四川省医学神经外科专业委员会改选换届会议召开

四川省医学会神经外科专业委员会改选换届会议于 2 0 0 2年 8月 2日在成都召开。按照医学会章程规定 ,经广泛讨论 ,民主选举产生了四川省医学会第四届神经外科专业委员会。本届专委会由 33名专业人员组成 ,毛伯镛教授任主任委员 ,黄光富主任医师、游潮教授、余定庸教授、詹书良教授任副主任委员 ,委员兼秘书何能前教授。会议期间 ,就神经外科手术的质量与结果、癫痫手术的进展及并发症作了专题学术讲座。与会代表一致认为通过这次会议 ,在新的专委会的领导下 ,我省的神经外科学术水平必将获得新的进展。四川省医学神经外科专业委员会改选换…     

为更好开展我省颅脑损伤的防治工作而努力

在我国,神经外科专业与其他专业相比是较为年轻的一门医学科目。我省是50年代初开展神经外科工作,60年代成立神经外科专业的。据初步统计,我省神经外科专职医师目前仅有106人,兼职医师80余人,神经外科专科床位600余张及少数临时床位。这些专职和兼职的神经外科医师为我省脑外伤伤员的健康作了大量的工作,特别是1986年12月中华医学会四川分会神经外科专科委员会的成立,检阅了我省神经外科的实力,交流了经验,对我省神经外科工作的发展起了极大的推进作用。     

第三脑室后份肿瘤的改良手术

作者对第三脑室后份肿瘤的手术方法作了改良,采用经大脑纵裂直接探查第三脑室后份肿瘤,并在同一手术区施行脑室——脑桥池侧隐窝分流术。经临床应用20例,取得初步成效。作者着重介绍了手术方法,并对改良手术的解剖依据及手术注意事项进行了讨论。     

创伤性小脑血肿

14例创伤性小脑血肿(Traumatic intracenebdarhaematoma,TICH)病人,报告如下。 临床资料 本组男性8例,女性6例,年龄2～14岁7例,1 5～78岁,7例。枕部直接受伤12例。受伤至入院时间1～4+h不等。伤后有昏迷史9例,伴有呕吐12例,耳鼻出血4例,均急诊头颅CT检查。血肿量不到10ml 4例,10～15ml 4例,16～35 ml 6例,合并枕骨骨折8例,梗阻性脑积水4例,原发性脑干损伤2便。手术治疗7例,治愈12例,死亡2例。 讨论 TICH发生率与年龄的关系：Karasaw[1]统计了1 802例急性头部外伤病人,TICH 13例,占7‰。本组TICH占同期急性头部外伤病人5‰,其中儿童占半数。Zuccarello统计了329例成人脑挫裂伤,TICH 3例约占1％;儿童脑挫裂伤41例,TICH 5例,约占12％,由此可见,儿童TICH发 生率较成人高。     

显微手术结合伽玛刀治疗视力下降和视野缺损的大型垂体腺瘤

目的探讨有视力下降视野缺损的大型垂体腺瘤的综合治疗方法,以改善患者视力、视野,减少术后并发症,降低其复发率。方法本文回顾性分析了治疗组52例有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤患者,采用先经额下显微手术行视神经减压、尽可能全切肿瘤,残余肿瘤术后行伽玛刀治疗,并辅以药物调节内分泌紊乱;对照组23例患者则不辅助伽玛刀治疗。结果治疗组52例患者手术全切10例,全切率较对照组无明显差异（P〉0.05）,余大部分切除肿瘤、视神经减压后,残瘤经伽玛刀治疗。随访12~60个月,患者视力视野多能改善或恢复,内分泌紊乱得到改善,治疗组尚未见肿瘤复发者,对照组则有7例患者复发,二者复发率比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤应首选手术行视神经减压术,以达到改善或恢复视力、视野障碍;若全切困难,不可勉强,首要使肿瘤上极与视交叉间距离适于伽玛刀治疗,其次肿瘤最大直径≤3.0cm,既减少术后并发症,又可以辅以伽玛刀治疗提高肿瘤控制率,减少药物用量甚至停止用药,而普通放疗宜谨慎施行。     

可塑性多孔型人工颅骨的动物实验和临床应用

多年来,颅骨缺损的修补材料种类繁多,从自体骨、金属网、片、硅橡胶制品乃至合成树脂及高分子聚合物等。各种材料虽然对颅骨成形术的发展起了促进作用,但都有其优缺点。有的可塑性好,但抗冲击差;有的成形和强度均满意,但组织相容性不佳。为此,我们研制了可塑性多孔型人工颅骨,经过动物实验和临床应用55例。结果证明是一种较理想的人工颅材料,报告如下。     

急性创伤性大脑半球肿胀

文章回顾近年收治的ＡＣＨＳ２７例，均手术治疗，结果死亡率６３％（１７例）。指出外伤时多种因素可引发ＡＣＨＳ，治疗宜早行手术减压，术后降颅压措施应适当延长。     

聚甲基丙烯酸甲酯磁性微球血管内栓塞实验研究

异位栓塞及梗死是介入治疗仍有待解决的严重并发症 ,磁控血管内磁性微球栓塞具有磁控导向 ,靶位栓塞等优点 ,为解决上述难题提供了新的途径。本实验对我们自制的聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)磁性微球血管内栓塞效果及对血细胞的影响进行研究 ,以探讨磁控栓塞的可能性。1　材料和方法1.1　磁性微球及磁控装置 :自制 PMMA磁性微球 ,粒径 30～ 5 0 μm,含磁率 90 %以上 ,扫描电镜观察 ,磁性微球表面较粗糙 ,聚甲基丙烯酸甲酯包覆于微球外层 ,磁性颗粒位于微球中央。实验用电磁控装置 ,磁场强度为 0 .5 8T,栓塞完成后能立即消磁。1.2　实验动物…     

14例创伤性小脑血肿的诊治

创伤性小脑血肿（Ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｅｌａｒ ｈａｅｍａｔｏｍａ,以下简称ＴＩＣＨ）是一种较少见的疾病。漏诊,误诊,死亡率较高。其临床表现,诊断,治疗方面皆有其特殊性,应引起临床重视。本文收集了１４例ＴＩＣＨ病人,结合文献复习报告如下。１临床资料１．１本组男性８例,女性６例。年龄２～１４岁７例,１５～７８岁７例。其中坠落伤５例,跌伤２例,枕部击伤３例,车祸伤 ４例。其中枕部直接暴力伤 １２例。受伤至入院时间１小时～４＋小时不等。伤后有昏迷史９例,伴有呕吐１２例,耳鼻出血４例,本…     

脑弥漫性轴索损伤89例临床分析

1　资料和方法1.1　一般资料 :本组病例采集于华西医大附一院1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 89例 DAI患者。其中男性 67例 ,女性 2 2例 ;年龄 9/ 12～ 78岁 ,平均32 .5岁 ;均行 CT扫描 ,2 3例行 MRI扫描 ;受伤至入院时间 1/ 2～ 72小时不等。1.2　伤情资料1.2 .1　伤情分类 :89例中闭合伤 81例 ,开放伤 8例 ,交通事故致伤 61例 ,双重性暴力致伤 39例。本组病人中有 54例的病人受到两次以上的暴力。1.2 .2　神经系统症候 :呼吸不规则或呼吸频率加快 /减慢 ;有体温改变 4 6例 ,其中 2例为体温不升 ,余为体温升高 ;血压升高 61例 ,血压…