小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的探讨危重症患儿胃肠功能障碍的早期临床特点，寻求有效的防治方法。方法分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料。结果小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿，重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性腩水肿是其发生的主要因素。胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现，死亡病冽均有3-4个器官功能障碍。结论治疗小儿胃肠功能障碍的疗效与诊治的早晚及伴随的其他器官功能障碍密切相关。及早留置胃管、早观察、早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节。     

蛋白质中两种Strand-Loop-Strand模体的判断

目的:蛋白质的结构决定其功能,为了解蛋白质功能,需要了解蛋白质结构。随着基因测序的发展,大量蛋白质一级结构被测出,但直接从蛋白质的序列出发来预测高级结构,仍很困难,尤其是三级结构的预测。然而由超二级结构获得的结构信息可用于三级结构的预测,对蛋白质三维结构及功能预测有重大意义。方法:由一级结构出发,考虑氨基酸序列信息以及氨基酸的亲疏水性,利用Fisher判别法区分两种Strand-Loop-Strand超二级结构模体。结果:采用7交叉检验,Loop长为2～8时,最后平均结果为Q=71.8%,Q_L=68.2%,Q_H=73.4%,MCC=0.39。如Loop长度相差不大时,预测结果更好,如选取Loop长为2、3、4的序列,7交叉检验结果为Q=75.2%,Q_L=69.4%,Q_H=77.7%,MCC=0.45。结论:以氨基酸信息为特征指标,利用Fisher判别法能较好地区分两种Strand-Loop-Strand超二级结构模体。     

母亲童年期不良经历及教养方式与学龄前儿童情绪行为问题的关联

  目的  探讨教养方式在母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与学龄前儿童情绪行为问题(emotional behavior problems, EBPs)关联中的作用,为儿童情绪行为问题防控提供参考。  方法  2021年6月选取安徽省芜湖市、六安市和阜阳市36所幼儿园的3~6岁儿童为基线研究对象,于2021年12月收集随访资料,共6 111名儿童纳入研究。采用童年期不良经历问卷(ACEs-IQ)、父母教养方式问卷和中文版困难与长处问卷(SDQ)中的困难因子得分分别评估母亲ACEs、母亲教养方式和儿童EBPs,采用Bootstrap检验母亲教养方式的中介效应。  结果  母亲ACEs与儿童SDQ困难得分呈正相关(r=0.28, P < 0.01)。消极教养方式(溺爱性、放任性、专制性、不一致性)与母亲ACEs得分均呈正相关(r值分别为0.28,0.30,0.21,0.31),与儿童SDQ困难得分均呈正相关(r值分别为0.25,0.20,0.20,0.28)(P值均 < 0.01);积极教养方式(民主性)与母亲ACEs和儿童SDQ困难得分均呈负相关(r值分别为-0.09,-0.29,P值均 < 0.01)。在控制混杂因素后,母亲教养方式(溺爱性、民主性、放任性、专制性、不一致性)在母亲ACEs与学龄前儿童EBPs中起中介作用,中介效应分别为19.13%,7.34%,24.88%,12.05%,26.83%。  结论  教养方式在母亲ACEs与学龄前儿童EBPs的关联中起中介作用,改善母亲消极教养方式对减少ACEs母亲子代EPBs有重要意义。     

芜湖市2015-2018年幼托儿童健康状况分析

7岁以下儿童健康状况是反映经济社会发展重要指标之一,一直受到社会关注.为了解芜湖市托幼机构儿童健康状况,提高芜湖市托幼机构卫生保健质量,芜湖市各县区妇幼保健机构每年对辖区内的托幼机构儿童进行1次健康检查,现将2015-2018年芜湖市托幼机构健康检查结果分析如下.     

