食管癌预后相关肿瘤标志物

与食管癌预后相关的肿瘤标志物可分为蛋白质类和糖蛋白类,前者包括细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、p53抗体等,后者包括鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子(VEGF)等,对其检测有利于预测食管癌的预后.     

成人正常食管壁厚度的CT测量

食管壁厚度的测量对于食管癌的诊断、TNM分期、计划制订、靶区勾画、疗效判断均有重要意义.目前临床上多以CT图像管壁厚度≥5 mm作为诊断标准及勾画大体肿瘤体积的依据~([1]).但该标准对于各段之间的厚度差异未能充分考虑,亦未考虑到CT扫描时食管的闭合与扩张状态,在合并食管炎、静脉曲张时更难以鉴别.为此我们测量了208例成人正常食管壁厚度,现将结果报道如下.     

局限期小细胞肺癌三维适形放疗及同步化疗的临床研究

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)同步化疗对局限期小细胞肺癌(LSCLC)的疗效及毒副反应.方法 93例LSCLC患者随机分为3DCRT组(46例)和常规组(47例),均先顺铂+足叶乙甙或卡铂+足叶乙甙方案化疗1周期,再同步放化疗,然后继续化疗,共4-6周期.达完全缓解者给予脑预防照射30 Gy分10次.常规组按常规设野,3DCRT组只包括原发灶、转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.放疗2 Gy/次,5次/周,共60～64 Gy.结果 3DCRT组和常规组随访率分别为100%和100%,随访时间满1、2、3年者分别为36和34、16和14、7和8例.3DCRT组和常规组完全缓解率分别为52%和47%,有效率分别为89%和85%(χ~2=0.34,P=0.759).3DCRT组和常规组1、2,3年生存率分别为78%和72%、35%和30%、15%和17%(χ~2=0.18,P=0.92),中位生存期分别为23.2和22.8个月.三维适形放疗组1+2级早期放射性肺和食管反应、1+2、3级晚期放射性肺损伤均轻于常规放疗组,两组均无3、4级早期肺和食管反应,以及4级晚期肺损伤;1+2、3、4级急性骨髓抑制两组相似.结论 3DCRT同步化疗用于LSCLC治疗可获得满意的近、远期疗效,毒副反应小,有较高的临床可行性.     

食管癌预后相关肿瘤标志物

与食管癌预后相关的肿瘤标志物可分为蛋白质类和糖蛋白类,前者包括细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、p53抗体等,后者包括鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子(VEGF)等,对其检测有利于预测食管癌的预后.     

食管癌放疗敏感性相关肿瘤标记物研究

与食管癌放疗敏感性相关的肿瘤标记物按存在部位可分为组织学肿瘤标记物和血清学肿瘤标记物,前者包括乏氧诱导因子-1α、环氧合酶-2、p53蛋白、p21蛋白、表皮生长因子受体、增殖细胞核抗原、Survivin蛋白等,后者包括血管内皮生长因子、细胞角蛋白19片段抗原21-1等,对其检测有利于预测食管癌放疗敏感性并制定合理的治疗方案.     

COX-2、VEGF、MVD联合检测对食管鳞癌预后的判断价值

目的探讨环氧化酶（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）联合检测对判断食管鳞癌预后的价值。方法应用免疫组织化学方法检测45例食管鳞癌组织及10例正常食管黏膜组织的COX-2、VEGF表达,并计数NVD,分析其与食管鳞癌临床病理特征、疾病无进展生存时间（TTP）及总生存率（OS）的关系。结果食管癌组织MVD值为（37．32±11．85）个／Hp,COX-2阳性表达率为64．4％,与肿瘤分期、淋巴结转移呈正相关（r=0．389,0．412;P均〈0．05）。VEGF阳性表达率为64．4％,与肿瘤分期、淋巴结转移呈正相关（r=0．441,0．436;P均〈0．05）。VEGF和COX-2的表达具有相关性（r=0．312）。多因素Cox回归分析表明,COX-2表达水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移为影响TTP的危险因素,COX-2、淋巴结转移为影响OS的危险因素。结论COX-2、VEGF和MVD均为判断食管癌预后的有效指标,其中COX-2可能是食管癌预后的独立预测因子。     

非小细胞肺癌适形放射治疗中急性放射性食管炎影响因素的研究

目的 探讨接受三维适形放疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生≥2级急性放射性食管炎(ARE)的影响因素。方法 回顾102例接受3D-CRT的NSCLC患者的临床资料及三维计划资料,采用RTOG分级标准,评价患者自放疗开始3个月内≥2级的ARE。分析临床因素和三维计划的剂量体积参数。结果 发生2级ARE19例,3级15例,未出现更严重的ARE。非同步化疗组多因素回归分析显示,食管V55(OR=1.170,P<0.05)为≥2级ARE发生的惟一影响因素,食管V55的ROC曲线下面积为0.870(95%CI: 0.782~0.957,P＜0.05),界值为16.0。同步化疗组多因素回归分析显示,食管V₃₅(OR=1.125,P<0.05)和同步化疗方案(OR=39.740,P<0.05)是≥2级ARE发生的影响因素,食管V₃₅的ROC曲线下面积为0.782(95%CI: 0.636~0.927,P<0.05),界值为23.75。长春瑞滨+顺铂(NP)同步化疗方案的≥2级ARE发生率明显低于其他方案(33.3% ∶66.7%)。结论 非同步化疗患者,食管V55是≥2级ARE的影响因素。同步化疗患者,食管V₃₅和同步化疗方案是≥2级ARE的影响因素。同步NP方案≥2级ARE发生率较低。     

食管癌预后相关肿瘤标志物

与食管癌预后相关的肿瘤标志物可分为蛋白质类和糖蛋白类,前者包括细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、p53抗体等,后者包括鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子(VEGF)等,对其检测有利于预测食管癌的预后.     

食管癌预后相关肿瘤标志物

与食管癌预后相关的肿瘤标志物可分为蛋白质类和糖蛋白类,前者包括细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、p53抗体等,后者包括鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子(VEGF)等,对其检测有利于预测食管癌的预后.     

食管癌预后相关肿瘤标志物

与食管癌预后相关的肿瘤标志物可分为蛋白质类和糖蛋白类,前者包括细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、p53抗体等,后者包括鳞状细胞癌抗原、血管内皮生长因子(VEGF)等,对其检测有利于预测食管癌的预后.