依济复防治急性放射性皮肤和粘膜反应的初步临床观察

目的　观察依济复在预防及治疗放射性皮炎和粘膜炎中的作用。方法　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,应用依济复喷剂预防及治疗 5 0例行放射治疗患者 (预防治疗组 ) ,并设同等数量常规处理的患者为对照组。结果　预防治疗组Ⅱ度以上放射性皮炎发生率为 2 0 %,对照组 93.3%,两组有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;预防治疗组Ⅱ度以上放射性粘膜炎发生率为 10 %,对照组为 90 %,两组也具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　依济复对Ⅱ度以上放射性皮炎和粘膜炎的预防有一定作用 ,对放射性皮炎和粘膜炎的治疗效果显著 ,可以将放射性皮炎和粘膜炎基本控制在Ⅱ度以内 ,起到止痛、止痒、促进伤口愈合等作用。     

博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌性疼痛的临床观察

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月采用新一代双磷酸盐类药物—博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌患者 4 3例 ,取得了良好的止痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　多发性骨转移癌患者 4 3例 ,男 19例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,中位年龄 4 3岁。其中鼻咽癌 17例 ,乳腺癌 15例 ,肺癌 8例 ,食管癌 2例 ,直肠癌 1例。治疗前Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分为 4 0～ 90分 ,中位 6 0分。治疗前疼痛Ｉ级 17例 ,ＩＩ级 2 1例 ,ＩＩＩ级 5例。有 13例伴有其它部位转移 ,如肝、肺、脑和腹膜后淋巴结等。骨转移以椎骨、肋骨和骨盆多见。1…     

91例乳癌临床分析

本文报告我院1988～1983年间91例乳癌治疗结果，分析如下。1材料与方法1．1资料。全组均为女性。年龄29～73岁，中位年龄49岁；左侧乳腺病例42例（46．2％）。右侧48例（52．7％），双侧1例（1．0％），外象限者56例（61．5％），内象限者33例（36．3％），中央区2例（2．2％）；病理类型：单纯癌32例（35．1％），导管浸润癌27例（29．7％），髓样癌18例（19．8％），粘液腺癌8例（8．7％）．其他癌6例（6．6％）。临床分期采用UICC分期标准，Ⅱ期26例（28．6％），Ⅲ期65例（7．4％）。1．2治疗方法。采用根治术或改良根治术，术后3个月…     

鼻咽癌p16基因表达与外周血T-AgNORS水平的关系

目的观察p16基因产物在鼻咽癌(NPC)中的表达状态,探讨其与NPC的转移及与外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORS)水平的关系.方法采用S-P免疫组织化学方法检测65例NPC初治患者癌组织中p16基因产物表达,并对治疗前患者外周血T-AgNORS含量进行检测.结果鼻咽癌组织中p16 基因蛋白表达率为24.6%(16/65),明显低于鼻咽黏膜炎组织83.9%(26/31)(P<0.01).T1和T2期患者p16蛋白表达阳性率稍高于T3和T4患者,但无统计学意义(P>0.05).p16蛋白表达与颈淋巴结转移及放疗后复发和转移无关(P>0.05).p16 基因蛋白表达阳性患者外周血T-AgNORS含量显著高于阴性者(t=5.721,P<0.001).结论提示p16基因蛋白的低表达可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程,反映了p16 基因表达与外周血T淋巴细胞核仁组成区形成有关,可能反映了机体的免疫调节机能.     

帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的：观察帕米膦酸二钠（博宁）联合放射治疗对骨转移癌所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法：在对65例骨转移患者放射治疗前将帕米膦酸二钠90mg加入5％葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注6h,每月1次,共6次,对照组65例行单纯放疗。剂量为DT30Gy,每周5次,共2周。以放疗结束时及结束后6个月的疼痛缓解率、血钙下降率作为评价指标。结果：放疗结束时,治疗组疼痛缓解率和血钙下降率与对照组无明显差异;结束6个月后,治疗组疼痛率和血钙下降率均高于对照组（P＜0．05）。不良反应轻。结论：应用帕米膦酸二钠90mg,每月1次,共6次,配合放疗,可显著缓解骨转移引起的疼痛,降低高血钙,临床应用方便,患者耐受性好。     

