32例大肠癌致肠梗阻的外科治疗体会

大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一，选择处理方法是否正确直接关系到病人的预后。我院于1996年1月至2002年1月共收治大肠癌并发肠梗阻32例，现将有关处理情况报告如下：     

骨样骨瘤的影像学诊断:X线平片与CT常规横断位及MPR比较

目的:比较常规X线平片、多层螺旋CT常规横断位及多平面重组(multi-planar reformation,MPR)在骨样骨瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析41例骨样骨瘤病人在X线平片、CT常规横断位及MPR图像上的表现及其对瘤巢及瘤巢内钙化显示能力。结果:41例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,其周围有不同程度的骨质硬化。41例中仅8例在X线平片上能显示瘤巢,瘤巢显示率为19.5%(8/41);所有检查者均清楚显示瘤巢周围骨质硬化,但均不能显示瘤巢内钙化;41例CT横断位图像及MPR图像均能清楚显示瘤巢,18例CT横断位图像能显示瘤巢内钙化,30例病人在MPR图像能显示瘤巢内钙化;横断位CT图像和MPR对瘤巢内钙化显示率分别为43.9%(18/41)和73.2%(30/41)。结论:瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,CT是显示瘤巢的重要检查方法,MPR图像是显示瘤巢内钙化的最佳方法,有助于做出准确诊断。     

少见部位神经鞘瘤2例

病例介绍１．１例１，女，５７岁。因上腹部不适半年入山东省肥城市人民医院。平素身体健康。查体：病人立位时于剑突下可扪及６．０ｃｍ×５．０ｃｍ肿物，表面光滑，质韧，活动，基底不清。平卧后扪不清。Ｂ超示：于肝左叶下方、胰体外侧可探及囊实性肿物，约７．９ｃｍ...     

大脑前动脉的A1优势征及在前交通动脉瘤脑血管造影诊断中的意义

目的：探讨A1优势征的影像学表现及其出现率与大脑前交通动脉瘤的关系.方法：回顾性分析128例脑动脉瘤数字减影脑血管造影的影像学资料.以大脑前交通动脉瘤作为试验组,其他部位的动脉瘤作为对照组.结果：128例病人中,共139个动脉瘤.前交通动脉瘤49个,后交通动脉瘤41个,基底动脉瘤29个,大脑中动脉瘤14个,颈内动脉瘤6个.A1优势征58例,A1对称75例.结论：前交通动脉瘤Al优势征多见,其出现率与其他部位脑动脉瘤之间存在显著差异（P＜0.05）.     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后高位梗阻再手术17例分析

自1980年至2000年,我院共收治胃十二肠球部溃疡穿孔患者856例,其中781例行溃疡病穿孔修补术。术后17例出现了幽门梗阻又进行了再手术治疗,现报告如下。 1 临床资料本组17例病人中,男性14例,女性3例,年龄最大者65     

HRCT对类风湿性关节炎早期肺损害的诊断价值

目的 :研究胸片正常的类风湿关节炎患者早期肺损害在HRCT上的影像学表现 ,探讨HRCT对类风湿关节炎早期肺损害的诊断价值 ,及其与临床肺功能检查的相关性。方法 :对 2 4例临床诊断为类风湿关节炎且无吸烟史的患者 ,进行临床体检、普通X线胸片、HRCT扫描及临床肺功能检查 ,剔除 4例胸片有明显征象与类风湿无关的患者。结果 :2 0名患者CT扫描发现 1 4例 (70 %)肺部有间质性病变 ,其中为小叶间隔增厚 1 1例 (5 7%) ,气管壁增厚及其牵拉性支气管扩张 6例(43%) ,胸膜肥厚 5例 (36 %) ,壁胸膜肥厚粘连 4例 (2 9%) ,长瘢痕线 1例 (7%) ,胸部小结节影 2例 (1 4 %) ,磨玻璃样改变 2例 (1 4 %) ,蜂窝样改变 1例 (7%)。 6例 (30 %)患者无肺间质改变。 1 4例患者HRCT异常的患者中有 7例 (5 0 %)有临床肺功能损害 ,6名HRCT显示正常的患者中有 2名 (33%)有肺功能损害。结论 :类风湿性关节炎患者早期病变细微而胸片正常 ,HRCT检查常有异常 ,但与临床肺功能检查结果相关性较差 ,小叶间隔增厚与气管壁增厚牵拉性支气管扩张及胸膜肥厚是类风湿性关节炎累及肺最常见的表现 ,HRCT对类风湿早期肺损害的诊断意义是有限的。     

