青少年卵巢肿瘤的CT诊断

目的探讨青少年卵巢肿瘤的CT表现和诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的29例青少年卵巢肿瘤的CT表现,并与手术、病理结果对照。结果29例中良性肿瘤18例,恶性肿瘤11例,其中生殖细胞肿瘤19例,占65.5%,上皮性肿瘤5例,占17.2%,非赘生性囊肿3例,占10.3%。性索间质肿瘤2例,占7%。CT显示囊性肿物17个,囊实性肿物6个,实性肿物10个。肿瘤合并出血者6个,肿瘤蒂扭转者5个;囊性肿物多见于良性肿瘤(17/20个,占85%),恶性肿瘤以实性肿物居多(9/13个,占69.2%)。结论CT对青少年卵巢肿瘤具有很高的诊断价值。     

弥漫性特发性骨质增生症的X线诊断与鉴别

目的 提高弥漫性特发性骨质增生症（DISH）的X线诊断及鉴别水平。方法 收集DISH住院患者55例,男50例,女5例。年龄54—91岁,平均72．8岁。其中胸椎50例,颈椎7例,腰椎4例,骨盆2例。胸部、腰椎均拍正侧位片,颈椎拍正侧斜位片,骨盆拍正位片。结果 DISH以脊柱前、外侧韧带的广泛骨化和钙化及韧带附着的椎体面骨质增生,脊柱以外韧带和肌腱的插入部的增生为特征。结论 DISH是老年人常见病,有其特征性X线表现,应首选X线检查。     

螺旋CT血管成像对肝血管瘤并发周围型动-门静脉瘘的诊断价值

目的 探讨肝血管瘤并发周围型肝动脉-门静脉瘘(APS)多层螺旋CT血管成像的影像表现和诊断价值.方法 搜集12例经多层螺旋CT三期扫描确诊的肝血管瘤并发周围型APS,对肝动脉期CT血管成像进行回顾性分析.结果 容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)三维重建法均可较好地显示周围型APS和肝实质一过性强化.APS血管成像可分为4种类型,类型Ⅰ:瘤周可见早显的门静脉分支,多有肝动脉支伴行,有时可见"双轨"征;类型Ⅱ:自瘤体发出数条纤细的早显小门静脉支,呈细线或虚线状,无肝动脉支伴行,早显的小门静脉支多位于短暂肝实质强化区中;类型Ⅲ:同时具备类型Ⅰ和类型Ⅱ的影像表现;类型Ⅳ:瘤周无早显的门静脉分支,仅显示楔形或片状浓染区.肝实质一过性强化表现为瘤周片状浓染区.结论 多层螺旋CT血管成像是诊断肝血管瘤并发周围型APS有效的检查手段.     

颅外段颈动脉狭窄及粥样硬化的MSCT血管造影的临床应用

目的探讨MSCT血管造影诊断颈动脉狭窄及粥样硬化的准确性以及影像学价值。方法对20例颈动脉病变的血管成像作回顾性分析,行MPR、CPR、MIP及VRT并综合比对各种重建技术。结果狭窄:颈内、外动脉起始部轻度狭窄8例,中度狭窄3例,呈弧形或半月状。重度狭窄2例。颈动脉分叉处轻度狭窄10例,中度狭窄2例。颈内、外动脉远段轻度狭窄5例,中度2例。颈总动脉处轻度狭窄4例,重度1例。粥样硬化斑块:颈内、外动脉起始部10例,其中硬斑块7例,软斑块3例。颈动脉分叉处12例,其中硬斑块9例,软斑块3例。颈内、外动脉远段6例,其中硬斑块4例,软斑块2例。颈总动脉硬斑块3例。闭塞:2例左侧颈内动脉起始段闭塞。结论CT血管造影检查对颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块具有较高的直观性和准确性。     

急性胰腺炎肝脏灌注异常现象的多层螺旋CT表现

目的 探讨急性胰腺炎肝脏灌注异常现象(hepatic perfusion disorders,HPD)的CT表现及发生机制.方法 回顾性分析20例急性胰腺炎发生HPD的多层螺旋CT动态增强扫描各期图像,并对复查病例影像变化进行比较.结果 20例中HPD发生于单个肝叶(或段)者6例,同时发生于2个肝叶(或段)者12例,同时发生于3个肝叶(或段)者2例.CT表现为楔形、扇形或片状高密度影.20例中并发肝内、外多发门静脉系统血栓3例,脾静脉血栓2例,其中肝内门静脉血栓均位于肝右叶门静脉2级分支,相应肝段均发生HPD.13例复查病例中共24处HPD有18处消失,3处密度减低,2处无变化,1例出现1处新增HPD.5例门静脉系统血栓复查后4例消失,1例血栓明显缩小.20例中合并胰外积液18例、脂肪肝5例.结论 急性胰腺炎HPD发生环节涉及诸多生理、病理因素,其中门静脉血供减少,肝动脉供血代偿性增加是导致HPD的主要原因.     

