数字化X线摄影系统拼接图像的可靠性探讨

目的：探讨数字化X线摄影系统拼接图像的可靠性。方法：对照组：X线球管中心线对模型1标尺的中点标记进行垂直摄影，照射野包含标尺的两侧标记，摄影距离120cm，物一台距离3．5cm。实验组：选用倾斜角度摄影和平行移动摄影，分别进行两幅和三幅拼接图像的摄影，每次摄影照射野应包含对应标尺的标记，摄影距离120cm。物一台距离3．5cm；然后将相应图像裁剪拼接。评价拼接图像的标尺长度与单幅摄影时标尺影像长度与放大率是否存在差异。结果：标尺影像长度为（39．557±0．382）cm，放大率为（1．130±0．001）。采用单因素方差分析（ANOVA），实验组和对照组的标尺影像长度差异无统计学意义（F=2．359，P=0．056）；采用Welch检验，模型影像放大率与标尺影像放大率差异无统计学意义（W=69．600，P=0．126）。结论：倾斜角度摄影和平行移动摄影的拼接图像与单幅摄影图像的放大率基本一致。倾斜角度摄影比平行移动摄影更能显示X线解剖结构的一致性。数字化X线摄影系统人工拼接图像能真实、客观显示人体影像信息，操作方便、可靠，为临床提供准确影像资料。     

肺癌和结核球的增强CT特征

研究肺癌和结核球增强CT表现,探讨它们的CT增强特征。方法：25例周围型肺癌和16例结核球,薄层（层厚4或5mm）平扫后,以1.5ml/s肘静脉注射碘对比剂完后30S,2min及5min于相同二个中心层面进行动态增强CT,计算病变最大强化CT值,分析强化类型。结果：肺癌与结核球增强程度显著不同（P＜0．01）。23例肺癌和2例活动性结核球表现为完全强化型;2例肺癌表现厚壁环状强化型;6例结核球表现薄壁环状强化型;8例结核球表现无强化型。结论：完全强化型和厚壁环状强化是肺癌有异于结核球的增强CT特征。无强化或薄壁环状强化的病变提示结构球。增强CT有助于癌和结核球的鉴别。     

斜射线摄影对直接数字化X线摄影系统影像质量的影响评价

目的探讨斜射线摄影对直接数字化X线摄影(DDR)系统影像质量的影响。方法(1)实验组使用DDR系统对直径5.5cm钢质球体进行重复摄影,X线入射角度分别为垂直(0°)、15°、30°、45°,并将影像打印出激光胶片。(2)对照组用屏-片系统替换DDR系统的平板探测器,摄影条件与实验组相同,得出传统照片。(3)分别对实验组和对照组的球体影像边缘进行微密度测量,评价2种成像方法所得影像边缘模糊值随入射X线角度而变化的情况。结果(1)实验组和对照组的影像边缘模糊值随着X线入射角度的增加而增大,角度越大,增幅越明显,在大角度时实验组增幅更加明显,当入射角度为45°时,实验组的边缘模糊值(y2值)达到(0.9240±0.0033)mm,而对照组的y2值为(0.4840±0.0033)mm。(2)X线管倾斜15°投照时,DDR系统和屏-片系统的影像边缘模糊值变化幅度差异无统计学意义,(15°x)t=0.989,P=0.336;(15°y1)t=0.039,P=0.969。X线管倾斜30°和45°投照时,两系统的影像边缘模糊值变化幅度差异有统计学意义,(30°x)t=18.439,P=0.001;(30°y1)t=10.308,P=0.001;(30°y2)t=21.811,P=0.001;(45°x)t=31.315,P=0.001;(45°y1)t=107.727,P=0.001;(45°y2)t=160.863,P=0.001。结论(1)DDR系统在垂直和小角度倾斜X线管时,影像边缘模糊值与值屏-片系统差异不大,成像质量较好。(2)DDR系统在X线管倾斜角度较大时,影像边缘模糊增幅明显大于屏-片系统,成像质量受到影响。     

重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的疗效观察

目的 :评估重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的临床效果。方法:48例二尖瓣置换或成形术后伴肺动脉高压的患者,随机分为治疗组(A组,25例)与对照组(B组,23例)。A组术后在常规治疗基础上予重组人脑利钠肽治疗,B组为常规治疗组。分别于术后用药前(T1)以及用药1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)和12 h(T5)动态观察两组患者体、肺循环血流动力学的变化情况,检测比较治疗前后血液环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,c GMP)和血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)的变化。结果:A组T3、T4和T5时点的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)和肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)较T1明显下降(P<0.05),A组用药后各时点肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)均较T1明显下降(P<0.05)。与B组比较,A组T3、T4和T5时点的MPAP和PCWP明显下降(P<0.05);与B组比较,A组用药后各时点的PVRI均明显下降(P<0.05)。A组术后c GMP水平较用药前明显升高,与B组比较亦明显升高(P<0.05);而TXA2水平则无明显变化。结论:重组人脑利钠肽可通过提高循环c GMP水平有效治疗二尖瓣病变术后的肺动脉高压。     

