酶谱在AMI诊断中的价值,收集2012年6月至2013年11月该院心血管内科收治的有心前区疼痛或有胸闷气短症状患者共98例,临床确诊AMI共54例,设为AMI组,排除44例,设为疑似AMI组。健康对照组收集该院体检中心经体检确认的健康人60例。检测各组AST、LDH、CK、CK-MB活性,对AMI患者在2~6及6~12、12~24h分别进行3次测定。结果 4项心肌酶指标中,CK-MB的诊断价值最高,AMI患者6h时,CK-MB的ROC曲线下面积0.93,灵敏度87%,特异性86%;4项指标联合检测时,AMI诊断特异性可达到97.73%。结论在心肌酶谱中,CK-MB升高是临床筛查诊断AMI最敏感的指标,且联合串联诊断时可显著减少其误诊率。     

5''''-核苷酸酶测定的临床应用分析

目的：比较不同系统疾病5’-核苷酸酶(5’-NT)水平，分析其临床意义及价值。方法：采用5’-IMP(次黄嘌呤)速率法测定5’-NT，统计分析各组疾病的5’-NT水平及酶活力升高者所占百分比，并与碱性磷酸酶(AKP)进行比较。结果：肿瘤组27．8％病例5’-NT活力升高；肝胆疾病5’-NT与碱性磷酸酶相平行；在甲亢、成骨细胞活性升高时，AKP升高而5’-NT不升高。结论：5’-NT适用于肝胆疾病检查，弥补AKP的不足，对部分肿瘤有辅助诊断价值。     

血清总胆汁酸测定在肺结核化疗中监测药物性肝损伤的价值

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）的测定在肺结核化疗过程中监测药物性肝损伤的价值。方法比较肺结核组和健康组常规肝功能中血清总蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）、清球比（A／G）及免疫球蛋白；肺结核患者化疗过程中同时常规检查肝功能和TBA，分析二者检查结果的异常率及符合情况。结果肺结核组I较对照组，血清清蛋白偏低（P〈0．05），免疫球蛋白IgG显著升高（P〈0．01），清球比（A／G）明显偏低（P〈0．01）；肺结核组Ⅱ常规肝功能实验异常率28．7％，TBA异常率9．8％。结论TBA与常规肝功能同时测定可作为肺结核化疗过程中监测药物性肝损伤的重要指标，对化疗方案的制定和调整有重要参考价值。