放射治疗与介入治疗肝源性脾亢75例

目的:比较放射性外照射、三维适形放疗及介入治疗肝源性脾亢的疗效、不良反应及住院费用.方法:选择60名肝硬化脾亢患者和15名原发性肝癌合并脾亢患者作为研究对象,前者分为肝硬化脾脏介入治疗组和肝硬化脾脏外照射治疗组;肝硬化脾亢采用脾脏外照射治疗,介入治疗采用部分脾脏栓塞术,肝癌合并脾亢采用脾脏三维适形放疗,评价3组治疗前、治疗中及治疗后脾脏大小、血常规指标、不良反应及住院费用情况.结果:治疗后3组患者脾脏均显著缩小,白细胞计数、血红蛋白和血小板计数均显著升高(P<0.05),但3组患者脾脏大小及血常规指标变化之间均无显著性差异(P>0.05).治疗后肝硬化脾脏外照射及肝癌脾脏三维适形放疗组发热和疼痛评价指标较介入治疗组显著减轻(0.57±0.55,0.64±0.51vs1.80±1.21;0.36±0.63,1.67±1.12vs4.59±3.22,均P<0.05).肝硬化脾脏外照射放疗组住院费用显著低于肝癌脾脏三维适形放疗组和介入组.结论:放射性外照射治疗肝硬化脾亢、三维适型放射治疗肝癌合并脾亢可达到和介入治疗相同的疗效,并能显著减轻发热和疼痛反应,缩减治疗费用.     

甘氨双唑钠对Tca-8113细胞体外放射增敏及黏附作用的影响

背景与目的:舌鳞状细胞癌是口腔癌中发病率较高的一种,治疗方法以手术加放疗为主.然而放疗常因射线对正常组织损伤或肿瘤对射线的抵抗而受到影响.因此,选择良好的放射增敏剂已成为优化舌癌治疗的新途径.本研究旨在探讨甘氨双唑钠(glycididazole sodium for injection,CMNa)联合射线对舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞放射增敏及黏附的影响.方法:取对数生长期的Tca-8113细胞作为研究对象,MTT比色实验检测CMNa对Tca-8113细胞增殖的影响.克隆形成实验检测CMNa联合不同放射剂量对Tca-8113细胞克隆形成能力的影响,用多靶单击模型拟合细胞生存曲线,得出放射生物学敏感参数Do(平均致死剂量)、Dq(准阈剂量),并计算放射增敏比.流式细胞术FITC和PI双染比较不同放射剂量与CMNa联合不同放射剂量射线处理后细胞凋亡的变化.同质黏附实验检测CMNa联合放射处理前后细胞黏附能力的改变.结果:Tca-8113细胞的存活率随CMNa作用浓度及作用时间的延长而降低.克隆形成实验中求得单纯放射组的Do值为2.50,CMNa联合放射线处理的Do值为1.48,放射增敏比为1.68.流式细胞术检测CMNa联合不同放射剂量(2、4和6 Gy)的细胞凋亡率(49.6%、63.1%和78.8%)均显著高于单纯放射组(30.0%、53.9%和61.2%,P＜0.01).同质黏附实验在振荡20 min时,单纯放射组及CMNa+放射组与对照组相比,黏附细胞数显著增高(P＜0.01);但单纯放射组与CMNa+放射组相比黏附细胞数差异无统计学意义(P＞0.05).在振荡40和60 min时,单纯放射组及CMNa+放射组与对照组相比,黏附细胞数显著增高(P＜0.01);且(CMNa+放射组与单纯放射组相比,黏附细胞数差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CMNa对Tca-8113细胞有明显的放射增敏作用,其机制可能与促进细胞凋亡有关,并可能改变Tca-8113细胞的同质黏附能力.     

