基于MRI定量测量的舌鳞癌浸润深度及上下径预测颈淋巴结转移

目的研究磁共振成像(MRI)定量测量的浸润深度及上下径对舌鳞癌颈部淋巴结转移的预测价值。方法对42例舌鳞癌患者术前MRI检查资料进行回顾性研究,并对肿瘤的浸润深度及上下径进行定量测量。对所得数据采用单因素Logistic回归分析筛选对于颈淋巴结转移有意义的因素,联合受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)预测舌鳞癌截断值、浸润深度和上下径对颈淋巴结转移的特异度和灵敏度。结果 共纳入42例患者,根据术后病理,14例(33%)患者颈部淋巴转移为阳性,28例(67%)患者颈部淋巴转移为阴性。舌鳞癌颈部淋巴转移相关因素的单因素Logistic回归结果显示:MRI定量测量的浸润深度及上下径与颈部淋巴转移显著相关(P<0.05)。ROC曲线统计分析结果显示,MRI定量测量的浸润深度和上下径预测舌鳞癌颈部淋巴结转移的临界值分别为13.75mm和19.30mm,AUC分别为:0.786(95%CI:0.607-0.964)和0.85 5(95%CI:0.728-0.981),灵敏度及特异度分别为78.6%、64.3%及78.5%、92.9%。结论 基于MRI定量测量的浸润深度及上下径是...     

TFEB易位肾细胞癌1例并文献复习

目的 报道1例TFEB易位肾细胞癌并进行文献复习,探讨TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点,以期提高对该病的认识。方法 回顾性分析1例TFEB易位肾细胞癌的临床及影像资料,并以中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed等为数据来源,通过“TFEB易位肾细胞癌”、“MiT家族易位性肾细胞癌”、“6p21 translocation renal cell carcinoma”以及“t (6;11)(p21;q12)”等关键词进行文献检索,筛选出从2010年1月以来公开发表的且有影像学资料的中英文文献,分析TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点。结果 本例为男性,54岁,腰痛伴肉眼血尿,CT平扫表现为边界清楚、囊实性肿块,伴出血及钙化,增强扫描呈不均匀强化,无远处转移。文献报道的13例确诊病例：男女比例为8∶5;平均年龄为37.8岁;肿块平均最大径约7.7 cm;均进行了手术切除,其中1例术前出现双肺转移,其余12例均无转移。影像学方面,肿块多边界清楚,以囊实性混杂密度为主,强化方式以持续的轻中度强化为主。结论 TFEB易位肾细胞癌是一种少见的非侵袭性低度恶性肿瘤,发生于年轻患者、表现为边界...     

胰腺肿物——请分析病变性质

<正>患者 男,84岁,因骨折入院,常规行胸部CT检查意外发现胰腺尾部占位。患者无黄疸表现,腹部体格检查无明显异常。实验室检查：糖化抗原CA19-9、血清总淀粉酶、血清脂肪酶、胰腺淀粉酶等指标均无明显异常。肿瘤标志物无特殊。空腹及餐后胰岛素无明显异常。影像学检查：CT平扫显示胰尾混杂密度肿块,与周围结构分界清楚,最大截面约3.1 cm×3.7 cm(图1A、B)。FDG-PET/CT检查显示胰尾混杂密度肿块,内含脂性低密度灶,     

多序列MRI影像组学在子宫内膜癌组织学分级术前预测的价值

目的 探究MRI多序列成像及其影像组学对子宫内膜癌组织学分级术前预测的鉴别诊断效能,并与CA12-5值、MRI影像表现对照。方法 对134例经病理确诊为子宫内膜癌的MRI多序列图像进行回顾性分析,分成训练组（n=93）和验证组（n=41）,基于T₂矢状位、增强矢状位及扩散加权成像（DWI）提取影像组学特征;采用“逻辑回归”分类器模型,结合CA12-5值构建CA12-5模型,结合MRI影像表现统计学特征构建MRI影像表现模型,结合组学特征构建组学模型,联合MRI影像表现及组学统计学特征构建联合模型;受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）用于评价模型的鉴别诊断效能,Delong检验用于比较模型间AUC差异是否具有统计学意义。结果 CA12-5模型由统计的CA12-5值构成;MRI影像表现模型由最大层面矢状面长径、肌层浸润深度、淋巴结肿大、子宫内膜连续性、液化坏死、宫颈受累情况构成;影像组学模型由筛选出的影像组学特征构成;联合模型由MRI影像表现及影像组学特征构成。CA12-5模型、MRI影像表现模型、影像组学模型及联合模型在训练组中的AUC分别是0.629...     

《请您诊断》病例162答案：肾髓质间质细胞瘤

<正>病例资料患者,女,70岁,因“进食不畅渐进性加重3个月”就诊,内镜病理提示：食管鳞状细胞癌（中分化）。患者既往体健,入院时小便通畅,无肉眼血尿,无尿痛,余无殊。查腹部CT意外发现左肾近髓质结节,长径约15mm,动态增强呈不均匀渐进性强化,三期增强CT值分别为68HU、139 HU、197 HU（图1～4）;腹部MRI检查显示病灶无明显包膜,     

肛周平滑肌瘤伴直肠下段平滑肌瘤1例

平滑肌瘤较少发生于直肠及肛管,容易误诊。我们报告1例因肛旁肿物就诊的55岁女性患者,磁共振检查显示直肠伴肛周肿块,诊断为恶性肿瘤可能,手术切除后证实为平滑肌瘤。现就本病的临床特点、诊断及鉴别诊断、预后及治疗等方面进行文献复习。