螺纹针内固定治疗股骨颈骨折(附64例报告)

用闭合复位螺纹针内固定治疗股骨颈骨折64例,随访平均6.5年。结果治愈率为77％,骨折不连接为6％,股骨头外上方坏死为17％。同时对手术适应症,生物力学、骨折愈合机理及治疗优缺点予以讨论。     

带血管游离皮肌瓣修复头皮大面积缺损

对头皮大面积坏死、颅骨裸露,过去临床处理比较棘手,目前有显微外科技术,可运用带血管游离皮瓣或皮肌瓣进行修复。我院近年来,对三例头皮大面积缺损病例,采用带血管游离皮瓣或皮肌瓣一次整复,取得满意疗效,兹报告如下。     

奥曲肽防治自体静脉移植动脉化后狭窄的实验研究

目的　研究奥曲肽 ( Octrecotide)对自体静脉移植动脉化 ( arterized vein graft,AVG)后狭窄的防治作用。方法　 72只 SD大鼠静脉动脉化模型分成 3组 ,( 1)对照组 :术后给予生理盐水 ;( 2 )大剂量组 :术前 1天至后术 3天 ,每天皮下注射奥曲肽 ( 0 .5 μg/ 10 0 g) ;( 3 )小剂量组 :术前 1天至术后 3天 ,每天皮下注射奥曲肽 ( 0 .2 μg/ 10 0 g)。于术前、术后 1、2、3、4、6周取标本 ,采用计算机图像处理系统量化研究血管内膜 /中膜面积比值、增殖细胞核抗原 ( proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞百分数等血管壁增殖指标。结果　对照组自体静脉动脉化后管壁显著增厚 ,管腔不同程度闭塞 ,奥曲肽组则能抑制AVG术后血管狭窄的作用 ,以大剂量组为佳。结论　奥曲肽可有效地抑制自体静脉动脉化后的再狭窄。     

游离背阔肌肌皮瓣与腓骨移植修复皮肤和骨骼复合缺损

用背阔肌肌皮瓣与游离腓骨组合移植的方法一期修复合并软组织缺损的胫骨缺损12例,桡骨缺损2例。游离胖骨的血管蒂与背阔肌皮瓣的旋肩胛动静脉吻合,而肩胛下动静脉作为腓骨与肌皮瓣的共同血管蒂与受区供养血管吻合。13例用桥式交叉的方式吻合血管。移植组织均获成活。随访表明移植的肌皮瓣生长良好,移植腓骨与宿主骨牢固连接,肢体功能得到恢复。介绍手术指征与方法,并就修复的优点和桥式交叉吻合血管的可靠性进行了讨论。     

(足母)趾皮甲瓣再造拇指的进展

拇指缺损再造一直是手外科医师需要解决的重点课题之一。近20多年来,由于显微外科技术的应用,拇指再造的方法不断发展,1980年Morrison报告(足母)趾皮甲瓣再造拇指,不但外形美观,而且供足足趾数目不减少,是一种较理想的方法,10多年来,此方法经过国内、外学者的临床应用,已经有了许多改进,本文参考有关文献,综述如下。一、(足母)趾皮甲瓣血管的应用解剖有关第1跖背动脉的分型,(足母)趾供血动脉的来源及静脉回流,一些作者作了系统的描述。而第     

血管吻合技术与微栓子形成关系的实验研究

目的研究血管吻合技术与微栓子形成的关系及其对微循环的影响. 方法16只雄性Sprague-Daw-ley大鼠制备右侧提睾肌模型后,随机分为两组,血管吻合技术良好组与吻合技术差组,采用活体微循环观察和计算机图像处理技术,观测通过提睾肌第一级微动脉的微栓子数量、面积和毛细血管灌注的变化,扫描电镜观察微栓子的组成及变化. 结果吻合技术良好组微栓子的平均数量和面积均明显比吻合技术差组少(P＜0.01);吻合灌注后3h功能毛细血管密度降到基础值的57.6%;微栓子内的血小板出现显著脱颗粒. 结论血管吻合后产生微栓子的数量与吻合技术的优劣密切相关;微栓子释放的血管活性物质降低微循环的灌注;吻合技术通过微栓子改变功能毛细血管的密度而影响组织存活.     

神经吻合与神经损伤的修复

神经吻合与神经损伤的修复上海市第六人民医院骨科（２００２３３）何鹤皋，鲍琨任何钝性暴力或锐性创伤均可造成人体神经的损伤。按神经损伤的类型可分为神经挫伤、神经部分损伤及神经完全断裂伤。根据本院的病例统计分析，以四肢周围神经受损较多，其中上肢的正中神经，...     

显微血管快速缝合的实验研究与临床应用

显微血管快速缝合的实验研究与临床应用陈伟南，于仲嘉，何鹤皋，黄慕洁显微血管缝合是一项要求高、费时间、易疲劳的专业技术。学者们不断地寻求快速、简便、有效的缝合方法。套叠缝合、激光吻合、静脉外套、环套、胶粘等方法不断问世。虽然这些方法有缝合时间短、内膜损...     

大段骨与大面积皮肤复合缺损的显微外科修复

总结用于一期修复肢体大段骨与大面积软组织复合缺损的显微外科技术及其临床应用效果。方法１９例用背阔肌肌皮瓣与腓骨组合移植,２例用双侧背阔肌肌皮瓣与腓骨组织移植来修复下肢和上肢的骨与皮肤复合缺损,其中１６例采用桥式交叉吻合血管的方式重建移植组织的血液循环。     

游离趾皮甲瓣再造拇指

显微外科技术的发展,促进了拇指缺损再造的不断改进和完善。杨东岳(1977)和Morriron(1980)分别报导的吻合血管第二足趾再造拇指和(足母)趾皮瓣再造拇指的术式,在国内已被广泛采用。(足母)趾皮甲瓣再造拇指的方法,近几年有了很大发展,使再造