与颈静脉球高位有关的中耳、内耳疾病

通过对颈静脉球高位的简要描述,并简述与颈静脉球高位有关的中耳、内耳疾病.     

体外培养下氢醌诱导淋巴细胞凋亡及对DNA损伤的影响

目的:研究氢醌对人淋巴细胞的细胞周期阻滞与凋亡、遗传毒性和氧化损伤作用。方法:离体培养淋巴细胞24 h后加S9液,设置氢醌低、中、高浓度(50,150,450μmol/L)组,另设空白对照组,经染毒处理后分别采用MTT比色法检测各组PBL相对存活率,FCM检测细胞周期和凋亡,DCFH-DA法检测ROS含量,FT-IR-ATR检测细胞损伤,SCGE检测DNA链断裂,微核实验检测染色体畸变。结果:氢醌能降低细胞存活度,诱导S+G2/M期周期阻滞,有明显促凋亡作用。细胞内ROS含量剂量依赖性增加,DNA/RNA的光谱区域(1 000～1 490 cm-1)峰型改变明显,高浓度氢醌(450μmol/L)诱导细胞DNA断裂与染色体畸变。结论:氢醌诱导人淋巴细胞结构和功能改变,与DNA氧化应激及DNA-蛋白质损伤有关。     

糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的观察糖皮质激素(糠酸莫米松)喷鼻与白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)口服治疗小儿腺样体肥大(AH)的临床疗效。方法将120例AH患儿按随机数字表法随机分为A组(糠酸莫米松组)、B组(孟鲁司特钠组)、C组(联合用药组)各40例,治疗3个月为1个疗程,比较3组患儿临床疗效及各项指标变化。结果治疗1个疗程后,A组与B组总有效率比较无显著性差异(P0.05),C组总有效率显著高于A组和B组(P均0.01);3组患儿治疗前症状评分及A/N比值比较均无显著性差异(P均0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P均0.05),A、B组与同期C组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻与孟鲁司特钠口服联合治疗儿童AH较单一用药效果理想,值得推广应用。     

64排CT容积再现技术在颈静脉球高位中的应用

目的 探讨64排多层螺旋CT容积再现技术在颈静脉球高位中的临床应用价值.方法 颈静脉球高位患者20例(36耳)及正常者20例(40耳)行64 排螺旋CT薄层扫描,分别在容积再现(VR)及常规轴位状态下,对颈静脉球与内耳地周之间的距离进行测量.结果 64排CT容积再现技术能更好地显示颈静脉球与内耳地周的关系,36例颈静脉球高位耳(36/40),常规轴位测量距离均值为3.896 4 mm,而重建后测量距离均值3.085 5 mm,两者统计学比较有差异(P＜0.001);在重建状态下,颈静脉球高位耳颈静脉球至内耳地周最短距离均值为3.127 3 mm,非高位耳为8.250 0 mm,两者统计学比较有差异(P＜0.001).结论 64排CT容积再现技术能更加清晰显示颈静脉球与内耳地周之间的空间关系,为两者位置关系的研究提供了新的手段.     

烧灼注射器针头取出外耳道塑料球形异物15例报告

外耳道异物为耳鼻喉科常见急诊之一.儿童常由于好奇将各种异物放置于外耳道,特别是球形异物,如玩具手枪内的塑料子弹并不少见.探取时由于异物表面光滑质硬,常与外耳道之间紧密相贴,耵聍钩无法绕到后方取出,甚至易将其推向深处.作者自2008年4月至2011年2月对在本科就诊的外耳道进入塑料球形子弹异物15例患儿,采用烧灼一次性注射器针头取出异物,方法简便且效果良好,现报告如下.     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用(附72例报告)

目的 探讨耳内窥镜在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的使用方法及效果.方法 对72例慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎进行中耳内窥镜探查,根据术中探查结果选择相应术式.结果 42耳行开放式乳突根治术,16耳仅行保留骨桥乳突根治术或完壁式乳突根治术,14耳同时行鼓室成型术.所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发,仅2耳术后即出现眩晕,伴恶心、呕吐症状.结论 中耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎手术中具有良好疗效.     

CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎临床研究

目的:探讨CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:76例难治性分泌性中耳炎患者随机分为观察组与对照组,各38例,观察组行CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗,对照组则给予单纯CO_2激光鼓膜手术。对两组临床疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、听阈、耳峰压值及静态声顺值进行比较。结果:观察组有效率92.11%显著高于对照组的73.68%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者听力下降、耳胀、耳鸣、耳痛证候积分及总分显著改善,听阈值显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后耳峰压值、静态声顺值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎安全有效。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效分析

目的 :探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效.方法 :收集医院2012年1月~2015年9月的64例季节性变应性鼻炎患儿作为研究对象,依据随机对照原则分两组.对照组患儿糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,联合组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠联合治疗,对两组临床疗效、临床症状积分和炎性因子变化进行对比观察.结果 :联合组临床治疗有效率优于对照组(96.9%Vs75.0%),数据比较差有统计学意义.治疗后两组患儿喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒四项评分均较治疗前明显的降低,而IL-10、IL-4和IFN-γ 以及IgE均较治疗前明显的改善,联合组优于对照组,数据比较差有统计学意义.结论 :临床中对于儿童季节性变应性鼻炎患儿应用糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗效果显著,改善临床症状,减轻炎性因子作用,更值得临床中应用推广.     

鼻前庭较大囊肿残腔处理方法的疗效对比

鼻前庭囊肿系指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔前外处、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块，治疗以手术为主。手术方式是取唇龈沟横切口进路剥离囊肿，彻底切除囊肿，常规通过鼻腔填塞及鼻前庭加压可使手术残腔封闭，但部分较大手术残腔仅依靠鼻腔填塞及鼻前庭加压不能完全封闭，从而加大了积血感染的可能，为防止术后残腔感染需进行填塞。     

内镜下鼻内结构重建术治疗鼻源性头痛的临床疗效观察

目的探讨内镜下鼻内结构重建术与常规开放手术治疗鼻源性头痛的临床效果。方法选取鼻源性头痛患者110例,随机平均分为观察组和对照组各55例,观察组行内镜下鼻内结构重建术,对照组行常规开放手术,对比2组临床疗效与复发率。结果与对照组比较,观察组治疗显效率与总有效率显著提高(P均<0.05),手术时间、患者术后卧床时间均显著缩短(P均<0.05),术中出血量与术后引流量显著减少(P均<0.05),术后复发率显著降低(P<0.05)。术后2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相比传统开放手术,鼻内镜下鼻内结构重建术具有更为显著的临床疗效,术中创伤小、恢复快,术后疗效维持较好,具有较高的临床价值。