关节镜下60例单纯半月板损伤的治疗

半月板损伤是膝关节常见病损,随着关节镜下半月板治疗的出现,关节切开行半月板切除的时代就结束了,使用关节镜可以保留部分半月板,与关节切开行半月板完全切除不同,关节镜下半月板损伤的治疗也从传统的半月板切除改变为半月板缝合或成形术,尽量保留半月板的完整性,以减缓骨性关节炎的发生.本组包括60例单纯半月板损伤的患者,将治疗方法及随访结果报告如下.     

MicroRNA-10b与早期乳腺浸润性导管癌的临床及预后研究

目的  探讨早期乳腺浸润性导管癌中microRNA-10b（miR-10b）表达与临床指标及预后关系。 方法  采用原位分子杂交技术,检测305例中早期乳腺浸润性导管癌组织miR-10b表达,采用Pearsonχ2检验分析miR-10b表达在不同临床指标间的差异性;采用Spearman秩和相关分析早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b、年龄、淋巴结、雌激素受体α（ERα）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）之间的相关性。采用Kaplan-Meier法计算累计无瘤生存时间,应用Log-rank检验比较miR-10b不同表达组间无瘤生存时间的差异。结果  早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b表达与年龄、肿瘤大小和复发转移,差异具有统计学意义（P <0.05）;与月经状态、临床分期、化疗、放疗及内分泌治疗比较,差异无统计学意义（P >0.05）。miR-10b阳性表达与HER-2阳性表达呈正相关,差异有统计学意义（P <0.05）。miR-10b表达阴性中位无瘤生存时间较miR-10b表达阳性时间长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;淋巴结阴性时miR-10b阴性表达的中位无瘤生存时间较阳性表达长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;相反,miR-10b表达在淋巴结阳性中位无瘤生存时间无统计学意义（P >0.05）。结论  miR-10b表达水平与早期乳腺浸润性导管癌复发转移相关,特别在无淋巴结转移且miR-10b阳性表达组的中位无瘤生存时间短,预后差。miR-10b阳性表达是早期乳腺浸润性导管癌的预后因素。

     

未绝经女性乳腺癌与血清淀粉样A1(SAA1)表达调控的关系及意义

目的 拟对乳腺癌患者外周血和组织标本进行蛋白质水平筛查分析,明确乳腺癌发生及绝经后与SAA1(血清淀粉样A1)蛋白质表达调控的关系,为建立乳腺癌早期预警及临床治疗疗效评估指标提供依据.方法 收集病理确诊的乳腺癌患者和健康志愿者外周血标本共85例,其中绝经后患者29例,未绝经患者36例,正常对照20例;手术切除的乳腺组织标本共80例,其中肿瘤组织56例,正常对照24例.选择酶联免疫吸附(ELISA)方法对外周血标本进行定量分析,明确绝经后和未绝经女性乳腺癌发生与体内SAA1血浆水平变化的关系;提取组织RNA,选择SAA1编码序列特异性PCR引物,通过定量RT-PCR分析,明确乳腺癌组织病变与细胞内SAA1转录表达调控的关系.结果 从乳腺癌患者体内血浆水平上分析,未绝经女性乳腺癌患者体内SAA1蛋白质含量明显上升,与绝经后乳腺癌患者及正常对照相比较,均有显著差异(P<0.05),但是绝经后乳腺癌与正常对照无差异(P﹥0.05);在乳腺癌组织水平上,乳腺癌发生伴有肿瘤组织内SAA1转录表达水平上升,与正常对照相比较有显著差异(P<0.05);受信者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,采用ELISA或定量RT-PCR方法检测SAA1表达水平均有较高的灵敏度和特异性.结论 乳腺癌发生伴有体内SAA1表达调控异常,在绝经后和未绝经女性肿瘤患者有显著差异,可能与肿瘤组织内SAA1基因表达调控异常存在内在联系,此为进一步揭示乳腺癌发病机制、 早期预警和临床治疗疗效评估提供依据.     

髋臼骨折术后异位骨化的防治

随着医学的发展,近十余年来手术治疗髋臼骨折逐渐增加,随着手术技术及手术器械的不断完善,髋臼骨折术后骨不连及创伤性关节炎的发病率逐渐降低,大量文献报道,手术治疗髋臼骨折可取得满意疗效[1-3].     