颅底及面部骨纤维病变的影像学分析

目的 探讨颅底及面部骨纤维病变的CT和MRI诊断及鉴别诊断价值,提出术后影像学随访的重要性. 资料与方法回顾性分析经临床病理和组织学活检证实的颅底及面部20例骨化性纤维瘤和23例骨纤维发育不良患者的CT和MR影像学资料,并对两类病变共计27例进行术后影像随访.结果 20例骨化性纤维瘤中,18例为单骨发病,2例为多骨病变.CT表现为椭圆形或分叶状稍高密度肿块,边界清晰,瘤周有一层较完整或不完整的骨性包壳.内部呈不均匀密度13例,均匀磨玻璃样密度7例,其中11例有明显囊变坏死区;11例MR T_1WI以等、低信号为主,T_2WI以等、高信号为主,11例增强后间隔和实性部分强化.23例骨纤维发育不良中,多骨型20例,单骨型3例,无明确边界,密度均匀或不均匀,骨皮质变薄、模糊,骨质周围无软组织肿块和骨膜反应.5例MRT_1WI、T_2WI均以等、低信号为主,信号不均匀.结论 颅底及面部骨化性纤维瘤和骨纤维发育不良有相似的临床、病理特点,影像学有一定特征,有助于诊断和鉴别,部分病例两者鉴别困难.术后影像学随访以CT为主,MRI对需要再次手术者为重要补充.     

女性盆腔占位性病变的MSCT诊断

目的探讨女性盆腔占位性病变的MSCT影像特征,评价其诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析采用CT平扫及双期增强扫描诊断女性盆腔占位性病变50例,所有病例经手术、病理及随访证实。结果本组50例盆腔占位58个病灶中,子宫肌瘤14例,卵巢囊腺瘤及囊腺癌8例,卵巢上皮细胞癌6例,宫颈癌5例,子宫内膜癌4例,卵巢畸胎瘤6例,卵巢囊肿7例,盆腔炎性包块2例,子宫内膜异位症2例,卵巢转移癌3例,小肠系膜囊肿1例。MSCT准确定性诊断符合率达87.9%（51/58）,准确定位诊断符合率89.7%（52/58）。结论 MSCT对盆腔占位的定位定性方面具有显著优势,尤其对鉴别良恶性肿瘤具有较高的准确性。     

胰头部假肿瘤性胰腺炎的CT表现

胰头部假肿瘤性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,处于一定病程阶段的假肿瘤性胰腺炎与胰头癌的影像和临床表现非常相似,目前鉴别诊断依然是临床和影像学的难点.本文回顾性分析16例经病理和CT随访证实的胰头部假肿瘤性胰腺炎的影像资料,着重分析其CT表现, 旨在提高对本病的影像诊断及鉴别诊断水平.     

肺包虫囊肿破裂的X线诊断与鉴别

目的对13例经手术证实的肺包虫囊肿破裂进行X线分析,旨在提高X线诊断与鉴别诊断能力。方法13例均摄一次以上正侧位胸片,部分病人摄断层片,或做胸部CT检查。结果“水上浮莲”5例,不规则空洞2例,“月牙、环状气带”征2例,伴支气管胸膜漏3例,片状、条索状影1例。结论肺包虫破裂以X线平片多可确定诊断。     

多发性神经纤维瘤的X线诊断

目的 提高对多发性神经纤维瘤的诊断水平。方法 报告3家族12例病人,并对所有病人均进行胸部、四肢透视,其中5例病人选择性拍摄了头颅、胸片、脊柱、四肢及骨盆片。结果 脊柱侧弯、椎管增宽、椎间孔扩大,椎体后缘弧形压迹3例;肋间隙增宽、变窄、扭曲3例;骨盆发育不对称、倾斜、变形3例,其中1例合并双侧髋处骨软骨炎,髋关节半脱位;橡皮肿样改变2例。其中1例合并踝内翻畸形。结论 全面的临床检查、透视及局部拍片对诊断多发性神经纤维可提供可靠依据。