吉林省2006-2013年麻疹流行病学特征分析

目的分析吉林省2006-2013年麻疹流行病学特征,为科学指导全省麻疹控制工作提供参考。方法对吉林省2006-2013年麻疹发病情况进行描述流行病学分析,同时分析麻疹病例含麻疹类疫苗(measles-containing vaccine,MCV)接种情况。结果 2006年麻疹暴发流行,通过强化免疫和应急接种,疫情迅速得到控制。但是经过两年低发病后,又出现反弹现象。2010年全省强化免疫后,2011-2012年麻疹发病率下降到1/100万以下,2013年略有升高。结论 MCV强化免疫可以有效控制麻疹疫情,但随着易感人群的积累,麻疹还会出现暴发流行;吉林省麻疹发病主要以局部高发为主,病例多发生在散居儿童;因此麻疹控制中需要科学地实施强化免疫,采取有针对性的措施解决麻疹防控工作中的薄弱环节。     

吉林省2009-2012年肠道病毒71型VP1编码区氨基酸位点的变异分析

目的分析2009--2012年引起吉林省手足口病（handfootandmouthdisease,HFMD）流行的肠道病毒71型（EV—A71）的VP1区氨基酸位点的特征性变异位点。方法对2009--2012年分离于吉林省HFMD病例的70株EV—A71分离株的VPl编码区进行逆转录．聚合酶链反应,然后对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Bioedit软件和MEGA4．0软件分析VPl区氨基酸位点的变异特征以及基因亲缘关系。结果2009--2012年在吉林省分离到的70株EV—A71均属于C4a基因亚型,其中69株与2008年安徽阜阳的分离株亲缘关系最近,并且这69株病毒在VPl编码区第22位氨基酸位点均由谷氨酰胺转变为组氨酸（Q—H）,与2008年安徽阜阳株一致。结论引起2009-2012年吉林省HFMD流行的EV-A71可能：来源于安徽阜阳流行株延续传播。     

吉林省基于免疫规划信息管理系统的常规免疫接种率报告研究

目的评价基于吉林省免疫规划信息管理系统的国家免疫规划(NIP)疫苗常规免疫接种率监测质量。方法通过吉林省免疫规划信息管理系统收集2016-2017年全省报告的儿童NIP疫苗接种个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2016年、2017年吉林省上传适龄儿童预防接种个案信息的预防接种单位比例分别为99.52%、99.90%;儿童22剂次NIP疫苗的接种率范围分别为77.42%-99.85%、80.82%-98.95%;乙型肝炎疫苗首剂及时率分别为93.43%、92.69%;百白破联合疫苗脱漏率分别为11.02%、2.83%。结论吉林省免疫规划信息管理系统可保证常规免疫接种率监测的完整性和质量,全省NIP疫苗接种率处于较高水平。     

吉林省2013年麻疹病毒核蛋白基因推导的氨基酸位点变异分析

目的 研究吉林省2013年麻疹病毒核蛋白（Nucleoprotein,NP）氨基酸位点的变异.方法 对吉林省2013年麻疹病例咽拭子标本用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增NP基因片段,将麻疹病毒RT-PCR阳性产物进行测序,分析其NP基因推导的氨基酸序列变异情况.结果 吉林省2013年麻疹病毒均为H1a基因亚型.以吉林省2001年麻疹病毒NP基因推导的氨基酸序列为基准,2013年50份麻疹病毒RT-PCR阳性标本中有部分标本在4个氨基酸位点出现变异;在其中3个出现变异的氨基酸位点422位点（G→S）、457位点（S→G）、497位点（R→K）上,2001-2008年33株麻疹病毒中仅有个别毒株出现该3个位点的变异,而2009年、2010年、2013年在该3个位点发生如上变异的麻疹毒株所占比例分别为100％、76.9％以及32.0％ ～32.6％;在第430位点,仅2013年有44.0％的麻疹病毒阳性标本出现P→S的变异.结论 吉林省2013年麻疹病毒呈现NP的氨基酸位点变异多样化,提示要关注NP的氨基酸变异趋势.     

布鲁氏菌比较基因组学研究进展

依据宿主偏好性的不同,布鲁氏菌分为6个经典种。根据生物学特性又将其分为19个亚型。包括：B.melitensis（羊种,主要感染绵羊和山羊种,     

122对母婴风疹病毒抗体水平检测及意义

目的了解孕产妇及其新生儿血液中风疹病毒抗体水平,评估孕产妇及其新生儿对风疹病毒的易感性,为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依据。方法随机采集2011年吉林大学第二医院妇产科住院部分孕产妇及其配对新生儿血液,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中风疹病毒特异性抗体。运用统计学软件SPSS对可能影响孕产妇及其新生儿风疹抗体水平的因素进行分析。结果 122名孕产妇风疹抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性率为77.8%,新生儿风疹抗体IgG阳性率为82.6%。一对母婴风疹IgG抗体均>2 500 IU/ml,其母亲的风疹抗体免疫球蛋白M(IgM)阳性。母体内风疹病毒IgG抗体阳性率随年龄增加而下降。母传抗体增高的平均倍数为1.5倍,降低的倍数为2.0倍。结论及时监测孕产妇及其新生儿风疹IgG及IgM抗体,提高育龄妇女风疹免疫力,是减少先天性风疹综合征发病的有效手段。     

