中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年12月郑州大学第五附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者307例,其中女80例,男227例。根据改良Rankin量表评分标准,分为预后良好组(195例)和预后不良组(112例)。记录入院时年龄、性别、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等资料,根据入院中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算出NLR值。采用Logistics回归分析急性脑梗死预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的预测作用。结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组患者年龄、复发性脑梗死发生率、入院时NIHSS评分、入院NLR水平均较高,组间差异均有统计学意义[(69±12)岁比(62±14)岁,25.0%(28/112)比14.4%(28/195),5.00(3.00,9.00)分比3.00(1.75,5.00)分,3.66(2.62,7.91)比2.47(1.94,3.40),均P0.05],其余基线资料和临床特征的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、入院NIHSS评分及入院时NLR水平的升高,是预后不良的独立危险因素(OR值分别为1.030,1.148,1.427,95%CI分别为1.007~1.053,1.059~1.246,1.247~1.634,均P0.05)。(3)入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值为2.84,其敏感度为69.6%,特异度为64.6%。结论入院时NLR水平增高对评估急性脑梗死患者预后不良具有一定的参考价值。     

医院财务分析

医院财务分析是医院财务工作的重要组成部分,医院必须建立完善的财务分析体系,强化财务分析职能,为医院内部经营管理,财务目标的完成提供真实、准确的数据。本文通过对医院财务分析的内容、指标、方法探讨如何做好医院财务分析工作。     

肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用

目的：探讨肝功能检查对肝硬化治疗的临床作用。方法随机选取2011年1月—2014年1月来该院治疗的肝硬化患者100例为研究对象,设为观察组,并以100例在该院体检正常的健康人为对照组。对两组进行肝功能检查,在检查前,避免食用辛辣、油腻食品,忌烟酒,于清晨空腹取3 mL静脉血,采用全自动生化分析仪检测血液中CHE (血清胆碱酯酶)、ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)及TBA(总胆汁酸)含量,并进行比较分析。结果观察组的CHE (血清胆碱酯酶)含量为(2311±855)U/L、ALB(白蛋白)含量为(31.4±6.7)g/L以及CHO(血清胆固醇)含量为(2.8±0.8) ummol/L均显著低于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05),观察组TBA(总胆汁酸)含量为(48.8±32.3)mol/L,显著高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均显著高于治疗前,两者差异有统计学意义(P<0.05);不同Child-Pugh 分级患者的TAB水平均显著低于治疗前,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHE(血清胆碱酯酶)、ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)及TBA(总胆汁酸)水平等各项肝功能指标的检查对肝硬化患者的治疗及预后病情诊断具有重要意义。     

我院2002-2011年间科技论文发表情况分析

目的通过分析2002～2011年间发表科技论文量情况,了解我院科研工作发展变化趋势。方法运用文献计量学及相关统计学方法,汇总我院近10年发表科技论文数量、级别等数据,并分析其在不同学历、职称、专业分布等方面的差异性。结果随着医院转制后,科技论文产生的数量和质量都在不断的提升,尤其在2006年、2008年出现两次高峰：大内科产出量比重较大;中级及副高职称、本科学历的作者产出量比重较大,但医院的核心著者群尚未形成;硕士以上学历是发表SCI高质量论文的主力军。结论激励本科学历的作者发表更多高质量的论文,培养初级职称作者群的科研能力．增加论文总体产出量,平衡和激发各专业、各科室科研水平的能力和竞争力是医院未来改革科研管理机制的重点方向。     

糖尿病及其并发症的临床检验探讨

目的探究糖尿病及其并发症的临床检验,为预防和控制糖尿病及其并发症提供一定参考依据。方法选取该院2014年1月—2015年7月收治的糖尿病患者80例为观察组研究对象,选取同期至该院健康体检的正常人30例为对照组,所有试验者均做胰岛素(Insulin)、空腹血糖(FBG)、D-二聚体(D-Dimer)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及尿微量白蛋白(m ALB)检测。结果糖尿病患者的FBG、D-Dimer、Hb Alc及m ALB均高于对照组,这一差距在患者并发肾病或心脏病后进一步扩大(P0.05);糖尿病患者的Insulin明显低于对照组,出现并发症后降低幅度更加明显(P0.05);不同并发症组患者各项指标有所不同,糖尿病合并心脏病组患者除D-Dimer外,其它四项指标均比合并肾病组差(P0.05)。结论定期检测糖尿病患者胰岛素、空腹血糖、D-二聚体、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白等临床指标,并根据检测结果制定合适的治疗方案,对于防治糖尿病并发症具有重要意义。     