芜湖市2017年3～6岁儿童腰围特征及高腰围影响因素分析

目的 分析芜湖市3～6岁儿童腰围特征,探讨高腰围的影响因素.方法 2017年整群抽取芜湖市7所幼儿园3～6岁儿童,测量儿童的身高、体重、腰围,描述其腰围特征,对家长进行问卷调查,通过logistic回归分析3～6岁儿童高腰围影响因素.结果 调查1 924名儿童,其中男性1 009人,女性915人,男童平均腰围(52.35±4.85)cm,女童平均腰围(51.22±4.37)cm,腰围在各性别(t=5.344,x2＜0.05)、年龄(F=75.944,P＜0.05)组间差异有统计学意义.logistic回归多因素分析结果显示,儿童超重(OR=19.579,95％CI:13.902～27.573)、父亲超重(OR=1.722,95％CI:1.236-2.397)、iPad 使用时间≥1 h(OR=2.218,95％CI:1.212-4.058)、进餐速度快(OR=2.566,95％CI:1.582-4.165)、进餐速度过慢(OR=1.578,95％CI:1.053～2.363)、喜欢吃荤食(OR=1.526,95％CI:1.060～2.197)会增加高腰围发生的风险.结论 3～6岁儿童腰围受父母BMI、视频时间和自身的饮食习惯影响.     

基于微信平台的多学科团队合作在脑卒中患者延续性护理中的应用

探讨基于微信平台的多学科团队合作在脑卒中患者延续性护理中的应用效果。方法 选取2019年10月—2021年3月汉中市某医院收治的112例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组患者给予常规延续性护理,观察组患者在对照组护理基础上给予基于微信网络平台的多学科团队合作护理,比较2组患者出院时和出院3个月时Barthel指数评定量表评分、自护能力量表（ESCA）评分、世界卫生组织生存质量测评量表（WHOQOL 100）评分。结果 干预前,2组患者Barthel指数评定量表评分、ESCA各维度评分及总评分、WHOQOL 100各维度评分及总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者Barthel指数评定量表评分、ESCA各维度评分及总评分、WHOQOL 100各维度评分及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信公众平台的多学科团队合作的延续性护理能有效提高脑卒中患者出院后的日常生活活动能力、自护能力及生活质量,值得在临床上推广使用。     

首次住院精神分裂症患者药物使用情况的调查

为了解抗精神病药的应用状况及其演变过程,对1999、1994、1989年三个年度的600例首次住院精神分裂症患者的用药情况进行比较。单一用药的百分率逐年下降,联合用药的百分率逐年上升（P＜0．01或P＜0．001）,氯氮平、舒必利的使用频率逐年增加,氟哌啶醇逐年减少（P＜0．01或P＜0．001）,氯丙嗪持续列前二位,氯氮平、氯丙嗪的平均剂量逐年减小（P＜0．01）。结果提示,氯氮平可作为一线抗精神病药应用,联合用药的增加存在着一定程度的不合理性。     

采用全自动床旁血滤系统对MODS儿童实施CVVH/D疗法的评价

目的评价全自动床旁血滤系统(PRISMA)对儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗效果及运用特点。方法对5例MODS患儿实施持续性血液滤过加血液透析(CVVH/D)10例次,合计时间为109h。结果全部病例在CVVH/D中血液动力学稳定,治疗前后电解质、酸碱紊乱明显改善,平均血尿素氮从(85.40±21.31)mmol/L下降为(16.47±5.63)mmol/L,平均肌酐从(1335±378)μmol/L下降至(175±52)μmol/L。2例患儿治愈,2例好转,1例死亡。结论运用PRISMA系统实施CVVH/D是抢救儿童MODS快速而有效的方法。     

γ-羟丁酸钠对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察γ-羟丁酸钠对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用及其可能机制.方法 36只雄性Wistar大鼠随机分成3组,每组12只.假手术组:开腹显露第一肝门后关腹;缺血再灌注组:开腹显露第一肝门后,用无损伤血管钳夹闭肝蒂,阻断血流30 min后,放开血管钳再灌注2h,制作常温下大鼠肝脏热缺血模型;γ-羟丁酸钠处理组:麻醉后经静脉泵注γ-羟丁酸钠60mg/kg,余同缺血再灌注组.分别于缺血再灌注6h后抽血检测血清AST、ALT、SOD及MDA水平,并取肝组织行病理组织学检测和Westernblot法检测HMGB-1水平.结果 缺血再灌注组AST、ALT、MDA及HMGB-1的含量均高于假手术组和γ-羟丁酸钠组(P<0.01).而γ-羟丁酸钠组SOD的活性高于缺血再灌注组(P<0.05).结论 γ-羟丁酸钠预处理对肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.