浅谈基层医院不合理用药的主要表现及对策

开展临床不合理用药监控 ,其目的是减少药害 ,节约资源 ,保证人民用药安全、有效 ,最大限度地改善病人身心健康 ,维护病人的经济利益 ,充分实现药疗的预期效果 ,提高病人的生活质量 ,使之早日康复 ,重新参与社会生活。我院是一所二级甲等医院 ,因条件有限 ,我科自 1997年因地制宜开展临床不合理用药监控工作。本文根据我科四年的实践经验 ,总结了临床不合理用药的主要表现及采取的相应措施。1　临床不合理用药的主要表现1.1　不根据病人特殊生理状况仍按常规给药在特殊生理条件下如身体过高、过胖或过瘦 ,女性月经期以及妊娠期和哺乳期等 ,…     

糖尿病足溃疡患者非负重运动项目的研发及可行性评价

目的构建适合糖尿病足溃疡(DFU)患者的非负重运动项目, 并评价其可行性。方法基于启发式框架, 于2021年9—10月在中南大学湘雅医院招募109例DFU患者作为研究对象, 采用横断面调查、质性访谈、汉化方案和专家会议的方法形成基于自我决定理论的非负重运动项目;并于同年11—12月招募15例DFU患者开展类实验研究评价其安全性和可行性。收集研究对象进行非负重运动干预前后糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱指数(ABI)、下肢肌力和溃疡面积。采用配对样本t检验对干预前后指标进行比较。结果 DFU患者运动行为不佳, 其运动障碍包含心理、生理和环境障碍3个主题。通过专家会议构建的非负重运动项目围绕DFU患者的运动障碍, 开设自我、能力和环境需求主题课程并配备运动视频及手册。类实验研究结果显示, 87%(13/15)的DFU患者完成了非负重运动项目(每周至少进行2次运动干预), 干预期间无心血管事件(心绞痛发作、猝死)、代谢紊乱(低血糖、高血糖)及骨、关节、韧带损伤等不良事件发生;与干预前相比, 干预后DFU患者的ABI和下肢肌力均升高, HbA1c和溃疡面积均下降(P<0.05)。结论构建...     

浅谈如何做好医疗机构的药品采购工作

医疗机构药品采购是医疗机构开展卫生服务的必要组成部分。随着社会的进步和科学技术的不断发展,药品采购已成为医疗机构一项具有重大战略意义的活动[1]。药品是医院为了保证医疗活动正常开展而储存的必不可少的特殊商品,是医院资产的重要组成部分,药品质量的优劣,直     

问题学习法在眼科实习医生带教中的应用探讨

目的:探讨问题学习法在眼科实习医生带教中的应用效果。方法:选取本院眼科实习的医生42名,随机分成两组,对照组采用传统眼科带教方法,观察组采用问题学习法进行带教学习,比较两组的实习结束的考核成绩及其对主观学习效果的自评结果。结果:两组在实习结束考核成绩平均值上具有显著性差异,两组在主观学习效果自评平均值上具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论:在眼科实习医生带教中使用问题学习法进行指导值得推广使用。     

多靶点立体定向术治疗难治性癫痫20例报告（摘要）

多靶点立体定向术治疗难治性癫痫２０例报告（摘要）雷具成史文孝任英何全有一、材料与方法１．临床资料：于１９９０年１月至１９９４年６月，选多靶点手术治疗难治性癫痫２０例，其中男１４例，女６例；年龄：４～４０岁之间，平均１８．５岁。病史：平均７．３年，以癫...     

多靶点手术治疗癫痫的家兔实验研究

采用家兔胼胝体切开（单靶点），胼胝体切开＋Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区置入银夹一枚（多靶点），手术前后用美解眠诱发ＥＥＧ描记，检测手术对大脑癫样放电的作用与程度。手术前诱发２４只，出现癫样放电２３只：术后诱发２４只，出现癫样放电２２只，共计出现癫样放电４５只（９３．７５％）。３６只家兔的实验结果表明：胼胝体切开，胼胝体＋Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区可提高美解眠癫阈阻止癫痫全身性泛化，对大脑癫性放电有显著的抑制作用，胼胝体中段＋Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区，较明显的阻滞投射到手术对侧电压降低，且多靶点治癫作用强。     

综合治疗桡骨远端骨折215例

目的：观察综合治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：215例用手法复位、夹板固定、内服中药、外敷膏药及药物熏洗治疗。结果：优128例,良71例,可12例,差5例。结论：手法复位、夹板固定、中药内服外用治疗桡骨远端骨折损伤小,方法简单,能有效地加速骨折愈合,防止关节挛缩及腕部外旋功能受限等腕部功能障碍。     

菊明滴眼液治疗浅层角膜炎的临床疗效观察

目的探讨菊明滴眼液治疗浅层角膜炎的疗效。方法对在我院2008年1月～2012年1月间治疗的120例患者150只眼应用菊明滴眼液治疗的患有浅层角膜炎的患者进行回顾性分析,随机分成治疗组(60例76只眼)和对照组(60例74只眼),比较治疗组和对照组的患者分别在使用菊明滴眼液和环丙沙星滴眼液治疗前后症状的改善情况。结果治疗组60例浅层角膜炎患者76只眼使用菊明滴眼液治疗总有效率为85.5%;对照组60例浅层角膜炎患者74只眼使用环丙沙星滴眼液治疗总有效率为59.5%。结论菊明滴眼液属于纯中药滴眼液,具有清热、明目等功效,治疗浅层角膜炎效果明显,治愈率高,值得在临床上推广。     

医院高危药品的管理

1995年-1996年,美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害的药物,结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,首次提到高危药品。其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生后果非常严重。北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引人提出”高危药品”的概念,但具体定义还不统一,     

对氧磷酸酯酶-1Glu-Arg192位多态性与冠心病关系的研究

目的探讨对氧磷酸酯酶-1(PON-1)基因Glu-Arg192位多态性、血清PON-1活性与冠心病的关系。 方法用多聚酶链限制片段多态性反应技术对123例冠心病(CHD)患者(CHD组)及110例正常人(正常对照组)的PON-1192位进行基因分型，用酚乙酸酯为底物测定血清PON-1活性。 结果重庆居民PON-1基因192A、B等位基因频率在正常对照组为0.43、0.57，CHD组为0.40、0.60。CHD组的PON-1AA、AB、BB基因型的构成比与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)，正常对照组3种基因型之间血脂无显著相关(P＞0.05)，CHD组的PON-1活性(75.6±23.5KU/L)比正常对照组(108.4±18.3KU/L)显著下降(P＜0.01)。 结论重庆居民PON-1192B等位基因与CHD无关，血清PON-1活性与CHD有一定的关系。