血清PSGL-1结合IGF-1对脑梗死并发肺部感染患者短期预后的预测效能

目的 探讨分析血清P选择素糖蛋白配体(PSGL)-1结合胰岛素样生长因子(IGF)-1对脑梗死并发肺部感染患者短期预后的预测效能。方法 86例经头颅磁共振成像(MRI)确诊为脑梗死并发肺部感染患者,并选取同期体检无异常的60例健康者作为对照组。根据入院后3个月存活和死亡的预后情况,将脑梗死并发肺部感染短期患者分为存活组62例和死亡组24例,采用酶联免疫吸附试验检测血清PSGL-1、IGF-1水平,分析血清PSGL-1、IGF-1水平与脑梗死并发肺部感染短期预后的关系。结果 两组性别、合并高血压、其他疾病等资料差异无统计学意义(P>0.05),而死亡组年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并肺部原发疾病显著高于存活组,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显低于存活组(P<0.05)。脑梗死并发肺部感染组血清PSGL-1明显高于对照组,而血清IGF-1水平明显低于对照组(P<0.05)。死亡组入院后1、4、8 w各时间点血清PSGL-1水平明显高于存活组,而血清IGF-1水平明显低于存活组(P<0.05)。以短期内存活或死亡为因变量,血清PSGL-1、IGF-水平为自变量,绘制受试...     

郑州市＂片医负责制＂下社区卫生机构＂六位一体＂服务现状

目的了解郑州市实施“片医负责制”后社区卫生机构“六位一体”综合服务的发展现状,分析“片医负责制”对“六位一体”的影响。方法对郑州市所有社区卫生机构2008～2011年“六位一体”服务情况进行回顾性分析。结果“六位一体”各方面年服务量稳步递增,其中预防年服务量所占比例逐年增加．医疗年服务量所占比例逐年减少。结论郑州市实施“片医负责制”后社区卫生机构“六位一体”服务得到了高速、健康的发展,值得推广借鉴。     

生化检查对人工髋关节感染的诊断价值

目的 评价分析使用血沉及CRP两指标诊断筛选人工髋关节感染的临床应用价值,为临床推广应用提供依据.方法 回顾分析2013年11月—2015年3月间患者的临床症状、体征、所患疾病史等.结果146例采用人工髋关节翻修术进行治疗的患者中,人工髋关节感染的19例患者中,11例血沉检测为阳性,8例阴性;13例CRP阳性,6例阴性,血沉检测阳性合并CRP阴性患者共3例,血沉检测阴性合并CRP阳性患者共6例.结论 同时使用血沉及CRP作为行翻修术患者的临床评价及检查指标,其临床漏诊率低,准确率高.     

白香丹胶囊对PMDD肝气逆证模型大鼠血清抗焦虑样作用机制研究

目的 以经前烦躁障碍症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)肝气逆证模型大鼠为载体探索白香丹胶囊对模型大鼠焦虑样行为的影响,并初步探究其血清作用机制。方法 以居住入侵法制备PMDD肝气逆证模型大鼠并进行药物干预,给药后通过攻击行为测试、旷场实验、高架十字迷宫实验对PMDD肝气逆证模型大鼠焦虑样行为进行检测;腹主动脉取血并制备血清,使用ELISA法检测大鼠血清中孕酮(P)、四氢孕酮(ALLO)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠攻击行为明显增加(P＜0.01);旷场实验,总路程增加而在中央区停留的总时间减少(P＜0.01);高架试验,进入开放臂的次数百分比和时间百分比均明显减少(P＜0.01);血清中P水平、ALLO含量、GABA水平均显著下降(P＜0.05)。与模型组比较,氟西汀组和白香丹组大鼠的攻击行为均明显减小(P＜0.01);旷场实验,总路程减少而在中央区停留的总时间均明显增加(P＜0.01);高架试验,进入开放臂的次数百分比和时间百分比均明显增加(P＜0.01);血清中P水平、ALLO水平、GABA水平均显著上升(P＜0.05)。结论 白香丹胶囊对PMDD肝气逆证模型大鼠有明显的抗焦虑样作用,并明显增加模型大鼠血清中的P、ALLO、GABA水平,据此推测该病证作用机制可能与调节体内P、ALLO、GABA的含量有关。     

大脑中动脉狭窄所致豆纹动脉供血区低灌注性脑梗死介入治疗的初步探索

目的探究大脑中动脉(MCA)狭窄所致豆纹动脉供血区低灌注性脑梗死患者行介入治疗的必要性、安全性和有效性。方法回顾性收集2014年1月至2021年10月于郑州大学第一附属医院行介入治疗的MCA粥样硬化性疾病患者的临床及手术资料, 从中筛选出符合因MCA狭窄所致豆纹动脉供血区低灌注性脑梗死病例共6例, 总结并分析该6例患者的手术前后临床影像学特征、围手术期并发症情况以及随访情况。结果 6例患者介入治疗术后的豆纹动脉显影均较术前显影清晰, 其中2例患者术后豆纹动脉主干显影数量较术前增多, 术后CT灌注成像显示豆纹动脉供血区灌注较术前均得到明显改善。6例患者在围手术期均无卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)及死亡。患者的随访时间为360(322, 495)d, 所有患者在随访期间均无靶血管责任供血区域卒中、TIA及死亡。影像学随访中有3例患者行数字减影血管造影检查, 3例行CT血管造影检查, 均显示靶血管管腔通畅。结论经过严格影像学评估后的MCA狭窄所致豆纹动脉供血区低灌注性脑梗死患者, 行介入治疗可能是有效并且安全的。