贲门癌摄取201Tl一例

患者男 ,6 8岁 ,因上腹部不适 34年 ,黑便 1ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 19日收治于消化内科。给予止血及支持治疗 ,出血基本控制 ,大便潜血试验阴性。ＥＣＧ提示左心室前间壁陈旧性梗死可疑。因疑前间壁心肌梗死 ,故不行纤维胃镜检查 ,于11月 6日来我科行2 0 1 Ｔｌ运动 延迟再分布心肌灌注显像 ,以明确诊断。给2 0 1 Ｔｌ111ＭＢｑ ,分别于 8ｍｉｎ及 3ｈ行心肌断层显像。所用仪器为ＥｌｓｃｉｎｔＮＭＨＥＬＩＸＳＰＥＣＴ仪 ,显像结果提示 :左心室未见缺血 ,左心室左下方有一放射性异常浓聚区 (因体位关系该浓聚区距心脏较近 )。考虑2 0 1 Ｔ…     

血清甘氨胆酸放射免疫测定对肝胆疾病的诊断价值

正常肝细胞合成的胆酸,经过肝肠循环后仅有1％进入周围循环,因此,在正常人血清中的胆酸浓度很低。当肝胆系统发生病变时,将引起胆酸的肝肠循环紊乱,使血清中胆酸的浓度异常升高。但是,长期以来,由于不能用一般化学方法检测其浓度,所以,血清胆酸浓度的变化与肝胆之间的关系未能详细研究。近年来由于甘氨胆酸、硫石甘氨胆酸等胃肠道非激素类物质的RIA法发展和应用,这是胆酸测定方法学上的突破。应用RIA法测定血清结合胆酸(SCG),是一项比常规肝功能检查还要灵敏的指标,对于慢性肝炎复     

应用ECT技术对功能性消化不良胃排空影响因素的研究

功能性消化不良 (ＦＤ)的胃排空障碍正引起人们的注意。本课题 ,应用ＳＰＥＣＴ核素标记半固体试餐对胃排空的影响因素、胃中间横带 (ｍｉｄｇａｓｔｒｉｃｔｒａｎｓｖｅｒｓｅｂａｎｄ ,ＭＴＢ)在调节胃排空中的作用及西沙比利的治疗反应 ,进行研究。材料与方法一、研究对象1.ＦＤ36例 ,均为本院门诊及住院患者。男 2 0例 ,女 16例 ,平均年龄为 (4 8.2± 16 .1)岁。2 .正常对照组 2 2例 ,均为本院工作人员、医学生及其他志愿者 ,男 14例 ,女 8例 ,平均年龄为 (39.2± 14.4)岁。3.西沙比例治疗组 10例 ,均经ＥＣＴ核素标记胃排空检测提示胃…     

11例颈胸部囊性肿块的鉴别诊断

颈胸部组织结构复杂 ,易发生器质性或功能性囊性包块 ,且不易与甲状腺肿块区分 ,性质较难确定[1] ,鉴别诊断比较困难。笔者对此进行了研究 ,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象。经甲状腺显像排除甲状腺疾患的颈胸部囊性包块患者 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 7岁。均行彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查 ,血管瘤患者经手术证实 ,液性囊肿患者经病理检查证实。2 检查方法。仪器为ＧＺ Ｂ型γ相机和ＥｌｓｃｉｎｔＡｐｅｘＳＰＸＨｅｌｉｘＳＰＥＣＴ仪 ,配低能通用型准直器。患者行99ＴｃｍＯ-4 (上海红旗制药厂 )甲状腺常规显像排除甲…     

左心房憩室核素显像一例

患儿 ,男 ,12岁。因发现心包腔内占位性病变 1个月而入院。患儿平素体健 ,无明显活动后心悸 ,偶有憋气感。入院前 1个月因感冒不适行Ｘ线检查 ,发现心包腔内有一占位性病变。体格检查 :Ｔ 37.1℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 /67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。营养欠佳。双肺呼吸音清 ,心前区无隆起 ,未触及震颤 ,心脏相对浊音界向左扩大 ,心率 86次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾不大 ,双下肢无浮肿。常规检查未见异常。胸部ＣＴ提示 :左侧心包占位性病变。超声心动图提示 :左室侧壁之后…     

血清铁蛋白放射免疫测定的临床应用

<正> 应用放射免疫(双抗体法)测定血清铁蛋白浓度,不仅能反映体内铁的营养状况,而且是诊断缺铁性贫血及铁负荷过多的一项有效指标。对于血液病及恶性肿瘤等疾病,亦具有辅助诊断的价值。     

经相法门脉回流显象诊断早期肝硬变的价值

肠给药进行门脉回流显象,测算心/肝(H/L)比值,对中晚期肝硬变诊断的研究已见报道[1,2],但对早期肝硬变、尤其是对早期肝硬变与中晚期肝硬变的鉴别诊断尚不多见[1,3,8,2,5];我们通过时相法心/肝(H/L)比值的测定,对肝硬变和肝硬变的病理进程进行判断,现报道如下: