从肝论治肠腑病的理论探讨＊

中医肠腑病多为肠道传化失常而出现的一系列肠腑病证。随着社会发展，人们情感心理障碍问题日益凸显，使得情志因素成为现代肠腑病发生与复发的重要影响因素，情志失常则会引起肝气或郁结或亢逆，致肝木横克脾土水湿不运而发肠腑病。因此，本文结合现代肠腑病的发病特点，通过论述肝与大肠之间的生理病理联系，分析从肝论治肠腑病的理论与临床依据，从调情志、舒肝气的角度论治肠腑病，为扩展临床治疗肠腑病的处方用药与针灸选穴思路提供借鉴与参考。     

基于磁共振技术的功能性胃肠病中枢病理变化研究现状＊

目的 通过对基于磁共振技术的功能性胃肠病（Functional Gastrointestinal Disorders，FGIDs）中枢病理变化相关文献进行回顾，分析该领域研究现状，以期为今后研究提供参考与借鉴。方法 以Web of Science收录1993年-2019年相关文献为对象，应用CiteSpace软件对文献的基本情况、研究的病种及重点脑区等进行共现分析，并绘制相关可视化图谱。结果 ①共获得文献151篇，发文量总体呈上升趋势，2017年文献发表数达到最高；②发表论文数量排名前3的国家分别是美国、中国、德国；③发文频次位于前3位的作者分别是Emeran A Mayer、K Tillisch、Fang Zeng；④主要是胃肠疾病类与影像学类相关杂志发文，核心期刊为Gastroenterology，Gut，Neurogastroenty and Molity；⑤对关键词进行聚类分析后，形成10个聚类群，分别为functional dyspepsia、brain response、endoanal ultrasound、prefrontal cortex、image cytometry、colonic function、functional constipation、acupuncture、resting-state、diffusion tensor imaging、default mode network。结论 ①基于神经影像技术，对FGIDs相关中枢机制的研究日益受到关注；②研究的主要病种是肠易激综合征、功能性消化不良和功能性便秘；③大脑前额叶皮质，前扣带回皮质，默认网络是FGIDs神经影像领域中备受关注的区域；④针灸是基于磁共振技术的FGIDs中枢机制研究中最常见的干预治疗方式。     

基于文献计量的针刺神经影像研究现状分析

神经影像技术在针刺机制研究中的运用为科学阐释针刺效应的中枢机制提供了无创性、可视化的研究手段。笔者搜集近二十年来针刺神经影像研究英文文献,并在此基础上,从文献基本信息、研究方案设计和研究内容等方面,系统分析针刺神经影像研究的现状和未来发展趋势,以期为今后的研究提供参考和借鉴。     

新型冠状病毒肺炎恢复期针刺治疗的选穴规律分析＊

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）恢复期针刺治疗的选穴规律，为恢复期的康复治疗提供适宜的针刺穴位处方建议。方法 使用古今医案云平台（V1.4）对针刺治疗冠肺炎恢复期的选穴方案进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 共纳入77首腧穴处方，涉及腧穴59个，其中高频腧穴包括足三里、肺俞、气海、关元、脾俞等；关联规则得到24组重要腧穴组合；复杂网络分析得到核心处方为肺俞、足三里、气海、关元、脾俞、中脘、内关、天枢、三阴交、太渊、膻中。结论 本研究通过数据挖掘方法提取出了新冠肺炎恢复期针刺治疗的核心腧穴组合，该穴位组合可作为新冠肺炎恢复期针刺干预的基本穴位处方建议，为恢复期患者的康复治疗提供参考与借鉴。     