引起敦化市手足口病流行的肠道病毒71型氨基酸位点变异分析

目的分析2009-2011年引起吉林省敦化市手足口病(HFMD)流行的肠道病毒71型(EV-A71) VP1编码区氨基酸位点的变异。方法对2009-2011年分离于敦化市HFMD病例的3株EV-A71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应、核苷酸序列测定,使用MEGA 4.0软件和Bioedit软件分析VP1编码区基因亲缘关系及氨基酸位点的变异。结果 2009-2011年敦化市3株EV-A71均属于C4a基因亚型,并且这3株病毒在VP1编码区第22位氨基酸位点均由谷氨酰胺转变为组氨酸(Q-H),与本研究中比对的2009-2011年吉林省代表株变异一致,也与2008年安徽阜阳的分离株变异一致。结论致敦化市2009-2011年HFMD流行的EV-A71已在全省其他县市传播流行,敦化市流行株有可能是从安徽阜阳直接或辗转传播所致。     

吉林省免疫规划信息管理系统本地与流动儿童接种率比较

目的比较吉林省本地和流动儿童免疫规划(EPI)疫苗的接种率。方法通过吉林省免疫规划信息管理系统收集2010年出生儿童疫苗接种数据,比较本地和流动儿童EPI疫苗的接种率和合格接种率;采用全局和局部空间自相关分析本地与流动儿童接种率差值的地理分布特点。结果 2010年出生儿童中本地和流动儿童卡介苗(BCG)、无细胞百白破疫苗(DTaP)、含麻疹成分疫苗(MCV)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)和乙型脑炎疫苗(JEV)接种率均达到100%;本地儿童乙型肝炎疫苗(HepB)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、白喉破伤风联合疫苗(DT)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-AC)和甲型肝炎疫苗(HepA)接种率明显高于流动儿童。本地儿童各EPI疫苗合格接种率明显高于流动儿童。全局空间自相关分析显示,各县区本地与流动儿童HepB接种率差值和OPV接种率差值呈聚集性;Getis-Ord Gi~*指数分析显示,OPV接种率差值和HepB接种率差值分别呈现两个热点区域;Local Moran's I指数分析显示,OPV接种率差值有4个高-高(HH)聚集县区;HepB接种率差值有6个HH聚集县区、1个低-低(LL)聚集县区。结论吉林省本地和流动儿童接种率存在地区差异,本地儿童接种率高于流动儿童。     

吉林省城市社区和乡镇预防接种人员工作满意度与需求调查北大核心

目的了解基层预防接种工作人员的工作满意度和需求,为制定和调整相关政策提供参考依据。方法通过网络问卷收集吉林省9个市(州)1 726名城市社区和乡镇预防接种工作人员的相关数据,采用描述性方法进行比较分析。结果城市社区调查对象对工作环境、社会尊重程度、参与学术培训活动的满意与非常满意比例分别为47.25%、28.35%、32.47%;乡镇调查对象分别为61.10%、43.36%、39.25%。两组对象的月平均收入<2 000元比例分别为31.62%、21.50%;有医疗保险的比例分别为80.62%、90.56%;个人压力感大与非常大的比例分别为78.00%、74.04%。两组对象获得专业知识和技能的主要渠道均为培训活动,且大多数对象每月至少参加1次。两组对象均迫切希望改善工资收入、学习进修机会或工作环境、社会尊重程度,并获得基本的知识、理论和技能。结论吉林省城市社区和乡镇预防接种人员的工作满意度和生活状况普遍较差,应关切基层预防接种人员生活和工作需求,以保障预防接种工作的有效实施。     

吉林省扩大免疫前后风疹流行病学特征分析

目的分析吉林省实施扩大免疫前后风疹流行病学特征,为制定风疹预防控制策略提供依据。方法对法定传染病报告系统及突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果实施扩大免疫前(2004-2008年)风疹发病率波动在1.26/10万~36.66/10万之间,平均发病率为9.79/10万;扩大免疫后(2009-2013年)发病率波动在1.84/10万~5.61/10万之间,平均发病率为3.76/10万,扩大免疫后较扩大免疫前平均发病率下降了61.58%;每年的4-6月为风疹发病高峰期,4~5年为1个发病高峰,有明显的季节性。各地区均有风疹病例报告,扩大免疫前平均发病率最高的为长春市(15.83/10)万,扩大免疫后平均发病率最高的为延边朝鲜族自治州(8.83/10)万。风疹发病15岁人群发病约占病例总数的47.49%,15~24岁人群发病约占病例总数的44.24%,25~34岁人群发病约占病例总数的6.12%,扩大免疫后较扩大免疫前平均发病率5岁上升19.74%,5~9岁为下降40.25%、10~14岁下降60.85%、15~19岁下降72.58%、20~24岁下降79.89%。扩大免疫前后学生、散居儿童和幼托儿童风疹病例分别占病例总数的83.15%和78.33%。结论吉林省实施扩大免疫后,风疹发病大幅下降;风疹暴发疫情主要发生在学生、散居儿童和幼托儿童;应通过摸底调查及查验接种证等方式,开展重点人群的含风疹成分疫苗(RCV)接种,不断提高适龄儿童RCV接种率和及时接种率;对高中及大学新入学学生及育龄期妇女开展RCV查漏补种工作,以降低风疹及先天性风疹综合征发病水平。