蚕蚀性角膜溃疡的综合治疗

目的:探讨蚕蚀性角膜溃疡的最佳有效治疗方案。方法:将连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者54例(77眼),按治疗方案的不同分为3组,单纯角膜溃疡切除联合板层角膜移植组21眼,角膜溃疡及邻近球结膜切除联合板层角膜移植组19眼,板层角膜移植术后联合应用地塞米松、环孢霉素A组37眼,对其疗效进行回顾性分析。结果:单纯角膜溃疡切除联合板层角膜移植术组一次性手术治愈率为48%,复发率为33%。角膜溃疡联合临近球结膜切除板层角膜移植术组一次性手术治愈率为68%,复发率为26%。板层角膜移植联合应用免疫抑制剂组一次性治愈率为76%,复发率为24%。结论:角膜溃疡及邻近球结膜切除联合板层角膜移植术后应用地塞米松及环孢霉素A眼液是目前治疗蚕蚀性角膜溃疡的最佳有效方法。     

原发性青光眼患者双侧视放射及视皮质的磁化传递成像

目的 应用磁化传递成像(MTI)研究原发性青光眼患者双侧视放射、视皮质的异常,探讨青光眼性损伤对后视路的影响.方法 选取20例常规颅脑MR检查无异常的原发性青光眼患者(青光眼组)及31名正常志愿者(对照组)行MTI检查,采用扰相梯度回波序列(SPGR)成像,分别于施加磁化传递饱和脉冲前后进行扫描.将扫描图像进行后处理分析,测量双侧视放射及视皮质的磁化传递率(MTR).组间各部位MTR值的比较采用两样本t检验(方差不齐则采用Satterthwaite近似t检验).结果 青光眼组左、右两侧视放射的MTR值分别为(32.8±2.2)％、(32.7±2.0)％,对照组相应部位MTR值分别为(34.6±1.4)％、(34.8±1.3)％,青光眼组低于对照组,差异有统计学意义(左侧t=3.284,右侧t=4.040;P值均＜0.01).青光眼组左、右两侧视皮质的MTR值分别为(30.1±2.0)％、(30.8±1.8)％,对照组相应部位MTR值分别为(32.3±1.2)％、(32.4±1.2)％,青光眼组低于对照组,差异也有统计学意义(左侧t =4.319,右侧t=3.445;P值均＜0.01).结论 青光眼患者后视路发生了潜在神经病理学变化,提示青光眼是累及全视路的病变.MTI能在肉眼可见的影像学改变之前提供微观病理方面的信息,是活体人青光眼视觉通路跨突触损害研究的有用方法,也为青光眼临床诊治及评估预后提供了新的思路.     

前房非磁性异物摘出的体会

１９９０年９月～１９９８年１０月收治的前房中细小或活动性非磁性异物患者３６例（３６眼），为探讨其安全摘出的方法，总结如下。１资料与方法１１一般资料３６例中，男２８例，女８例。左眼１６例，右眼２０例。年龄最大４７岁，最小２岁７个月。异物种类：玻璃９例...     

大鼠异种穿透性角膜移植的临床免疫学研究

目的 研究大鼠角膜移植排斥反应发生机理。方法 制作模型。观察角爱明度、新生血管。角和外周血行免疫检测。并对角膜进行扫描电镜观察。结果 术后１周,植床出现新生血管、角膜水肿、基质增厚;术后１月,植床瘢痕化,但水肿减轻。免疫组化显示：移植后３天,血中Ｔｈ／ｉ细胞ＩＬ＿２Ｒ细胞升高,１５天时角膜植片内有以ＴＣ／Ｓ细胞润为主的淋巴细胞,结论大鼠穿透性角膜移植术后排斥反应有着与机体其它器官相似的移植排斥过程     

眼睑巨大血管瘤切除及全下睑再造

眼睑血管瘤是眼附属器官最常见的良性肿瘤之一,不仅有碍美容,还引起眼部严重功能障碍,例如弱视、斜视、屈光不正、青光眼和眼球突出等。我院97年11月收治了1例眼睑巨大血管瘤患者,对其成功地施行了血管瘤切除及全下睑再造术,效果良好,现报告如下。　　患者何××　女　28...     

200例穿透性角膜移植临床研究

目的：观察穿透性角膜移植的疗效和并发症。方法：对200例（200眼）穿透性角膜移植进行回顾性总结。结果：统计分析表明：角膜植片透明者180例（90.0%）视力≤0.04者73例（36.5%）,0.05～0.2者91例（45.5%）≥0.3者36例（18.0%）。主要并发症：角膜植片免疫排斥反应22例（11.0%）,继发性青光眼7例（3.5%）。结论：穿透性角膜移植可使角膜盲患者复明,但防治术后免疫排斥反应是成功关键。     

后房型人工晶体植入术后角膜屈光变化

过去,我们曾对白内障术前及白内障囊内摘除术后不同时期的角膜前表面曲率半径(下称曲率半径)、角膜屈折力(下称屈折力)及角膜散光(下称散光)等做了统计分析,并提出了我们的初步见解。本文对15例15只眼后房型人工晶体植入术PCIOL 和对照组20例20只眼囊外摘除术的术后不同时期的角膜曲率半径、屈折力及散光进行了动态观察。本文报告两组的随访观察结果,并就减少PCIOL 术后角膜散光进行初步讨     

真菌性角膜溃疡角膜移植术后免疫抑制剂和糖皮质激素的应用

目的：观察真菌性角膜溃疡角膜移植术后应用免疫抑制剂和糖皮质激素的疗效和最佳应用时间。方法：54例真菌性角膜溃疡患者行穿透角膜移植术后随机分为两组,1组术后用大肤康滴眼液,术后2周开始加用环孢霉素A滴眼液和全身使用糖皮质激素,2组术后只用大扶康滴眼液,出现排斥后加用免疫抑制剂和糖皮质激素。结果：两组比较：1组前房反应轻、排斥反应发生率低且症状轻,真菌复发率未见增高。结论：真菌性角膜溃疡角膜移植术后,联合应用免疫抑制剂和糖皮质激素,疗效好。     

对教学秘书工作的体会

南方医院承担着我校大部分的临床课教学任务,是培养临床医师的基地。为了不断地积累经验,提高教学质量,为医疗战线培养高质量的合格人才,我院各科室狠抓了教研室的工作,由教研室主任负总责,下设教学组长和教学秘书,分工负责,实行专人专项管理,全院教学工作有了较大进展。今年,笔者参加了九二年度眼科教学工作,并任教学秘书,现就如何做好教学秘书工作谈一下我们的体会。一、教学秘书工作的重要性教学秘书是教研室主任的助手,有如作战参谋,有其特殊重要性。以往,由于对教学工作认识不足,教研室机构不键全,工作也是松松紧紧,基本建设设有专人长期管理。每年教学都是在开课