介绍一种子宫内避孕环安装器及取出器

避孕对于保障妇女、儿童健康与促进社会主义建设具有重要意义的,避孕方法虽有多种,其主要的如子宫颈帽、子宫内避孕环、阴茎套或利用非排卵期——安全期,以及内分泌制剂、杀精虫药品等,但仍未能达到既对生理作用无害又不妨碍性感,简单可靠之要求。不过在实际使用上,我们认为子宫内避孕环还是比较好的,诸如安放简单能持续1—2年之久,不妨碍性感,成功率可达96％以上,又便于推广,特别是适合于广大农村的应用,虽然对于子宫内膜之病理作用存在着不同的争论,与一定数量的并发症,我们认为这只是在避孕环的形状、质料与安置方法上的问题,有待进一步的研究。近半年来,我国有些都市已大量采用子宫内避孕     

出口梗阻型便秘:动态磁共振排粪造影和X线排粪造影对比研究

目的比较动态磁共振排粪造影和X线排粪造影在出口梗阻型便秘中的诊断价值。方法32例有出口梗阻型便秘临床症状的患者纳入本研究。所有患者均行动态磁共振排粪造影和X线排粪造影检查。磁共振排粪造影序列包括静态高分辨肛管轴位、矢状位和冠状位T2WI序列及动态单层正中矢状位重复采集快速平衡稳态进动序列,分别采集静息、提肛和力排时相图像。X线排粪造影包括前后位静息,侧位静息、提肛、初排和力排时相图像,加摄正中前后位力排相和黏膜相。以耻尾线(PCL)作为参考线,分别在磁共振排粪造影和X线排粪造影图像上测量肛管长、肛直角、肛上距以及可能存在的直肠前突、黏膜脱垂等病变及其程度,以及在磁共振排粪造影图像上测量膀胱颈、子宫颈到耻尾线的距离和可能存在的盆底异常。采用卡方检验比较两种图像显示出口梗阻型便秘及其并发症的情况和严重程度。结果磁共振排粪造影和X线排粪造影在直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、小肠疝及乙状结肠疝的诊断方面没有明显的统计学差异(P>0.05)。在显示直肠黏膜脱垂、直肠内套叠和会阴下降方面磁共振排粪造影不及X线排粪造影(P<0.05);而在显示膀胱脱垂、子宫脱垂及其他盆底、盆壁病变方面磁共振排粪造影具有明显优势。结论磁共振排粪造影和X线排粪造影在出口梗阻型便秘诊断方面各有优势,磁共振排粪造影能够提供盆腔脏器及盆底、盆壁形态结构和功能信息,对出口梗阻性便秘同时伴发盆腔多间室病变的全面诊断和整体评估更有帮助。     

非离子型低渗造影剂相关性肾损害的临床分析

目的:了解冠脉介入治疗患者造影剂相关性肾病危险因素的发生情况。方法:收集240例接受冠脉介入治疗患者的临床资料,分为合并症组和无合并症组,合并症组又分为高血压组、糖尿病组、和高血压合并糖尿病组,分析检查者的血肌酐变化以及CIN发生的情况。结果:240例患者中,有合并症组出现CIN16例,而无合并症组无一例出现CIN,有合并症组肌酐上升幅度较无合并症组高,两组间差异有统计学意义,同时发生肌酐上升的例数亦较无合并症组高,两组间比较差异有统计学意义;而糖尿病和高血压组两组发生CIN的情况大致相同,糖尿病合并高血压组发生CIN的例数明显高于其他2组。结论:行冠脉介入治疗的患者,存在CIN的危险因素十分普遍,早期给予积极而有效的预防措施十分必要。     

宫腔碘油造影对葡萄胎选择性化疗的探讨

本文对37例葡萄胎流产后患者采用宫腔碘油造影,根据碘油造影表现,作为选择预防性化疗的一种依据.     

子宫颈原位癌的阴道涂片及诊断等问题的探讨(附15例分析讨论)

子宫颈癌的发病率居女性生殖器癌瘤的首位,因此,积极展开向子宫颈癌斗争即成为当前征服恶性肿瘤的主要任务。经治疗的子宫颈癌患者的预后与其分期关系密切,愈属早期,复发的机会愈少,据统计,原位癌的五年生存率为100％。子宫颈原位癌发展成为浸润癌,一般需要很长的时间,大约10年左右,该段时间应视为发现并中断其进展的宝贵时机。如何力争早期诊断、早期治疗子宫     

216例乳腺癌的钼靶X线诊断分析

目的:为了进一步提高钼靶X线乳腺癌的诊断水平。方法:总结经手术病理证实的216例乳腺癌的钼靶X线表现。结果:本组216例患者中,病变位于外上象限116例(53.70%);清晰显示肿块者150例(69.44%);有毛刺者48例(22.22%);钙化者128例(59.26%);腺体结构紊乱、扭曲和非对成性致密影者24例(11.11%)。结论:钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的首选方法,对乳腺癌的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。