鼻咽癌合并皮肌炎12例临床分析

目的：探讨鼻咽癌合并皮肌炎的患者大量服用强的松对放疗疗效的影响。方法：治疗组：12例合并皮肌炎的鼻咽癌患者接受常规放射治疗,同时服用较大剂量的强的松。对照组：同期12例单纯鼻咽癌患者接受常规放射治疗,分别与治疗组病例配对比为对照。2组病例在性别、年龄、临床分期和放疗方法上无显著性差异。结果：治疗组1、3、5年生存率分别为91．7％、66．7％和33．3％;对照组分别为100．0％、75．0％和50．0％（P＞0．05）。治疗组死亡8例,其中死于鼻咽癌癌复发3例,远处癌转移4例,重度皮肌炎1例;对照组死亡6例,其中死于鼻咽癌癌复发2例,远处癌转移4例（P＞0．05）。结论：合并皮肌炎的鼻咽癌的放疗疗效与单 鼻咽癌的放疗疗效相近;鼻咽癌合并皮肌炎的患者大量服用强的松未明显增加鼻咽癌复发及远处转移的发生。     

放化疗、放疗和化疗治疗脑转移癌的疗效分析

分析放化疗、放疗和化疗治疗脑转移癌的疗效。方法：放疗与化疗15例,放疗17例,化疗12例。结果：放化疗组、放疗组和化疗组的中位生存期分别为7．5个月、6．8个月和3．4个月;1年生存率分别为40．0％,35．3％和8．3％。放化疗组和放疗组疗效好于化疗组,放化疗组略好于放疗组。结论：放化疗及放疗是脑转移癌的有效治疗方法。     

鼻咽癌患者血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测的价值

目的 探讨外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白（Ag-NORs）的检测在鼻咽癌诊治中的临床价值。方法 对36例正常人、73例初治、11例复发和（或）转移及32例放射治疗后随诊鼻咽癌患者进行外周血T淋巴细胞Ag-NORs检测，并对部分初治患者放射治疗前、期间及后的Ag-NORs含量进行动态观察，结果以核仁银染面积与细胞核面积的比值（I.S%）表达。结果 各组鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量均明显低于正常人（P＜0.01），复发与初治和随诊患者间也有显著差异（P＜0.01）。Ⅲ、Ⅳ期患者Ag-NORs含量低于Ⅰ、Ⅱ期患者，差异无显著性（P＞0.05）。放射治疗期间Ag-NORs含量较放射治疗前明显降低（P＜0.01），放射治疗后与放射治疗前比较无显著差异（P＞0.05）。结论 外周血T淋巴细胞Ag-NORs检测在鼻咽癌患者的疗效观察、预后判断甚至诊断和分期中均具有一定的临床价值。     

乳腺癌术后局部复发因素的临床分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的影响因素.方法自1997年1月至2001年1月我院共收治乳腺癌435例.回顾分析术后局部复发的肿瘤自身因素和治疗因素.结果 3年复发率6.4%(26/435),总复发率7.0%(29/435).肿瘤自身因素中,患者年龄、是否绝经、病理类型、激素受体情况、原发肿瘤大小和腋窝淋巴结转移数目是术后局部复发的主要影响因素,其中年龄≤35岁、36～59岁和≥60岁者局部复发率分别为8.1%、6.4%和5.8%(P<0.05);绝经前和绝经后患者局部复发率分别为8.8%和3.5%(P<0.05);各病理类型的局部复发率分别为:原位癌0,早期浸润癌2.0%,浸润性特异型癌4.0%,浸润性非特异型癌8.0%(P<0.05).原发肿瘤T1 T2局部复发率为4.4%,T3 T4为14.5%(P<0.01);腋下淋巴结N0局部复发率为3.0%,N1 8.3%,N2 13.0%(P<0.05);而患者性别和是否有肿瘤家族史对术后局部复发无显著影响.治疗因素中,术后辅助放疗对减少局部复发有一定作用(术后辅助放疗者局部复发率3.0%,未行术后放疗者13.0%,P<0.01);而保乳术后局部复发率(14.0%)高于根治术(3.0%)和改良根治术(7.0%,P<0.05).结论早期诊断、早期治疗是减少乳腺癌复发转移的有效途径,加强辅助治疗可以减少和延缓术后局部复发.     

12例原发性中枢神经系统非何杰金氏恶性淋巴瘤的治疗

目的：对12例经病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的治疗情况进行分析总结。方法：对12例病人均采用钴60放射治疗,先全脑照射剂量30－50Gy,再缩野照射原发灶至50－60Gy,其中6例病人放疗后行辅助化疗。7例复发的病人行姑息性放化疗。结果：6例单纯术后放疗病人中位生存21．5月,6例放疗后辅助化疗的病人中位生存达35．5个月。7例复发病人经姑息性放化后中位生存10月。结论：中枢神经系统恶性淋巴瘤术后行放射治疗及化疗较单纯放疗疗效好。复发后积极治疗仍可取得一定疗效。