老年进展期癌症患者自杀意念及危险因素多中心调查

目的:了解老年进展期癌症患者自杀意念的检出率及危险因素。方法:采用横断面研究设计,使用病人健康问卷-9、MD安德森症状问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)对全国10个中心的住院进展期癌症患者进行调查,样本为年龄65岁及以上的691例老年患者,使用logistic回归分析从人口统计学与疾病相关因素、症状负担和心理痛苦3个层面探索自杀意念的危险因素。结果:老年进展期癌症患者自杀意念的检出率为21.7%。焦虑(HADS-A得分≥8:OR=4.48,95%CI:2.60～7.71,P<0.001)、抑郁(HADS-D得分≥8:OR=2.50,95%CI:1.46～4.27,P<0.01)是自杀意念的危险因素。结论:焦虑、抑郁是老年进展期癌症患者自杀意念突出的危险因素,应重视对这一人群的焦虑抑郁的筛查。     

全国多中心老年晚期癌症患者失眠情况调查

目的 调查老年晚期癌症患者失眠的发生率,探索失眠人群在症状、情绪和生活质量方面与非失眠人群的差异及失眠的风险因素。方法 2019年7月至2020年12月,使用MD安德森症状问卷(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、失眠严重指数量表(ISI)及欧洲生活质量五维度五水平问卷(EQ-5D-5L)对全国10个中心的晚期恶性肿瘤患者(≥65岁)进行调查,共计696例患者符合标准而纳入研究。采用SAS 9.4统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。使用多元logistic回归分析失眠的风险因素。结果 老年晚期恶性肿瘤患者轻度及以上失眠发生率为31.9%(222/696)。失眠组症状负担、心理痛苦发生率显著高于无失眠组,生活质量显著低于无失眠组,差异均有统计学意义(P<0.001)。抑郁、焦虑是失眠的风险因素(OR=0.254, 95%CI 0.105～0.119,P=0.002;OR=0.286, 95%CI 0.615～0.687,P=0.005)。结论 老年晚期恶性肿瘤患者的失眠值得重视,即便...     

结直肠癌同时肝转移运用快速康复理念同期切除的效果

目的 结直肠癌同时肝转移患者行同期切除围术期采用快速康复理念的临床效果.方法将 2010-01至2016-12北京大学肿瘤医院共76例同期行原发灶切除与肝切除患者随机分为快速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)组和传统康复组,每组38例,分别实施快速康复理念及常规康复理念.观察两组间首次排气时间、恢复正常饮食时间、住院时间、并发症发生率及再次入院率之间的差异.结果 术后首次排气时间、恢复正常饮食时间及住院时间,ERAS组分别为(3.12±1.03)d、(5.63±1.37)d、(9.20±1.36)d,传统康复组分别为(4.67±1.57)d、(7.87±1.62)d、(11.36±1.74)d,ERAS组各项天数短于传统康复组,差异有统计学意义(均P ＜0.05);而并发症总发病率、再次入院率,ERAS组分别为4(10.5％)、3(7.9％),传统康复组分别为3(7.9％)、2(5.3％),两组比较无明显增加(P＞0.05).结论 快速康复理念应用于结直肠癌同时性肝转移同期切除围手术期康复具有良好的临床效果,值得推广应用.     

年轻女性进展期乳腺癌患者的死亡焦虑及相关因素

目的:了解年轻女性进展期乳腺癌患者的死亡焦虑现状及相关因素,为进行死亡焦虑筛查及干预提供初步参考。方法:选取年龄≤50岁的年轻女性进展期乳腺癌患者109例,使用死亡和临终痛苦量表(DADDS)、9条目病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、生命末期生活质量问卷(QUAL-EC)、多维领悟社会支持量表(MSPSS)和慢病治疗功能评价-灵性健康量表(FACIT-Sp)进行评估,用多元logistic回归模型分析死亡焦虑的相关因素。结果:本样本死亡焦虑的检出率为37.6%,焦虑、抑郁的检出率分别为25.7%和20.2%,低社会支持者占总体样本的2.8%,QUAL-EC的四个分量表与FACIT-Sp的得分分别为(10.42±2.78)分、(19.99±3.75)分、(10.26±4.05)分、(20.79±4.42)分和(29.27±11.05)分。多元logistic回归结果显示,有焦虑和有宗教信仰是死亡焦虑的危险因素(OR=25.17、4.52),与医护人员关系良好和更好的生命末期准备是死亡焦虑的保护因素(OR=0.83、0.75)。结论:在年轻女性进展期乳腺癌群体中...     

门诊机动采血岗位的设置及护士参与度调查研究

目的探讨门诊机动采血岗位的设置并通过调查参与机动采血岗位人员的参与现状及其影响因素。方法采用问卷调查法,对经过培训的113名机动采血岗护士进行自设问卷调查,并当场收回问卷。结果共发放问卷113份,有效问卷回收109份,有效回收率为96.5%;了解机动采血岗位的护士共108名(99.1%),但有35人(35.1%)未参加过机动采血;参加机动采血岗位的参与度与为合理利用自己的时间,与操作不熟练、采血不顺利,穿刺不成功的因素影响(P0.05)。结论机动采血岗位可增加收入,充分利用护士的业余时间可促使护士参与机动采血岗工作,但操作不熟练和采血不顺利,穿刺失败也是影响机动护士上岗的重要因素,为后续管理提供了依据。     

简易癌症相关担心量表在结直肠癌术后患者中应用的效度和信度

目的:检验简易癌症相关担心量表(BCWI)在结直肠癌术后患者中的适用性。方法:按照美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对简易癌症相关担心量表进行汉化,得到BCWI中文版(C-BCWI)。选取某肿瘤医院门诊或住院的结直肠癌术后患者303例,以医院用焦虑抑郁量表(HADS)中的焦虑亚量表(HADS-a)为关联效度指标;选取其中20例患者在2周后进行重测。结果:验证性因子分析结果显示各指标拟合良好(χ²/df=1.89,RM SEA=0.05,CFI=0.90); C-BCWI总分与HADS-a总分呈正相关(r=0.73,P <0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.92,3个维度的α为0.77～0.91;总量表的重测信度(ICC)为0.83,3个维度的ICC为0.73～1.00。结论:简易癌症相关担心量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评估结直肠癌术后患者的担心水平。