老年便秘致结肠自发性穿孔4例报告

老年便秘致结肠自发穿孔是一种老年人少见危重急腹症，我院收治４例，报道如下。１临床资料本组男３例，女１例，年龄６３～７３岁，平均６８岁。都有习惯性便秘史。发病至就诊时间平均２１小时（６～４８小时）。穿孔均为乙状结肠对系膜缘。术前均误诊，误诊为腹膜炎３例...     

针刺穴位脑功能磁共振成像的再研究

目的 利用功能磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI）针刺位于足少阴肾经上的太溪穴（KI3）及非穴位对照点进行多次脑fMRI,探讨针刺引起的脑功能变化.方法 选取健康志愿者10名,在不同时间进行4次完全相同的功能磁共振扫描,每次扫描间隔至少间隔两周.结果 针刺太溪穴及非穴位点均可以观察到脑功能的活动.针刺两点同一受试者在不同次实验中及同一次实验过程中不同个体间的BOLD信号均有较大变异,但同一次实验中所有志愿者组分析结果相对恒定;组分析结果显示针刺太溪与非穴位点引起的脑功能活动有明显差别.结论 应用fMRI来研究针刺脑功能活动,为了解针刺某特定穴位点特定个体脑激活模式,需行多个时相的功能磁共振扫描,以获得精确的脑激活模式图像.     

针刺脑功能磁共振成像的可重复性研究

目的 探讨功能性磁共振成像(fMRI)针刺引起的脑功能活动区域信号变化的可重复性。方法 选择无任何中枢神经系统症状及体征的健康志愿者12名(针刺组),利用fMRI技术分别针刺足三里穴(ST36)、太溪穴(KI3)及非穴位对照点进行5次完全相同的功能磁共振扫描,以右手对指运动作为对照组,通过计算组内相关系数来对比针刺与对指运动fMRI的可重复性。结果 12名志愿者中,10名完成了全部扫描过程,对数据完整的10名志愿者的数据进行分析。针刺足三里穴(ST36)、太溪穴(KI3),针刺组中脑功能区活动平均信号变化有着相似的模式,针刺非穴位点引起的脑功能区激活模式与针刺上述两穴位点明显不同;定量比较对指运动及针刺三点引起的脑功能信号变化的可重复性,对照组组内相关系数明显高于针刺组(P<0.05)。结论 与对指运动对照组比较,针刺fMRI引起的脑功能活动区域信号变化可重复性较差。     

成人肠系膜上动脉主干及邻近结构多层螺旋CT三维解剖学研究

目的    测量成人肠系膜上动脉（SMA）主干及邻近结构在多层螺旋CT（MSCT）上的正常数值范围,分析比较其年龄及性别之间差异。方法    260例检查者（男140例,女120例）行腹部MSCT增强扫描,采用薄层最大强度投影（MIP）图像后处理技术进行矢状位SMA血管成像,测量并分析SMA主干及邻近正常解剖结构。结果    SMA直径为（0.68±0.10）cm,SMA与腹腔干（CA）之间距离（1.55±0.33）cm ,SMA与肠系膜下动脉（IMA）之间距离为（6.69±0.88）cm ,SMA与腹主动脉（AA）间夹角为（59±18）° 。男女两组SMA、CA及AA直径差异均有统计学意义（P＜0.05）,男女两组SMA与AA夹角、SMA 与IMA、SMA 与CA之间距离差异均无统计学意义（P＞0.05）。SMA、CA直径不同年龄组间差异无统计学意义（P＞0.05）,AA直径不同年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    MSCT可清晰显示成人SMA主干及邻近结构解剖,并能准确测量其正常数值范围。