冷凝集阳性患者的体外循环处理

目的 探讨体外循环(CPB)术中发生冷凝集试验阳性的处理经验。方法 采用最适宜的温度(鼻咽温31．5℃—32．5℃，肛温34℃～35℃)，常温高钾停跳液，CPB大剂量抑肽酶和皮质激素的应用及激活全血凝血时间(ACT)的严格监测等等。结果 术中阻断主动脉65min，心脏自动复跳，术后无中枢神经系统并发症及血红蛋白尿。结论对CPB术中发生冷凝集试验阳性的病人采取综合性的防救措施可以有效的防止红细胞凝集、溶血等不良反应，确保手术安全。     

单次静脉注射曲马多用于妇科腹腔镜手术后镇痛的效果

腹腔镜手术由于创伤相对较小,术后恢复快,现已普遍应用于妇科手术中,但由于腹壁穿刺孔、内脏牵拉等因素,多数患者仍然存在术后疼痛。曲马多为非阿片类中枢性镇痛药,临床剂量的曲马多安全有效,对呼吸功能无明显抑制,对血流动力学影响轻微[1,2],与其他阿片类镇痛药物相比,更适用于减轻腹腔镜手术的术后疼痛[3]。本文旨在评价单次静脉注射曲马多用于妇科腹腔镜手术后镇痛的效果。     

氧合温血停搏液诱导及／或末次灌注在心肌保护中的临床应用

随机选１３０例体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术病人分为温血灌注组简称Ａ组和非温血灌注简称Ｂ组，两组病人性别、血液稀释度及使用的氧合器种类均无差异，转流后、复温后由ＣＰＢ系统中的动脉微栓过滤器排气端分出所需温血量，加入配方中的药量，利用加压驱动装置行升主动脉根部灌注。     

麻醉恢复室预防医院感染的措施及应用

目的探讨预防麻醉恢复室(PACU)的医院感染的措施。方法通过对环境空气定期做消毒和监测,对PACU的合理布局与设置和人员的预防控制及PACU可重复使用物品的消毒管理、污染物品的处理措施的监控,提高医护人员对医院感染的认识。结果每月进行空气细菌培养,结果均合格;自麻醉恢复室建立以来,至2009年12月未发生一例与麻醉恢复室相关的医院感染。结论通过监控,可以督促各级人员严格执行各项消毒隔离规章制度,真正有效地减少间接感染途径,通过实践,探索出的麻醉恢复室预防医院感染的措施是有效的,值得推广借鉴。     

1例医用生物蛋白胶致过敏性休克患者在麻醉恢复室的护理

医用生物蛋白胶是由来自猪血的一定比例的纤维蛋白原、凝血酶、第ⅩⅢ因子、钙离子组成.各组份均匀混合后,形成半透明纤维蛋白凝胶,用于手术中组织创面渗血和细小静脉出血的止血,促进创伤愈合,防止组织粘连.我院自2004年使用以来,未发生过严重不良反应.2010年3月有1例患者因应用医用生物蛋白胶而发生过敏性休克,在麻醉恢复室(PACU)经积极抢救后脱离危险,进一步支持治疗后,送返病房,现报道如下.     

双腔支气管插管病人在麻醉恢复室(PACU)的护理

双腔支气管插管常用于胸外科手术。不仅能使双肺隔离，术中保护健侧肺免受患侧肺的污染，而且能提供良好的手术视野。我院从2004年3月-2005年5月共有118例运用双腔支气管插管麻醉术后患者收入PACU进行监测治疗．取得良好效果，现将护理体会介绍如下。     

小剂量咪达唑仑用于小儿术后镇静的观察

小儿术后镇静、镇痛的问题逐渐引起人们的关注。苏醒期躁动是小儿麻醉的常见并发症,小儿躁动可引起手术部位出血、各种引流管路脱落,从而造成生理方面的损害。术后镇静、镇痛可减少并发症的发生率及病死率,促进切口的愈合及术后康复。     

体外循环心内直视手术中氧合温血停搏液的应用

作者对体外循环心内直视手术中采用开放主动脉前单次氧合温血停搏液灌注的病例，采用阻断主动脉后和主动脉后的开放主动脉前二次氧合温血停搏液灌注的病例与采用非氧合温血停搏液灌注的病例的手术情况进行比较，结果表明氧合温血停搏液对心肌有良好的保护作用，而以采用开放主动脉前单次灌注的方法为佳。     

氧合温血停搏液诱导及／或末次灌注在心肌保护中的临床应用

随机选１３０例体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术病人分为温血灌注组简称Ａ组（ｎ＝７５例）和非温血灌注组简称Ｂ组（ｎ＝５５例），两组病人性别、血液稀释度及使用的氧合器种类均无差异（Ｐ＞０．０５），转流后、复温后由ＣＰＢ系统中的动脉微栓过滤器排气端分出所需温血量（５～１０ｍｌ／ｋｇ），加入配方中的药量，利用加压驱动装置行升主动脉根部灌注。术后Ａ组的平均转机时间及阻断主动脉时间明显长于Ｂ组；Ａ组的自动复跳率明显高于Ｂ组；Ａ组的低心排征及死亡率明显低于Ｂ组，说明温血对心肌有优越的保护作用。但同时我们也发现温血诱导灌注可使心脏在阻断主动脉后的停跳时限延长，这不利于心肌保护，其原因有待进一步探讨。