乳腺导管内乳头状瘤314例手术治疗分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的乳腺导管内乳头状瘤314例的临床资料。结果根据不同的临床表现,不同类型,再选择手术方式。结论采用探针定位区段和锥体形切除病灶,是治疗乳腺导管内乳头状瘤伴乳管扩张比较彻底的有效方法。     

内固定结合椎体成形术与单纯内固定治疗脊柱骨折的临床对比

目的比较对脊柱骨折患者用内固定结合椎体成形术、单纯内固定两种手段治疗的疗效差异,为以后制定脊柱骨折患者治疗方案提供参考依据。方法分析资料来自2013年至2016年本院确诊为脊柱骨折并采取治疗措施干预患者150例,对其进行数字编序后采用硬币法将其以各组75例分为单纯组与结合组,对应治疗方法为单纯内固定治疗、内固定结合椎体成形术治疗。对比两种方案对脊柱骨折患者的病情控制效果差异。结果两种手术治疗方式下患者椎管侵占率以及Cobb角均有所改善,结合组改善效果显著优于单纯组且有统计学意义(P0.05);手术治疗后结合组患者疗效优良率数据与单纯组存在差异且具备优越性,有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者伤椎前高压缩比均有所改善,结合组改善程度显著优于单纯组且有统计学意义(P0.05)。结论对脊柱骨折患者及时治疗是保障预后质量的重要前提,相对于单纯用内固定手段,结合椎体成形术对于患者的功能恢复有更加积极的意义,值得临床推广。     

来源于乳腺癌正常组织乳腺干细胞的安全性北大核心

背景:乳腺干细胞的培养对研究乳腺的发育及乳腺癌具有重要的意义。目的:找到一种易操作的体外分离培养乳腺干细胞的方法,并验证其安全性。方法:分离培养乳腺癌旁正常组织中乳腺上皮细胞,流式细胞仪分选CD49f和EPCAM阳性细胞进行干细胞表面标记分析及细胞集落形成能力分析,然后在乳腺干细胞、乳腺癌组织和乳腺癌旁正常组织中提取mR NA,实时荧光定量PCR检测C-erbB-2和Maspin基因的表达。结果与结论:(1)成功培养出人乳腺干细胞,并且细胞表面特异性标志物CD49f,EPCAM高表达;(2)集落形成能力分析可见混合集落、腔上皮细胞集落、肌上皮细胞集落;(3)乳腺干细胞C-erbB-2低表达,而Maspin高表达,证明来源于乳腺癌正常组织的乳腺干细胞具有生物安全性。     

长链非编码RNA在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是一种高度异质性的疾病,是全球女性发病率最高的恶性肿瘤.虽然手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗极大地改善了患者预后,但是耐药、转移和复发总是伴随着这些抗肿瘤策略.此外,缺乏早期诊断方法和生物标志物也是导致乳腺癌患者病死率较高的原因.因此,深入研究乳腺癌的发病、转移及耐药机制,寻找更为准确的生物标志物用于乳腺癌早期诊断及预后预测是目前亟待解决的问题.长链非编码RNA(lncRNA)作为生物学调控的关键参与者已成为研究热点,其可能有助于早期诊断乳腺癌,并参与乳腺癌的发展、转移、治疗与耐药.相信随着lncRNA与乳腺癌关系的阐明,lncRNA将有可能成为乳腺癌分子标志物及治疗的新靶点,为乳腺癌的诊断和治疗提供新契机.     

炎性因子对多发伤患者预后评估的作用

 目的 探讨创伤炎性因子对多发伤患者预后的评估作用。方法 对我院2009-02至2014-03收治的114例多发伤患者,伤后1、2、4、6和12 d血清降钙素(PCT)、血清IL-6 与TNF-α含量水平的变化进行检测,纳入患者根据国际AIS-ISS评分标准^[3]进行创伤评分。依据ISS评分,ISS＜16分者列入轻伤组(n=49);ISS≥16分者列入严重伤组(n=65)。比较两组炎性因子水平变化。结果 两组患者血清PCT、IL-6与TNF-α值分别于受伤当日、2 d及4 d 达到高峰,之后随着病情缓解逐渐下降。轻伤组各时间段的血清中PCT、IL-6和TNF-α水平明显低于同时间段重伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多发伤患者体内PCT、IL-6 与TNF-α等炎性因子含量的变化,能较好地反映病情的发展。对相关炎性因子进行检测可有效评估患者预后,具有较高的临床价值。