电针对慢传输型便秘大鼠结肠Cajal间质细胞自噬相关蛋白表达的影响研究＊

目的 探讨电针治疗慢传输型便秘大鼠（Slow transit constipation，STC）的可能机制。方法 将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组（10只）、STC组（30只）。采用复方地芬诺酯灌胃法复制STC模型，造模14天后评价造模效果，造模成功后STC组大鼠随机分为模型组（10只）、电针组（10只）、假电针组（10只）。电针组采用毫针交替针刺同侧“大肠俞”、“天枢”，后接韩式电针仪（HANS-200E）。假电针组针刺腧穴同电针组，夹持电极但不予通电。以上两组每次均干预30 min，每日1次，5次为1个疗程，疗程之间休息2天，共治疗10次。空白组、模型组仅抓取固定。干预结束后观测各组大鼠首粒黑便排出时间及小肠推进率，Western Blot检测结肠Cajal间质细胞（Interstitial cell of Cajal，ICC）标志物C-kit蛋白及自噬相关蛋白Beclin1、P62的表达水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠首粒黑便排出时间延长（P < 0.01），小肠推进率明显降低（P < 0.01），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达下调，Beclin1蛋白表达上调（P < 0.01）；与模型组比较，电针组大鼠首粒黑便排出时间缩短（P < 0.01），小肠推进率明显升高（P < 0.01），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调，Beclin1蛋白表达下调（P < 0.01）；与假电针组比较，电针组大鼠首粒黑便排出时间减少（P < 0.05），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调，Beclin1蛋白表达下调（P < 0.01）。结论 电针可能通过抑制结肠ICC过度自噬，促进ICC数量和结构的恢复，从而改善STC模型大鼠肠道动力障碍。     

以自噬为切入点的中医药基础研究现状分析——基于近10年国家自然科学基金立项项目数据分析＊

目的 细胞自噬已成为近年来基础医学领域研究的热点。本文拟以自噬为切入点，总结并分析近10年国家自然科学基金中医项目研究申报特点及方案设计，探讨其国内研究现状，为今后的相关研究提供参考与借鉴。方法 在国家自然科学基金委员会数据库中以“自噬”为主题词，检索自建库以来至2019年中医学科的面上项目、青年科学基金、地区基金三大资助项目，提取并分析其研究特征。结果 近年来，以自噬为切入点的中医学领域研究数量总体呈增长趋势，自噬已成为中医内科与中医针灸研究中的重要热点；研究涉及的病种以神经系统疾病（50，16.50%）、消化系统疾病（49，16.17%）、循环系统疾病（35，11.55%）、内分泌与代谢疾病（32，10.56%）为主；就研究关注的作用点来看，PI3K/Akt/mTOR通路依然保持着较高的研究热度，线粒体自噬平稳发展，细胞及基因近年来发展潜力较大。结论 细胞自噬在中医药领域的研究愈加受到重视，其相关研究涉及的疾病范围广，关注的作用靶点多。但目前对自噬相关的某些重要作用点以及诸如肥胖、肿瘤等与自噬密切相关的临床常见疾病的研究仍有待深入。     

头气街理论初探及其在脑病治疗中的应用

气街是经络系统的重要组成部分,头气街作为四气街之一在《内经》中已有阐述。但由于头气街理论内容的抽象和研究的不足,致其在针灸临床中的应用意义被忽视。本文论证了头气街是以脑髓为中心的、能直接沟通脑内与头表经络气血的横行通道。在头气街理论指导下的头针疗法对中风、痴呆、头痛和癫痫等脑病有确切疗效。通过头气街能直接治疗脑病的功能提示头表与脑内可能存在某种实质性联系,有待人们进行进一步的研究和发掘。     

火龙灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验浅析

本文简要介绍了火龙灸疗法及其操作流程,通过具体的临床病例,总结了火龙灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床经验,以探讨其作用机理,为临床应用提供参考。     

基于文献计量的慢性阻塞性肺疾病临床试验注册特征分析

目的:通过对中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床试验进行计量分析,了解目前我国注册COPD临床试验的现状.方法:在ChiCTR上检索从建库至2019年1月5日有关COPD的临床试验,从基本特征及试验设计等方面对纳入试验进行数据提取和分析.结果:共纳入106项研究.其中,涉及多...